Funkcioniranje ljudskog tijela ovisi o omjeru prisutnosti mikroflore u crijevima. Poznato je da u debelom crijevu stalno živi oko 500 vrsta bakterija, a ako je ravnoteža poremećena, postoji veliki rizik od potrebe liječenja disbakterioze. Režim liječenja za svakog pacijenta bit će približno isti, opisano je u članku. Ovisno o stadiju, rezultatima testova, dobi pacijenta, shema se može malo razlikovati. S disbakteriozom, imunitet, odnosno obrana tijela, je narušen. Uz slab imunitet ne može biti govora o normalnom funkcioniranju organizma.
Što je crijevna mikroflora
Osnova za normalno funkcioniranje crijeva je zdrava mikroflora. Njegovu osnovu čine anaerobne bifidobakterije. Mikroflora osigurava zdrav metabolizam kolesterola, lipida, ugljikohidrata. Ako je nekih mikroorganizama više, a drugih manje, postoji veliki rizik od metaboličkih poremećaja.procesa. O normalnom funkcioniranju crijeva ovise i razina imuniteta, sposobnost tijela da proizvede adekvatne imunološke odgovore, kao i aktivnost limfnog sustava.
Koje bakterije čine crijevnu mikrofloru? Gotovo uvijek je potrebno poduzeti testove za liječenje disbakterioze. Režim liječenja ovisit će o tome koje bakterije prevladavaju, a koje nedostaju. Klasifikacija bakterija prema principu njihovog djelovanja:
- oni koji čine normalnu mikrofloru;
- oni koji su dio oportunističke mikroflore;
- patogene bakterije.
Prve dvije kategorije su sasvim prihvatljive, oportunistička mikroflora se često nalazi kod zdravih ljudi. Ali ako prevlada patogena mikroflora, tada je potrebno liječenje kronične disbakterioze. Radni raspored lijekova bit će opisan u nastavku.
Razlika između patogenih mikroba i oportunističkih mikroba u principu njihove vitalne aktivnosti. Aerobi su bakterije koje svoju vitalnu aktivnost mogu obavljati samo uz stalnu opskrbu kisikom. Postoje i anaerobne bakterije koje ne zahtijevaju kisik za funkcioniranje.
Anaerobi uključuju gram-pozitivne (laktobakterije, eubakterije, bifidobakterije) i gram-negativne (fuzobakterije, bakteroidi, itd.) bakterije. Ime su dobili po znanstveniku koji ih je otkrio, Dancu Gramu. Anaerobi su osnova crijevne mikroflore i čine oko 95% nje. Ovi mikroorganizmiproizvode tvari koje su u stanju istisnuti patogene patogene flore. Također imaju važnu ulogu u zakiseljavanju crijeva, doprinose stvaranju zaštitnog filma na sluznici. Neki anaerobi sudjeluju u apsorpciji korisnih elemenata u tragovima. Stoga je tako važno pri provedbi režima liječenja crijevne disbakterioze obratiti pozornost na povećanje broja anaeroba. Grubo govoreći, o dovoljnom broju ovih bakterija ovisi kvaliteta imuniteta, dobro zdravlje i punoća tkiva svim potrebnim vitaminima, mineralima i aminokiselinama. Zbog sadržaja anaeroba djelotvorni su gotovo svi crijevni pripravci. Režim liječenja crijevne disbakterioze kod odraslih nužno sadrži stavku "kolonizacija crijeva korisnim mikroorganizmima" - to je kolonizacija anaerobnih bakterija.
Simptomi disbakterioze u djece i odraslih
Kod crijevne disbioze mogu se uočiti sasvim pojedinačni simptomi, ali se ipak može razlikovati niz uobičajenih:
- Poremećaj stolice prvi je simptom bolesti i kod odraslih i kod djece. Proljev je trajan, prvih dana stolica i dalje zadržava svoj oblik, ali do kraja tjedna bolest prelazi iz druge faze u treću, zbog čega proljev postaje nekontroliran. Mnogi pacijenti pokušavaju se riješiti ovog simptoma lijekovima za pričvršćivanje - Loperamidom itd., Međutim, nakon uzimanja pilule, učinak ne traje dugo. Neophodno je složeno liječenje disbakterioze. Režim liječenja može sastaviti gastroenterolognakon primitka rezultata testa.
- Uz disbakteriozu, starije osobe mogu razviti zatvor. Ovaj se simptom pojavljuje zbog značajnog smanjenja crijevne pokretljivosti. Zatvor prati iscjedak uvredljivog nadutosti. Obilje patogene mikroflore daje iznimno neugodan miris kako tijekom defekacije tako i nadimanja. Ovaj simptom nije prisutan samo kod starijih osoba, već i kod pacijenata najmlađe ili čak dječje dobi.
- U kasnoj fazi disbakterioze uočava se truljenje i fermentacija hrane u crijevima, zbog čega se tijekom defekacije može pojaviti sluz, izmet može biti pjenast, zelenkast ili žut. Točni simptomi u ovom slučaju ovisit će o tome od kojih drugih kroničnih bolesti unutarnjih organa pacijent pati. Na primjer, ako dođe do kršenja odljeva žuči, izmet postaje žut, kod kroničnih bolesti jetre posvijetli, ponekad potpuno izgubi boju.
- Meteorizam različitog intenziteta svojstven je bilo kojoj fazi razvoja disbakterioze. Često pacijenti pribjegavaju upotrebi karminativnih lijekova poput Espumizane, ali nakon što učinak lijeka nestane, simptomi se vraćaju s osvetom.
- Dispeptički poremećaji kod disbakterioze su prilično česti. Mučnina, podrigivanje, neugodan zadah - sve je to rezultat činjenice da crijeva nisu potpuno ispražnjena, u njima se razvijaju truležni procesi.
Fazije razvoja disbakterioze
Treba napomenuti da je disbakteriozamože se razviti ne samo na crijevnoj sluznici. Žene često pate od kršenja mikroflore na zidovima rodnice - dok, naravno, probava ne pati, ali postoji jaka nelagoda i povećan rizik od razvoja upalnih bolesti genitalnih organa, jer lokalni imunitet pati. Razvoj disbakterioze u ginekološkom dijelu donekle se razlikuje od slične bolesti u gastroenterologiji, međutim, mogu se razlikovati iste faze razvoja, a uzrok patologije je isti kao i u slučaju crijeva - kršenje mikroflora.
Razlozi za razvoj disbakterioze su sljedeći:
- parazitske infestacije;
- pothranjenost;
- zlouporaba alkohola;
- stresne situacije;
- kronični umor;
- upalne bolesti;
- kronične bolesti probavnog trakta;
- neoplazme u bilo kojem dijelu crijeva.
Razmotrite glavne faze razvoja disbakterioze:
- Prvu fazu karakterizira trajno kršenje zaštitne endogene mikroflore (u analizama postoji nešto poput "dva reda veličine" - to znači da se prosječni pokazatelj prisutnosti određenih bakterija razlikuje od norme za dvije konvencionalne jedinice). U prvoj fazi pacijent ne pati od kršenja bifido- i laktoflore. Prva faza se također naziva latentna faza razvoja crijevne disbakterioze. Režim liječenja djece i odraslih u ovoj fazi nije kompliciran. U pravilu je dovoljno osigurati kolonizaciju crijeva (ili vagine) s korisnim mikroorganizmimakroz uzimanje lijekova. To je obično dovoljno za vraćanje lokalnog i općeg imuniteta, te vraćanje apsorpcije korisnih sastojaka iz hrane.
- Drugu fazu karakterizira patogeni proces, koji karakterizira brzi porast patogenih bakterija. Istodobno, pacijent počinje osjećati prilično dvosmislene simptome: stalnu nadutost, težinu nakon jela, nadutost - sve te neugodne posljedice disbakterioze progone pacijenta svaki dan. Treba napomenuti da se takvi simptomi mogu razviti ne samo s disbakteriozom, već i s nizom drugih bolesti probavnog trakta. Stoga, prije nego što se počnete pridržavati režima liječenja crijevne disbakterioze, potrebno je proći pregled i točno utvrditi svoju dijagnozu. U drugoj fazi disbakterioze često se razvija upalni proces, zbog čega pacijent može osjetiti bol u peritonealnoj regiji. Ako se ne liječi, ovaj proces može dovesti do ozbiljnijih bolesti.
- Treći stadij crijevne disbakterioze karakterizira pogoršanje stanja: pacijent već boluje ne samo od izravno opisane bolesti, već i od popratnih (čir crijeva, erozija itd.). Patogena mikroflora gotovo u potpunosti zamjenjuje anaerobe, zbog čega se ne može govoriti o normalnom procesu probave - potrebno je hitno liječenje disbakterioze. Režim liječenja uključuje ne samo uzimanje lijekova, već i poštivanje prilično stroge prehrane. Neke namirnice i pića morat ćete na duže vrijeme isključiti iz prehrane.
Kkojem liječniku da se obratim?
Prilično je teško samostalno sastaviti režim liječenja disbakterioze kod odraslih. Zašto moram poduzeti testove i konzultirati se s gastroenterologom? Činjenica je da je tek nakon pregleda pacijentovog izmeta i nakon usporedbe rezultata s biokemijskim testom krvi moguće točno dijagnosticirati ne samo "disbakteriozu", već i provjeriti prisutnost ili odsutnost drugih dijagnoza. Često je disbakterioza posljedica kroničnih bolesti žučnog mjehura, jetre. Također, disbakterioza se može razviti u bolesnika s kroničnim pankreatitisom. Rezultati testova pomoći će u sastavljanju kliničke slike, zbog čega je moguće razviti uspješan režim liječenja disbakterioze za dijete ili odraslu osobu.
Dakle, za potrebne pretrage, morat ćete se dogovoriti za pregled kod gastroenterologa. U pravilu, on oslikava režim liječenja nakon izrade kliničke slike. Za ublažavanje postojećeg stanja pacijentu se mogu propisati pričvršćivači i karminativni lijekovi, ako je potrebno, enzimi ili hepatoprotektori.
Režim liječenja crijevne disbakterioze u odraslih
U pravilu, liječenje bolesti drugog ili trećeg stadija traje oko mjesec dana. Ovisno o kliničkoj slici i prisutnosti popratnih bolesti, ovo vrijeme može se neznatno razlikovati i gore i dolje.
Režim liječenja disbakterioze u odraslih:
- otklonite uzroke koji su uzrokovali disbakteriozu - morate se riješiti parazita, ići u remisiju ako imatekronične bolesti, normalizirati prehranu, odreći se loših navika, ući u zonu udobnosti uz stalni stres;
- uništenje patogene mikroflore uz pomoć farmakoloških pripravaka;
- naselje s korisnim bakterijama, što je gore spomenuto;
- održavanje zdrave ravnoteže mikroflore.
Četiri faze su usko povezane: bez potpune provedbe bilo koje od njih, liječenje će biti beskorisno. Režim liječenja crijevne disbioze kod odraslih razlikuje se od terapije u djece po tome što se mogu koristiti agresivniji lijekovi bez straha od nuspojava. Odrasli će se također morati ograničiti (i idealno, potpuno isključiti iz svog života) u smislu loših navika. Pušenje i alkohol štetni su za normalno funkcioniranje probavnog trakta.
Recenzije o režimu liječenja disbakterioze kod odraslih su pozitivne. Mnogi pacijenti pokušavali su se riješiti disbakterioze isključivo uz pomoć lijekova, a neko je vrijeme ova terapijska strategija donosila olakšanje. Međutim, nakon nekog vremena (nekoliko tjedana) simptomi su se ponovno vratili. Kao rezultat toga, samo korištenje lijekova pokazalo se beskorisnom: ponavljali su se stalni recidivi. A samo integrirani pristup liječenju omogućio je godinama zaboraviti na simptome disbakterioze.
Simptomi ginekološke disbakterioze
Kao što je već spomenuto, osim crijevne disbakterioze, postoji i vaginalna. Hormonski poremećaji, upalne bolesti zdjeličnih organa, nepoštivanje osobne higijene, zarazni procesi u rodniciMnogo je čimbenika koji doprinose razvoju vaginalne disbakterioze. Posljedice ove bolesti su potpuno iste kao i u slučaju crijeva: smanjenje općeg i lokalnog imuniteta, loše zdravlje i pad vitalnosti.
Patogene bakterije koje u većini slučajeva dovode do vaginoze:
- gardnerella;
- Clostridia, Klebsiella, Corynebacterium;
- streptokoki i stafilokoki;
- E. coli.
Simptomi vaginalne disbakterioze:
- vaginalna suhoća;
- naglasci neobične prirode;
- Osjećaj svrbeža, peckanja u području genitalija i vagine.
Dijagnoza vaginalne disbakterioze uključuje:
- pregled kod ginekologa;
- bris za mikrofloru;
- test vaginalne kulture.
Prije nego što se podvrgnete pregledu i testiranju, preporuča se suzdržati se od spolnih odnosa nekoliko dana, nemojte se tuširati, ne koristiti svijeće. Ove radnje s visokim stupnjem vjerojatnosti pridonijet će promjeni analiza i neće dopustiti liječniku da napravi ispravnu kliničku sliku. I prema tome, režim liječenja vaginalne disbakterioze bit će pogrešno sastavljen. Ako liječnik propisuje lijekove koji su učinkoviti u borbi protiv pogrešnih bakterija, onda govorimo ooporavak možda neće biti moguć. Ako pacijent slijedi sva potrebna pravila prije uzimanja brisa, tada će rezultat analize biti pouzdan i, sukladno tome, liječenje će biti ispravno propisano.
Shema za liječenje disbakterioze u ginekologiji
Kao iu slučaju crijevne disbakterioze, važan je integrirani pristup. Inače će remisija biti kratkotrajna. Režim liječenja vaginalne disbakterioze:
- isključivanje onih čimbenika koji su izazvali razvoj stanja;
- uz pomoć čepića za topikalnu primjenu i pripravaka za oralnu primjenu za iskorjenjivanje patogene mikroflore;
- koristeći vaginalne čepiće za obnavljanje povoljne mikroflore.
Tamo gdje iskorjenjivanje patogena traje samo oko tjedan dana, obnova povoljne mikroflore traje dulje - oko mjesec dana.
Lijekovi koji se koriste za uklanjanje patogenih bakterija su različiti. Odabir lijeka ne smije se provoditi samostalno. Lijek propisuje ginekolog nakon što se sazna točan broj i naziv bakterija koje se moraju uništiti. Takvi lijekovi kao što su "Clindamycin", "Fluconazole", "Terzhinan" dobro su se dokazali. Za vraćanje povoljne mikroflore propisuju se čepići i tablete "Gynoflor", "Laktogin", "Ecofemin", "Lactobacterin".
Shema za liječenje disbakterioze u djeteta
Liječenje disbakterioze udijete je komplicirano činjenicom da se bebi ne mogu dati svi lijekovi koji su učinkoviti u terapiji kod odraslih. Dječje tijelo često proizvodi nuspojave i alergijske reakcije pri uzimanju naizgled sigurnih i blagih lijekova.
Prije svega, nužan je kompletan pregled probavnog trakta. Posljednjih godina sve su češći slučajevi otkrivanja pankreatitisa u djece. Čini se, kako petogodišnje dijete može imati gastritis ili pankreatitis? Utječe na nisku kvalitetu konzumirane hrane, stres, visoke zahtjeve roditelja, promjenu krajolika. Dječje tijelo i na mali stres reagira na nepredvidiv način. Ako se tijekom pregleda otkriju određene kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, treba ih liječiti, a tek onda uzimati preparate koji obnavljaju mikrofloru. Liječenje disbakterioze u djece treba se provoditi paralelno s promjenom prehrane prema pravilnoj prehrani. Za obnovu mikroflore, djeci od pet godina obično se propisuje Bifidumbacterin, Linex.
Režim liječenja disbakterioze u dojenčadi je sljedeći:
- Stvaranje povoljnih uvjeta za bebu. Ako je potrebno, odbijte dojenje u korist umjetnog. Često je potrebna promjena formule ako je beba već hranjena na bočicu.
- Nakon primitka rezultata ispitivanja, liječnik propisuje lijek čije je djelovanje usmjereno na uništavanje patogene bakterije koja je izazvala disbakteriozu (E. coli, stafilokoki itd.).
- Obnova mikroflore -bebama se obično prepisuju "Subtil", "Bifikol".
Najbolji lijekovi za obnavljanje zdrave mikroflore
Najučinkovitiji način da se što prije riješite manifestacija bolesti je uzimanje pravih lijekova. U liječenju disbakterioze obično se koriste sljedeći lijekovi:
- "Lactobakterin". Proizvodi se u dva oblika oslobađanja - prah za suspenziju i tablete. Nije propisan za kandidijazu i preosjetljivost na aktivne sastojke. Paralelna primjena s antibiotskim lijekovima moguća je kao prevencija razvoja disbakterioze. Može se koristiti za liječenje trudnica - i kao dio kompleksne terapije i kao neovisni lijek. Važna nijansa je da lijek treba čuvati u hladnjaku, inače gubi svoja ljekovita svojstva, jer bakterije koje čine sastav umiru.
- "Probifor". Koristi se za liječenje disbakterioze kod odraslih i djece od šest mjeseci i više. Napunjava crijeva korisnom mikroflorom, moguća je dugotrajna upotreba. Prihvatljivo je koristiti za liječenje trudnica. Zajedno s "Probiforom" i antibioticima, uključen je u sveobuhvatni režim liječenja disbakterioze.
- "Enterol". Dostupan u obliku kapsula i praha za suspenziju. I prašak i kapsule pokreću liofilizirani Saccharomyces boulardii koji se nalazi u njemu. Ove bakterije istiskuju patogenu mikrofloru. Sudeći poprema pacijentima, značajno se olakšanje primjećuje već prvog dana nakon primjene.
Shema za liječenje disbakterioze s proljevom učinkovitim lijekovima:
- prvog dana - dvije tablete Levomycetina ili Loperamida (jedna ujutro i jedna navečer);
- od prvog dana liječenja i najmanje deset dana uzimajte "Bifidumbacterin" ili "Lactobacterin" u dozi preporučenoj uputama na temelju težine i dobi pacijenta;
- od prvog dana liječenja pridržavati se pravilne prehrane (treba napomenuti da se ako se krše pravila prehrane simptomi mogu vratiti).
U većini slučajeva proljev nestaje prvog dana, nadutost i bolovi u potrbušnici - drugog. Stolica se vraća u normalu otprilike treći ili četvrti dan nakon početka liječenja.
Cijeli niz probiotika (lijekova za obnavljanje zdrave mikroflore) može se klasificirati na sljedeći način:
- Lijekovi na bazi laktobacila. Postoje tablete i praškasti oblici oslobađanja. Prvi uključuje "Lactobacterin", drugi predstavljaju "Biobacton" i "Acilact".
- Preparati na bazi bifidobakterija koriste se u medicini već nekoliko desetljeća i imaju mnogo oblika proizvodnje i naziva.
- Lijekovi koji kombiniraju i laktobacile i bifidobakterije. Ova kategorija lijekova je najsuvremenija, međutim, njihova je cijena veća. To su Florin Forte, Linex itd.
Važnost pravilne prehrane u liječenju disbakterioze
Jednostavna pravila prehrane koja će pomoći u postizanju dugotrajne remisije:
- potpuno izbacite brzu hranu, masnu i prženu hranu, odbijte jesti svježe pekarske proizvode, grožđe, hurmašice, mahunarke;
- treba potpuno napustiti kavu, cikoriju, slatka gazirana pića, slatka voćna pića i kompote, od alkoholnih pića;
- u svakodnevnu prehranu treba uključiti kuhano nemasno meso, svježe povrće, nemasne kiselo-mliječne proizvode, zobene pahuljice i heljdinu kašu, možete piti tople napitke bez dodanog šećera, pripremati kompote i voćne napitke sa zaslađivačem;
- pijte što je više moguće čiste vode (kuhana ili arteška, obična voda iz slavine može samo pogoršati stanje pacijenta);
- možete sušiti kruh u pećnici i jesti ove krekere uz prva i druga jela (svježi pekarski proizvodi negativno utječu na ravnotežu mikroflore i izazivaju nadutost).
Kako izbjeći recidiv: savjeti liječnika
Kakav god pacijentov režim liječenja disbakterioze, savjet gastroenterologa za sprječavanje recidiva bit će zajednički svima:
- popijte bilo koji probiotik jednom svakih šest mjeseci - to će pomoći da se odmah spriječi razmnožavanje patogene mikroflore u crijevima;
- pridržavajte se gore navedenih načela prehrane;
- ostavite loše navike;
- izbjegavajte stressituacije;
- spriječiti ponovnu pojavu kroničnih bolesti unutarnjih organa (pankreatitis, gastritis, kolitis, erozija itd.);
- redovito provjeravajte ima li parazita;
- izbjegavajte hipotermiju (to vrijedi za bolesnice s vaginalnom disbakteriozom).
