Prolaps želučane sluznice u jednjak prilično je česta bolest, osobito kod pacijenata starijih od 50 godina. Redovito počinju patiti od tako opasnih i neugodnih simptoma kao što su podrigivanje, mučnina nakon jela, žgaravica. Ove patološke manifestacije u službenoj medicinskoj terminologiji nazivaju se gastroezofagealnim refluksom. Zapravo, ovo je obrnuti refluks hrane u jednjak iz želuca. U ovom članku ćemo govoriti o uzrocima, simptomima, liječenju i posljedicama ove bolesti.
Obilježja bolesti
Jedna od najčešćih pogrešaka u nastanku prolapsa želučane sluznice u jednjak je da se pacijenti sami pokušavaju izboriti s bolešću. Štoviše, u pravilu pokušavaju eliminirati samo simptome, ne razmišljajući o tome što bi mogao biti uzrok.ovu patologiju. U stvarnosti, isti gastroezofagealni refluks, koji se još naziva i hijatalna hernija, donosi im patnju. Da bismo shvatili opasnost i podmuklost ove bolesti, upoznajmo je bolje.
Zapravo, prolaps želučane sluznice u jednjak je izbočenje ili prolaps u jednjak dijela želuca, koji se događa kroz dijafragmu. Ova patologija može biti dvije vrste - paraezofagealna i klizna.
Paraezofagealni pogled karakterizira pomak samo dijela želuca u torakalni jednjak. Ali s kliznim prolapsom želučane sluznice u jednjak, što se dijagnosticira u većini slučajeva, cijeli probavni organ počinje slobodno prolaziti kroz otvor jednjaka u jednom i drugom smjeru..
Razlozi
Iznenađujuće, točan uzrok ovog patološkog stanja još nije utvrđen. Neki medicinski stručnjaci smatraju da se kod nekih pacijenata razvija kao posljedica slabljenja mišićnog tkiva dijafragme, što nastaje zbog neke vrste oštećenja unutarnjih organa.
Također, prolaps želučane sluznice potiče nagli porast intraabdominalnog tlaka, koji počinje snažno pritiskati mišiće smještene oko želuca. Ovo stanje najčešće izaziva pretjerana tjelesna aktivnost, podizanje teških tereta, proboj i dugotrajno povraćanje, redoviti zatvor, jak kašalj, čak i trudnoća.
Vrijedi napomenuti da postoje čimbenici koji povećavaju vjerojatnost da pacijent razvije prolaps sluzniceželudac u lumen jednjaka. Oni doprinose općem slabljenju mišića dijafragme, njihovom gubitku elastičnosti, što završava razvojem ovog patološkog stanja. U većini slučajeva na ovaj proces utječu trbušni ascites, često i dugotrajno pušenje, pretilost, starenje cijelog organizma.
Ljudima koji spadaju u jednu, a posebno u nekoliko rizičnih skupina, savjetuje se da budu što pažljiviji prema svom zdravstvenom stanju, a ako se pojave prvi znakovi gastroezofagealnog refluksa, što najčešće ukazuje na približavanje prolapsa, podvrgnuti se potpuni dijagnostički pregled kako bi se na vrijeme utvrdili uzroci ovih simptoma.
Simptomi
Jedna od glavnih opasnosti ove bolesti je da nije uvijek moguće samostalno razumjeti da se prolaps počeo razvijati. U većini slučajeva klasični simptomi kod osobe mogu jednostavno izostati. Patologija sfinktera, koja se javlja između jednjaka i želuca, često se otkrije slučajno, rutinskim ili preventivnim pregledom organa gastrointestinalnog trakta.
Istodobno, bolest je često popraćena očitim simptomima, a postoje i vrlo teške kliničke manifestacije koje jasno upućuju na ovu bolest. Gastroenterolozi primjećuju na koje simptome prolapsa želučane sluznice u jednjak prije svega treba obratiti pozornost:
- Oštra bol iza prsne kosti koja reže ili ubodekarakter koji se javlja spontano tijekom obroka ili tijekom fizičkog napora. Provocira ga činjenica da postoji izbočenje nabora želučane sluznice. Karakteristično, bol nestaje jednako iznenada kao što se i pojavila.
- Na vrhuncu boli javlja se osjećaj jake mučnine, može doći do povraćanja u kojem će biti prisutna upravo pojedena hrana.
- Žgaravica se pogoršava kada se saginje i leži.
- Postoje problemi s refleksom gutanja.
- U pozadini prolapsa refluksne bolesti, pacijent razvija izrazito neugodne i opasne znakove, na primjer, pljuvanje hrane. Zbog toga su usta kisela i gorka.
Budite pažljivi na sve neugodne bolne simptome. Kada se pojave, odmah potražite liječničku pomoć. Ova bolest je vrlo podmukla, jer se bol iza prsne kosti lako može zamijeniti s napadom angine pektoris ili poremećajem srčanog ritma. U takvoj situaciji samo će elektrokardiografija pomoći u postavljanju dijagnoze.
Metode liječenja
Napominjemo da u većini slučajeva nije potrebno specijalizirano liječenje prolapsa želučane sluznice u jednjak. Popis određenih terapijskih mjera određen je prisutnošću određenog popisa simptoma u bolesnika. Uz redovitu pojavu refluksa kiseline i trajne žgaravice, propisuje se lijek. Temelji se na uzimanju lijekova koji blokiraju izlučivanje i neutraliziraju kiselinuželučana kiselina. Zapravo, dizajnirani su za uklanjanje simptoma žgaravice.
U liječenju prolapsa želučane sluznice potrebna je kirurška intervencija samo u slučajevima kada konzervativna terapija ne daje rezultate. Međutim, priznaje da u velikoj većini slučajeva nije potrebno pribjegavanje ekstremnim mjerama.
Ponekad je preporučljivo liječiti pretjeranu elastičnost nabora sluznice glavnog probavnog organa, kao i smanjenje čvrstoće dijafragme. Ovaj pristup se smatra razumnim samo ako pacijent osjeća tešku nelagodu.
Popis terapijskih mjera u ovom slučaju temelji se na uzimanju određenih lijekova. To su inhibitori protonske pumpe ("Rabeprazol"), antispazmodici ("Drotaverin"), antacidi ("Phosphalugel"), prokinetici ("Domperidon").
Za zaustavljanje određenih tegoba koje pacijentu mogu izazvati tešku nelagodu, u pravilu je dovoljno primijeniti jedno od sredstava. Da biste se potpuno riješili ove patologije, potrebna je kirurška operacija. Samo zahvaljujući njoj, pacijent će moći vratiti izvorno postojeći anatomski položaj organa. Međutim, operacija se ne smatra uvijek prikladnom, ona se izvodi samo u nedostatku odgovora na liječenje lijekovima, a također i kada hernijska vrećica naraste prevelika.
Retrogradni prolaps
Stanimodetaljnije o vrstama bolesti koje se proučavaju, a koje se mogu pojaviti u ovom trenutku. S retrogradnim prolapsom želučane sluznice u jednjak, kardijalni dio želuca prelazi u trbušni segment. U tom slučaju može se pojaviti nazubljena formacija, ali neće biti u samom želucu, već u njegovom predvorju.
Između prolapsirane sluznice i stijenki jednjaka formira se sloj kontrastnog sredstva, koji na slici izgledom podsjeća na uski prsten. Ako se u to vrijeme jednjak unese u kardijalni dio želuca, njegov vjenčić postaje što jasniji na slikama.
Tipično za retrogradni prolaps želučane sluznice je rendgenska varijabilnost. Imajte na umu da takve promjene ne treba brkati s hernijom u otvoru jednjaka dijafragme.
hernija
Jedan od čestih uzroka ovog patološkog stanja je hijatalna hernija. Ovo stanje se obično naziva kratkim unutarnjim jednjakom. Smatra se da je to abnormalni razvoj sluznice jednjaka. Istodobno, za sličnu patologiju kod pacijenata često se uzima refleks gag. Prema većini stručnjaka, ova slika ukazuje na abnormalan razvoj submukoznog sloja.
Za postavljanje ispravne dijagnoze potrebno je dobiti vizualizaciju hernialne šupljine. U nekim slučajevima može biti korisno duboko disanje i dodatno napuhavanje hernijalne šupljine, što će uzrokovati pomicanje dijafragme.
Na temelju toga možemo zaključiti da za dijagnozu kileotvor jednjaka zahtijeva kombinaciju nekoliko funkcionalnih i anatomskih značajki. To je prisutnost hernijalne šupljine, smanjenje udaljenosti od kardije do prednjih sjekutića, transkardijalni prolaps želučane sluznice (svi gastroenterolozi moraju znati što je to). U takvim slučajevima dolazi do dramatičnih promjena koje ukazuju na ozbiljan problem.
Na liječničkom pregledu
Ovo patološko stanje često je uzrokovano ozbiljnim zdravstvenim i zdravstvenim problemima. U tim slučajevima postavlja se razumno pitanje kod mladih vojno sposobnih - hoće li ih odvesti u vojsku s prolapsom želučane sluznice u jednjak.
Kao što praksa pokazuje, ova bolest nije dovoljan razlog za oslobađanje od služenja vojnog roka. Međutim, u nekim slučajevima to završava nevoljama. Na primjer, mladić s ovom dijagnozom je pozvan u službu, a nakon nekoliko tjedana ima čir. U ovom slučaju, mora se hitno pustiti u rad.
Komplikacije
Važno je na vrijeme započeti liječenje prolapsa želučane sluznice. Samo u tom slučaju moći ćete izbjeći opasne i neugodne posljedice ove bolesti.
Jedna od najopasnijih i najneugodnijih komplikacija u ovoj situaciji je refluksni ezofagitis, odnosno refluks kiselog želučanog sadržaja u jednjak. On predstavlja povećanu opasnost.
Većina preostalih komplikacija povezana je s djelovanjem kiseline, kao i drugih agresivnih komponenti na zidovimajednjak. Ako se ova patologija ne liječi, počinju se razvijati upalni procesi u želucu i jednjaku, krvarenja, čirevi, erozije, promjene u strukturi sluznice jednjaka, anemija.
Pravilna prehrana
Za uspješnu borbu protiv ove bolesti važna komponenta bit će pravilna i uravnotežena prehrana. Njegova glavna svrha je spriječiti prekomjernu proizvodnju želučanog soka i smanjiti kiselost. Također, dijeta će spriječiti zatvor i nadutost, koji značajno povećavaju intraabdominalni tlak.
Uz naznačenu patologiju, prehrana mora biti nužno frakcijska. Hranu treba uzimati u malim obrocima, temeljito žvakati. To će ukloniti višak pritiska na donji sfinkter i dijafragmu jednjaka.
Iz prehrane je potrebno isključiti proizvode koji izazivaju stvaranje plinova. To su kupus, mahunarke, gljive, mlijeko, gazirana pića, svježi kruh, slatka peciva. Također treba izbjegavati prženu, masnu, kiselu, slanu i dimljenu hranu. Imajte na umu da ljuti i ljuti začini mogu jako iritirati jednjak i sluznicu želuca.
Kao prevenciju ovih komplikacija, preporuča se striktno pridržavati se popisa jednostavnih pravila koja će vas zaštititi od ove patologije. Evo što početi raditi:
- borba protiv zatvora i viška kilograma;
- ostavite alkohol i cigarete;
- izbjegavajte teške fizičke poslove, posebno one koji uključuju savijanje prema naprijed i podizanjeutezi;
- ne jesti u vodoravnom položaju i prije spavanja;
- ne spavajte na lijevoj strani;
- nemojte biti dugo u nagnutom položaju;
- nemojte nositi usku odjeću i uske pojaseve.
Fizička aktivnost
Srednja tjelesna aktivnost od velike je koristi kod prolapsa želučane sluznice u jednjak, osobito ako je pacijent u opasnosti i postoji vjerojatnost da će razviti takvu bolest.
Terapeutska tjelovježba pomaže mnogima da spriječe nastanak prolapsa. Pomaže normalizaciji rada želuca, poboljšanju metabolizma, jačanju donjeg sfinktera i dijafragme jednjaka. Glavna stvar je da je opterećenje umjereno raspoređeno. Vježbu treba izvoditi kada prođu najmanje dva sata nakon jela.
Najjednostavniji, ali ujedno učinkovit način za jačanje trbušnih mišića i smanjenje intraabdominalnog tlaka su vježbe disanja. Vježbe treba izvoditi u sjedećem ili stojećem položaju. Dok udišete, ispružite trbuh, fiksirajte se u tom položaju na dvije do tri sekunde, a zatim polako izdahnite i opustite cijelo tijelo. Da biste postigli učinak vježbe, trebali biste je raditi nekoliko mjeseci, tri do četiri puta dnevno.
