Apsces je upala plućnog tkiva s njihovim otapanjem i stvaranjem gnojnih masa u šupljini. Ova patologija nastaje zbog širenja patogenih mikroorganizama. Čitatelji su već naučili što je apsces pluća. Kako se manifestira i kako liječiti - pročitajte u nastavku.
Etiologija plućnog apscesa
Sljedeće grupe ljudi najčešće razvijaju apsces:
- Osobe s rakom, plućnom tuberkulozom i upalom pluća. Pogoršanje ovih bolesti najčešće uzrokuje apsces.
- Starije osobe koje pate od dijabetesa.
- Oni koji imaju kardiovaskularne bolesti i nezdrave navike.
Uzroci bolesti:
- Aspiracija povraćanjem tijekom spavanja. Javlja se kod osoba pod utjecajem alkohola. Ulazak povraćanja u respiratorni trakt doprinosi brzom razmnožavanju mikroorganizama.
- Komplikacija upalnih procesa ORL organa jedan je od glavnih čimbenika u nastanku plućnih bolesti i njihovog apscesa.
- Gutanje stranog tijela u respiratorni trakt. Gutanje malih perli ili igračaka od strane djeteta također može izazvati ovu patologiju, ali treba napomenuti da se u ovom slučaju bolest razvija u djeteta predškolske dobi.
- Objavljeni srčani udar.
- Tromboza velikih plućnih žila.
- Sepsa (zarazna bolest koju karakterizira ulazak patogena u krv).
- Smanjenje tjelesnih imunoloških snaga, hipotermija.
- Ozljeda pluća.
- Ozljede dišnog organa u vrijeme operacije, oštećenje tkiva, mehanička kontuzija organa.
Svo nabrajanje uzroka plućnog apscesa može doprinijeti nastanku ove bolesti. Jedina preventivna mjera u ovom slučaju je godišnje praćenje Vašeg stanja i prolazak svih potrebnih hardverskih pregleda.
Simptomi
Simptomatika u slučaju apscesa pluća izravno ovisi o stadiju bolesti. To je zbog razlika u znakovima patologije i stupnju njihove težine. U početnoj fazi bolesti, kada se gnojni apsces tek formira u tkivima pluća, simptomi su progresivni i vrlo često slični znakovima plućne upale pluća. Za ovo razdoblje razvoja apscesa najkarakterističnije su:
- visoka tjelesna temperatura;
- kašalj okarakteriziran kao suh, otežano disanje postaje sve češći;
- febrilno stanje razvija se kao simptom intoksikacije tijela;
- pojačavajuća bol u predjelu prsa uz oštar kašalj i duboko disanje.
Što se apsces dalje razvija, gore navedeni simptomi intoksikacije se više pogoršavaju:
- pojavljuju se glavobolje;
- pacijent se žali na nedostatak apetita, mučninu;
- opća slabost.
Kada slušate pacijenta, možete vidjeti da se prsni koš asimetrično diže pri udisanju. Osim toga, intenzitet simptoma ovisi o veličini i broju nastalih apscesa, kao i o vrsti uzročnika nastale infekcije. Razvoj plućnog apscesa nema jasan vremenski okvir i može se odvijati brzo od 2 dana ili može potrajati do 2 tjedna.
Početak druge faze bolesti, odnosno otvaranje apscesa uz istovremeni odljev sadržaja kroz bronhije, karakterizira oštro pogoršanje stanja pacijenta. Glavni simptom koji ukazuje na ovu fazu je pojava iznenadnog mokrog kašlja s intenzivnim izlučivanjem sputuma (volumen sputuma ovisi o veličini postojećih apscesa i može doseći 1 litru).
Sa oslobađanjem pluća od gnojnog sadržaja, simptomi počinju postupno opadati:
- temperatura pada;
- apetit se normalizira.
U nekim slučajevima, na primjer, kada je apsces lokaliziran u donjem dijelu pluća (što otežava dreniranje infiltrata) ilizbog neispravno sličnog liječenja, bolest poprima kronični oblik i ima sljedeće simptome:
- iscrpljenost;
- opća slabost;
- kašalj s povremenim ispljuvavanjem;
- razdoblja egzacerbacije slijede razdoblja poboljšanja i obrnuto.
Fape
Apsces pluća je prilično prolazna bolest. Njegov razvoj se može podijeliti u tri glavne faze:
- formiranje i gnojenje;
- obračun (proboj);
- oporavak.
Do nastanka gnojnog plućnog apscesa, ovisno o vrsti patologije, može doći u roku od dva do deset dana. U teškim oblicima povlači se i do mjesec dana. U tom trenutku dolazi do teške intoksikacije i pojave simptoma kao što su vrućica, bol u prsima na mjestu upale, otežano disanje, kašalj, slabost i gubitak apetita.
Onda dolazi faza obdukcije. Gnoj se probija kroz film i počinje izlaziti kroz respiratorni trakt. U ovom trenutku zdravstveno stanje postaje vrlo teško, pojavljuje se jak kašalj s aktivnim oslobađanjem gnojnog i smrdljivog ispljuvka, čiji volumen može doseći jednu litru ili čak i više.
Nakon apscesa pluća, zaobilazeći ovu fazu, pacijent se počinje osjećati bolje. Kratkoća daha i kašalj se smanjuju, temperatura se spušta, a apetit se vraća. Vrijeme potpunog oporavka ovisi o kvaliteti drenaže i ukupnoj težini samog apscesa. U najtežim slučajevima, uz nepravilnu ili neučinkovitu terapiju, bolest se može razviti do faze kadauklanjanje oštećenog režnja pluća.
Dijagnoza
Prilikom dijagnosticiranja plućnog apscesa (diferencijalno), kirurg pažljivo ispituje anamnezu pacijenta i dostupnost podataka o upalnom procesu, kao i mehanizme njegovog razvoja. Specijalist također koristi sljedeće metode za dobivanje svih potrebnih informacija o etiologiji kršenja:
- Analiza prirode pritužbi pacijenta.
- RTG za apsces pluća. Ova metoda pregleda je klasična hardverska vrsta diferencijalne dijagnoze ovog stanja od susjednih. Rezultirajuće slike jasno pokazuju granice i strukturu pluća, što omogućuje jasno određivanje stupnja razvoja apscesa tkiva i njegovog položaja. U vrijeme zahvata pacijent mora slijediti sve upute laboratorijskog liječnika kako bi dobio slike visoke kvalitete.
- lančana reakcija polimeraze za tuberkulozu. Za provođenje pregleda pacijentu se uzima krv, zatim se ispituje na prisutnost stanica patogenih mikroorganizama u uzorcima biološkog materijala. Učinkovitost ove metode je u mogućnosti rane dijagnoze bolesti, odnosno prije pojave simptoma bolesti.
- Prikupljaju se gnojne mase. Provodi se bronhoskopija. Ovo je hardverska metoda izlaganja, koja se sastoji u uvođenju bronhofibroskopa u usnu šupljinu i grlo radi temeljitijeg pregleda. Koristi se u slučajevima kada je apsces pluća uzrokovan ulaskom stranog tijela u ljudski dišni trakt. Postupak se provodi na prazan želudac. Nakon specijalistadiferencijalna dijagnoza, odabiru se sve potrebne metode terapijskog djelovanja za uklanjanje apscesa plućnog tkiva.
Liječenje
Treba započeti što je prije moguće, samo je u tom slučaju moguće sigurno oporaviti, inače će se pretvoriti u kronični apsces pluća. Glavni problem je što je problematično otkriti patologiju u početnim fazama.
Liječenje se može obaviti na nekoliko načina:
- uzimanje lijekova;
- korištenje konzervativnih metoda;
- operacija.
Za postizanje održivijeg rezultata možete kombinirati nekoliko smjerova u liječenju, a najvažnije je da je tijelo pacijenta spremno za takav utjecaj. Medicinsko liječenje uključuje korištenje antibiotika. Lijekovi ove vrste neophodni su za borbu protiv bakterija koje su uzrokovale napredovanje bolesti.
Najčešće se pacijentu propisuju lijekovi za oralnu primjenu, ali u nekim slučajevima to mogu biti injekcije koje se daju intravenozno ili intramuskularno. Ako pacijent ima tešku fazu bolesti, pacijentu se propisuje injekcijski tijek antibiotske terapije. Tablete se rijetko koriste u akutnom stadiju bolesti, najčešće se propisuju u fazi oporavka.
Što uzeti?
U prosjeku liječenje plućnog apscesa traje oko 4 tjedna, sve ovisi o težini bolesti i općem stanju bolesnika. Osim toga, mogu se primijenitisljedeće vrste droga:
- antiseptici;
- ekspektorans;
- terapija kisikom;
- lijekovi za detoksikaciju;
- imunomodulatori.
Antiseptici pomažu u borbi protiv raznih bakterija i mikroba. Ekspektoransi pročišćavaju pluća i pomažu pacijentu da se osjeća bolje, brže obnavlja respiratornu funkciju.
Imunomodulatori povećavaju imunitet, oslabljen organizam postaje jači i učinkovitije se odupire bolesti. Lijekovi za detoksikaciju pomažu u smanjenju razine toksičnosti u tijelu nakon dugotrajne primjene lijekova koji doprinose nakupljanju toksina u tijelu.
Terapija kisikom brzo pomaže tijelu da se oporavi, a također ima pozitivan učinak na tijelo izravno tijekom liječenja. Tijekom postupka tijelo je zasićeno kisikom. Terapija se može provoditi sa ili bez inhalacija. U prvom slučaju, pomoću posebnih maski, cijevi ili nazalnih katetera, pluća pacijenta su zasićena posebnim plinskim smjesama. U drugom slučaju zahvat se izvodi supkutano i supraperiozno. Koristi se u preventivne i opće jačanje.
Konzervativno liječenje
Glavni zadatak konzervativnog liječenja plućnog apscesa (što je apsces pluća, već znate) je uklanjanje gnojnog sputuma iz organa. Osim ekspektoransa, bolesniku se mogu prepisati sljedeće vrste fizioterapije:
- vježbe disanja;
- masaža prsa s vibracijom;
- bronhoskopija;
- posturalna drenaža.
Osim toga, pacijentu može biti propisana transfuzija krvi, što će ubrzati oporavak tijela. Proteinski i steroidni anabolički lijekovi pomažu stanicama zahvaćenog organa da se brže regeneriraju.
Najučinkovitiji lijekovi ove vrste su kalijev orotat i albumin. Kalcijev klorid se može davati intravenozno. U prisutnosti šupljina s lumenom bronha, pluća se čiste od gnojnog sputuma pomoću posturalne drenaže. Nakon ovog zahvata obvezna je antibiotska terapija u zahvaćenom području.
Operacija
Ako gore navedeno liječenje nije dalo pozitivan rezultat, pacijentu se može pomoći samo uz pomoć kirurške intervencije. Vrijedno je uzeti u obzir činjenicu da su kod velikih apscesa fizioterapeutski postupci neprihvatljivi (postoji velika vjerojatnost rupture pleure). Takvi procesi samo će pogoršati situaciju, jer infekcija može otići u zdrava pluća ili druge organe koji se nalaze u blizini. Bolje je ne riskirati zdravlje pacijenta i odmah nastaviti s operacijom.
Ako pacijent osjeća jaku slabost ili ima zatajenje dišnog sustava, stručnjaci obavljaju usisavanje sekreta i traheostomiju. Složenost liječenja leži u činjenici da pacijent može osjetiti rezistenciju na antibiotsku terapiju, zbog čega će apsces brzo napredovati.
Ako je pacijent indiciran za operaciju, ondaMožete spasiti osobu samo uklanjanjem dijela pluća. Segmentna resekcija se izvodi ako je oštećenje organa neznatno. Ako se uoče opsežne lezije na plućima, postoji otpornost na antibakterijsko liječenje, potrebno je organ potpuno ukloniti.
Dijeta
Saznali smo što je apsces pluća. Kod takve bolesti važno je slijediti prehranu koja jača tijelo, pomaže bržem oporavku i postizanju pozitivne dinamike. Tijekom cijelog tretmana važno je pridržavati se sljedećih pravila:
- Morate zaboraviti na upotrebu soli ili smanjiti njezinu dnevnu količinu na minimum. Sol povećava opterećenje srca, a to treba izbjegavati tijekom liječenja.
- Ni u kojem slučaju nije dopušteno piti alkoholna pića koja samo pogoršavaju stanje pacijenta.
- Proteinska hrana životinjskog podrijetla mora biti prisutna u svakodnevnoj prehrani.
- Osim toga, svaki dan morate jesti hranu bogatu kalcijem, kao što su mlijeko, kefir, jogurt, svježi sir, sir, itd.
- Jedite što više svježeg povrća i voća, posebno onog koji sadrži vitamine A i B.
- U prehranu treba uključiti i kvasac, upravo oni sadrže vitamin B, folnu kiselinu, masti i razne minerale koji pomažu u borbi protiv gnojnih bolesti.
Komplikacije
Što je apsces pluća - sada je jasno. Ova bolest može zahvatiti pleuru i pleuralnu šupljinu, ušto rezultira piopneumotoraksom i pleuritisom. Takva komplikacija može uzrokovati taljenje zidova krvnih žila pod utjecajem gnoja, uzrokujući krvarenje u plućima. Osim toga, može doći do infekcije susjednog pluća i razvoja apscesa u njemu.
Budući da protok krvi utječe na svaki sustav u tijelu, može biti pitanje vremena kada će se infekcija proširiti bez liječenja. Sepsa i pneumperikarditis su na popisu glavnih komplikacija plućnog apscesa. Najteža komplikacija koja može biti je smrt (fiksirana u 5-10% slučajeva).
