Antibiotici su glavni elementi u liječenju složenih bolesti u suvremenom svijetu. Njihova je zadaća borba protiv patogenih mikroorganizama. Zahvaljujući ovim lijekovima osoba se može boriti s ogromnim brojem zaraznih bolesti koje su prije bile neizlječive. Tijekom proteklih trideset godina razvijen je veliki broj ovih lijekova za liječenje širokog spektra bolesti. Ali nije sve tako dobro, danas i obični ljudi koji nisu upućeni u medicinu znaju da postoje komplikacije antibiotske terapije. Značajan broj znanstvenih članaka i radova posvećen je ovoj temi, a to sugerira da problem doista postoji.
Antibiotici su predmet makrobiološke znanosti. Komplikacije antibiotske terapije zabrinjavaju ne samo liječnike diljem svijeta, već i njihove pacijente.
Otpornost na lijekove
Medicinsko osoblje treba ozbiljnovezano uz propisivanje i primjenu antibiotika. Prije nego što naučimo o glavnim komplikacijama antibiotske terapije, klasifikaciji tegoba koje se manifestiraju tijekom njezine primjene, osvrnimo se na pitanje rezistencije na lijekove, na što prije svega treba obratiti pažnju pri odabiru.
Prije svega treba obratiti pozornost na oblike rezistencije na lijekove. Kao prvi primjer možemo reći da će penicilin biti beskoristan u liječenju bolesti uzrokovanih Escherichia coli, kao što su sepsa ili peritonitis. Također treba uzeti u obzir da liječenje može biti beskorisno ako je propisana mala doza lijeka ili, obrnuto, uz isti lijek se vrlo često nalaze određeni mikroorganizmi, što dovodi do njihove ovisnosti.
Svaki kompetentan medicinski radnik zna da je prije propisivanja antibiotske terapije potrebno uzeti u obzir specifičnost lijeka za mikroorganizam koji utječe na osobu. Doze bi trebale biti dovoljno visoke i dovoljno ritmične da konstantno održavaju koncentraciju antibiotika u krvi. Međutim, tijek prijema ne smije biti duži od tjedan dana. Najbolja opcija bila bi kombinirana uporaba lijekova, jer će različiti lijekovi utjecati na različite aspekte metabolizma patogenih mikroorganizama.
Primjena antibiotika
Učinkovitost cjelokupnog liječenja ovisi o načinu primjene ovih lijekova. Oralna metoda uzimanja antibiotika je najčešća. Do danas je razvijen ogroman broj lijekova čiji se unos osigurava oralnonjihov sadržaj u ljudskoj krvi na najvišoj razini. Ova metoda primjene je najopravdanija u prisutnosti raznih crijevnih infekcija. Najčešći problem u primjeni antibiotske terapije je njena visoka dostupnost za populaciju. Osoba samostalno ima priliku kupiti lijek u ljekarni i, zahvaljujući jednostavnoj uputi, koristiti ga. Međutim, česta upotreba istog antibiotika dovodi do sekundarne rezistencije i posljedične neučinkovitosti.
Također se mogu razlikovati parenteralne metode primjene ovih lijekova. Najpopularnija je intramuskularna injekcija. Ovisno o vrsti patologije, za postizanje najveće koncentracije u krvi, liječnik može propisati intraarterijsku ili intravensku primjenu lijeka.
Kod bolesti kao što su peritonitis, gnojni artritis, pleuritis, antibiotici se daju intrakavitarno (u zglobnu šupljinu, u trbušnu šupljinu, u pleuralnu šupljinu). Unošenje lijekova u ljudski organizam tu ne završava. Znanstvenici traže nove učinkovite načine primjene. Proučava se endolimfatska metoda primjene. Ova metoda će omogućiti održavanje dnevne norme koncentracije antibiotika u krvi jednom injekcijom. Mjesto ubrizgavanja su limfni čvorovi trbušne ili pleuralne šupljine. Učinak ove tehnike bio je vidljiv u liječenju bolesti ženskog reproduktivnog sustava, peritonitisa, gnojnih procesa u pleuri.
Komplikacije antibiotske terapije, njihova prevencija
Sljedeće neugodne posljedice uzimanja naznačenihkemikalije:
- alergijske reakcije;
- anafilaktički šok;
- kožne manifestacije;
- toksične reakcije;
- disbakterioza;
- stomatitis;
- fotosenzibilizacija.
U nastavku će se detaljno razmotriti sve komplikacije te će se primijeniti niz mjera usmjerenih na njihovu prevenciju.
Alergijske manifestacije
Komplikacije antibiotske terapije su različite. Ponekad su to mala neugodna stanja u tijelu, a ponekad se mogu naći i teški slučajevi koji završavaju smrću. Jedna od negativnih manifestacija je alergija. Najčešće se može naći kod senzibiliziranih osoba, a najrjeđe kod osoba s urođenom netolerancijom na određeni lijek. Alergijske reakcije se javljaju ako je lijek ponovno uveden. Preosjetljivost na komponente lijeka može trajati dugo vremena.
Ponekad možete pronaći križnu preosjetljivost - to su alergijske manifestacije na drugi lijek koji sadrži iste komponente kao i antibiotik. Prema statistikama, senzibilizacija se javlja kod 10% ljudi koji su bili izloženi terapiji antibioticima. Teže manifestacije su još rjeđe. Na primjer, ako primijenite penicilin na 70.000 ljudi, tada će se anafilaktički šok pojaviti samo u jednoj osobi.
Anafilaktički šok
Ova komplikacija antibiotske terapije je najteža. Veći postotak pojave takve bolesti, naime u 94% slučajeva, pada na penicilin. Ali u praksi susreotegobe ove vrste od uporabe tetraciklina, kloramfenikola, streptomicina, amoksicilina i drugih lijekova ove skupine. Prema podacima Ministarstva zdravstva, primjena antibiotika bila je komplicirana alergijama u 80% slučajeva, anafilaktički šok se dogodio u 6% slučajeva, od kojih je 1,5% završilo smrću.
Kožne komplikacije
Najčešće komplikacije antibiotske terapije su komplikacije na koži. Pojavljuju se kao rezultat reakcije ljudskog imunološkog sustava na lijek. Među njima se razlikuju u obliku komplikacija antibiotske terapije, kao što su urtikarija, mjehurići, eritem. Može doći do oticanja lica, jezika i grkljana. Mogu se pojaviti konjunktivitis, bol u zglobovima. Takve manifestacije mogu biti popraćene povećanom tjelesnom temperaturom i povećanjem eozinofila u krvi. Drugi se pojavljuju kao rezultat reakcije limfnih čvorova i slezene. Na mjestu injekcije pacijent razvija nekrozu tkiva.
Kao što praksa pokazuje, kožnim testovima kod senzibiliziranih osoba ne treba vjerovati. U 40% su dali negativan rezultat, ali se alergija nakon injekcije antibiotika ipak razvila. Ponekad je došlo do anafilaktičkog šoka, pa se preporuča odbiti takve pretrage.
Osip
Ova pojava je prilično česta kod uzimanja antibiotika. Pojavljuje se samo ako osoba ima individualnu netoleranciju na komponente kemijskog pripravka. Najčešće se sitost javlja kod pacijenata koji boluju od HIV infekcije, leukemije i infektivne mononukleoze. Što duže uzimate antibiotike, to višejavlja se alergijska reakcija. Često se osip na koži ne pojavljuje od prvog dana uzimanja lijeka, već malo kasnije. To je zbog činjenice da se u početku alergen nakuplja u krvi, a zatim izaziva reakciju. Neće svaka osoba odmah utvrditi da je osip uzrokovan upravo antibiotskom terapijom, stoga, ako se pronađu takvi problemi, trebate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu
Otrovne reakcije
U ovom slučaju, u usporedbi s alergijama, sve je specifično za svaki lijek i karakteriziraju ga određeni simptomi. Takve komplikacije antibiotske terapije proizlaze iz djelovanja lijeka na određene organe i ovise o produktima raspadanja lijeka u ljudskom tijelu. Najčešće se ove manifestacije mogu naći uz terapiju antibioticima, koja se provodi dugo vremena. Istodobno, lijekovi se koriste u velikim količinama. Ozbiljnost toksičnih manifestacija ovisi o tome koliko se dugo i u kojim dozama antibiotik koristi.
Ponekad se takva smetnja javlja kada u tijelu nema enzima koji su odgovorni za metabolizam antibiotika, uslijed čega se on nakuplja u ljudskom tijelu. U ovom slučaju, lijek negativno utječe na ljudski živčani sustav. Ako lijek uđe u slušni živac, može doći do djelomičnog ili potpunog gubitka sluha. Jetra, bubrezi, krv, koštana srž i drugi ljudski organi pate od predoziranja antibioticima. Lokalni toksični učinak očituje se stvaranjem nekroze tkiva na mjestu injekcije.
Komplikacije antibiotske terapije iz makroorganizma
Kao i svaki drugi lijek, antibiotici mogu imati negativan utjecaj ne samo na tijelo, već i na mikrobe koji ga nastanjuju. Istodobno su pogođeni i štetni organizmi i korisna mikroflora. Antibiotici na njih djeluju depresivno, a mogu dovesti i do stvaranja atipičnih oblika mikroorganizama, što opet dovodi do poteškoća u dijagnosticiranju zarazne bolesti.
disbakterioza
Kao što je već spomenuto, antibiotici ne utječu samo na patogene mikrobe, već i na zdravu mikrofloru. Sve to dovodi do poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta, a ponekad i do nastanka sekundarnih infekcija, poput kandidijaze ili kolitisa.
Prilikom uzimanja antibiotika tijelo ne apsorbira minerale i vitamine iz hrane. Kao rezultat toga, osoba osjeća slom uzrokovan anemijom zbog nedostatka željeza. Ako uništite normalnu mikrofloru gastrointestinalnog trakta, tijelo postaje bespomoćno u odnosu na vanjsko okruženje i štetne mikrobe. Osoba pati od zatvora, proljeva, nadutosti. Zatvor je dug i čest, želudac je uznemiren jakim otokom, osjeća se svrbež u anusu, stolica postaje tekuća i s neugodnim mirisom. Disbakterioza može biti popraćena mučninom i slabošću, gubitkom apetita i poremećajem sna.
Bebe su nemirne, neprestano plaču i glume. Zbog nelagode u trbuhu beba pokušava noge pritisnuti na prsa. Okona anusu se može vidjeti crvenilo i iritacija kože.
Disbakteriozu treba liječiti odmah, ali je to najbolje učiniti uz pomoć liječnika specijalista koji će obaviti sve potrebne preglede i propisati racionalno liječenje koje je primjereno vašem tijelu. Dijagnoza se sastoji u bakteriološkom pregledu fecesa, kolonoskopiji (pregled rektuma uvođenjem posebnog uređaja u njega za jedan metar), sigmoidoskopije (rektum se također pregleda kada se aparat uvuče u 30 centimetara), analizi parijetalne flore provedeno. Stupanj razvoja disbakterioze ovisi o stupnju razmnožavanja štetnih mikroorganizama.
Antibiotici i novorođenčad
U slučaju ozbiljnih bolesti, djeci čak i novorođenčadi potrebno je davati antibiotike. Zarazne bolesti praćene povraćanjem i proljevom liječe se ampicilinom. Stafilokokne infekcije ne mogu se izliječiti bez primjene cefalosporina prve generacije. Metronidazol je univerzalni antibiotik za odrasle i djecu. Događaju se i komplikacije koje proizlaze iz terapije antibioticima u novorođenčadi.
Stvari koje treba imati na umu kada uzimate antibiotike za novorođenčad?
Samo liječnik može prepisati kemijski lijek takvoj djeci. On je taj koji prilikom imenovanja uzima u obzir sljedeće čimbenike:
- Zdravlje bebe i njena nedonoščad.
- Nedovoljna tjelesna težina je kontraindicirana za uzimanje ovog lijekagrupe. Za 50 beba, 29 će zasigurno dobiti glavne komplikacije tijekom terapije antibioticima, za ostale nije isključena ni mala nelagoda u gastrointestinalnom traktu.
- Urođena netolerancija na lijek i sklonost alergijskim manifestacijama.
- Stupanj incidencije.
- Razvoj mrvica. Budući da očito zaostaje za svojim vršnjacima, uvedena je zabrana antibiotika.
Ne biste trebali koristiti antibiotike na novorođenom djetetu bez savjetovanja s liječnikom. Začepljen nos i blagi kašalj nisu razlog za samoliječenje.
S kojim se komplikacijama susreću novorođene bebe?
Za svakog liječnika, propisivanje antibiotika bebi je vrlo odgovorna odluka. Istodobno, potrebno je stalno pratiti bolesnika. Komplikacije i nuspojave antibiotske terapije u ovom slučaju očituju se u toksikološkim učincima na djetetov organizam. Ovaj utjecaj pripada visokoj klasi opasnosti.
Mogu se pojaviti u procesu uzimanja lijekova i manje agresivne manifestacije - biološke. To su sekundarne infekcije, hipovitaminoza, imunosupresija, disbakterioza. Što je beba mlađa, to će češće na nju utjecati gore navedeni negativni čimbenici. Kod produljene primjene kemikalija ove vrste dolazi do komplikacija i nuspojava antibiotske terapije poput nekrotizirajućeg enterokolitisa. Ovo je nespecifična upalna bolest koju uzrokuju zarazni agensi u pozadini oštećenja sluznice.crijeva ili njegove funkcionalne nezrelosti. Simptomi uključuju somatske reakcije i abdominalne manifestacije. Uz dugotrajan tijek, postoje znakovi crijevne perforacije i klinike peritonitisa.
Nakon završenog tečaja antibiotika, novorođenčadi, posebno prijevremeno rođenoj, trebaju se prepisivati lijekovi koji su odgovorni za poboljšanje rada crijevne mikroflore.
Izgled stomatitisa
Komplikacije antibiotske terapije u usnoj šupljini uključuju stomatitis. Ova se bolest očituje upalom sluznice usne šupljine. Tijekom uzimanja antibiotika, ova se bolest može pojaviti na dva različita načina.
U prvom slučaju može doći do stomatitisa uzrokovanog lijekovima ili, kako ga još nazivaju, alergijskog stomatitisa. U ovoj situaciji, lijek će djelovati kao alergen. Kada antibiotik uđe u organizam, pokreću se procesi alergijskih reakcija koje rezultiraju oticanjem sluznice usne šupljine.
U drugom slučaju, ova komplikacija nakon antibiotske terapije počinje nekoliko dana nakon uzimanja lijeka. To je takozvani gljivični stomatitis ili kandidijaza. Od trenutka uzimanja antibiotika prirodna flora u usnoj šupljini počinje propadati i gljivica Candida se razmnožava. Takav stomatitis je vrlo lako odrediti. Na ustima se stvara bijela prevlaka neugodnog mirisa (drozd).
Lijekoviti stomatitis može nastati od bilo kojeg drugog lijeka i od svih antibiotika. Komplikacije antibiotske terapijepriroda se također može manifestirati u obliku konjuktivitisa, dermatitisa, rinitisa, Quinckeovog edema, anafilaktičkog šoka.
Drozd je češći od alergijskih manifestacija. To je zbog činjenice da usnu šupljinu bilo koje osobe obično naseljava korisna mikroflora, ali antibiotici neizbježno dovode do njenog uništenja. Dugotrajnom antibiotskom terapijom gljivice Candida potpuno koloniziraju usnu šupljinu i stvara se neugodan bijeli premaz na sluznicama i jeziku.
fotosenzibilizacija
To je solarni dermatitis na izloženoj koži. Najčešće su krivci ove nevolje tetraciklini.
Koje druge probleme uzrokuju antibiotici?
Mogu se razlikovati sljedeće glavne komplikacije antibiotske terapije:
- Dysbakterioza se javlja u gotovo svakom slučaju upotrebe antibiotika.
- Suzbijanje imunološkog sustava.
- Poremećena normalna cirkulacija.
- Neurotoksični učinak na mozak.
- Otrovni učinci na bubrege.
- Poremećaj intrauterinog razvoja fetusa u trudnica.
- gluhoća.
Obrativši pažnju na glavne komplikacije antibiotske terapije, potrebno je prisjetiti se ovisnosti o ovim lijekovima. Njihova dugotrajna uporaba ne daje terapeutski učinak, ali negativno utječe na ljudski organizam.
Kako uzeti tečaj antibiotske terapije?
Prevencija komplikacija antibiotske terapije sastoji se u poštivanju sljedećih pravila:
- Nemojte se samoliječiti. Tijek uzimanja antibiotika treba propisati samo liječnik, koji će uzeti u obzir sve parametre (težinu, visinu, individualnu netoleranciju i druge).
- Za svaku bolest postoji lijek. Nemojte misliti da će, ako je antibiotik jak, izliječiti svaku bolest.
- Liječenje se mora nastaviti do samog kraja, čak i ako se osjećate bolje. U suprotnom ćete morati ponovno započeti liječenje, a to je dodatno opterećenje za tijelo.
- Sjetite se na koje ste lijekove vi i vaša djeca imali alergijske reakcije kako ne biste pogriješili u budućnosti.
- Ne možete sami smanjiti dozu, bez znanja svog liječnika.
- Lijekove je obavezno koristiti svaki dan i po mogućnosti u isto vrijeme.
Ako slijedite prevenciju komplikacija antibiotske terapije, njihova će prevencija ići u vašu korist.
