Otrovanje krvi (sepsa) je proces opće infekcije organizma uzročnicima iz izvora infekcije kroz krvožilni sustav. O tome kako se ovo stanje razvija, kakve posljedice izaziva i kako se liječi, govorit ćemo kasnije u članku.
Uzroci koji uzrokuju sepsu
Razni mikroorganizmi mogu potaknuti razvoj sepse: virusi, bakterije, gljivice, a simptomi njezine manifestacije ovisit će o tome tko je od njih ušao u krvotok. Ali početak procesa infekcije, u pravilu, olakšava niz određenih okolnosti:
- u tijelu mora postojati primarno žarište infekcije povezano s krvožilnim ili limfnim sustavom;
- patogen više puta prodire u krv;
- postoji formirano sekundarno žarište infekcije, koje potom opskrbljuje patogene.
A glavni razlog koji izaziva krvnu sepsu, čije posljedice razmatramo u članku, je slab imunološki sustav ili prisutnost patologija koje ga deprimiraju: opsežne operacije, veliki gubitak krvi,onkološke bolesti, HIV, krvne bolesti itd. Uzimanje imunosupresivnih lijekova ili citostatika također može igrati značajnu ulogu u tome.
Koliko dugo traje sepsa
Jedna od značajki opisane patologije je njena sposobnost trčanja brzinom munje. Ova vrsta sepse, koja se u medicini naziva najakutnija, brzo se odvija, istodobno zahvaćajući organe i sustave. U ovom slučaju smrt nastupa unutar 1-2 dana.
Uz spomenuti klinički tijek patologije, razlikuju se akutna, subakutna i rekurentna sepsa. Međusobno se razlikuju po tijeku infekcije (od mjesec do šest mjeseci), a potonji tip je također valoviti tijek, tijekom kojeg se egzacerbacije mogu zamijeniti normalnim zdravljem. Posebno je dug kronični tijek sepse, koji može trajati do godinu dana ili čak i više.
Krvna sepsa: simptomi
Znakovi trovanja krvi, kao što je već spomenuto, ovise o mnogim razlozima: obliku bolesti, njezinom tijeku, mjestu izvora primarne infekcije i prisutnosti sekundarne.
Ali u osnovi, ova se patologija u svim slučajevima očituje skokovima tjelesne temperature, dosežući 39-40 ° C, koji se zamjenjuju njegovom normalizacijom. Bolesnik se žali na zimicu, da se razdoblja bez temperature zamjenjuju osjećajem vrućine i intenzivnog znojenja. Također:
- početak bolesti može biti popraćen stanjem uzbuđenja, euforije u bolesnika, a zatim prelazi u apatiju i letargiju;
- koža pacijenta postaje blijeda,ikterični ton;
- otkucaji srca raste na 150 otkucaja u minuti, krvni tlak pada, pojavljuje se otežano disanje;
- koža može razviti osip u obliku krvavih mjehurića ili petehijskih krvarenja - što je znak razvoja hemoragičnog sindroma;
- herpes se može pojaviti na usnama;
- bjeloočnica postaje crvena, a oralna sluznica krvari.
Kao što možete vidjeti, početak krvne sepse za sobom povlači razne posljedice, ali se glavnim znakovima njezine pojave još uvijek smatraju visoka temperatura, zimica i obilno znojenje.
Komplikacije krvne sepse
Potpuna intoksikacija rezultatom vitalne aktivnosti štetnih mikroorganizama, uzrokujući navedene simptome, tijekom trovanja krvi nastaje zbog činjenice da se otrovne tvari trenutačno šire po svim organima i tkivima, prodiru u sluznice, pa čak i kostima i zglobovima. A sve to, kao rezultat, dovodi do činjenice da i sama bolest i posljedice koje prate krvnu sepsu prikovuju pacijenta za bolnički krevet na duže vrijeme.
Najteža komplikacija bolesti može biti septički šok, koji se može pojaviti u bilo kojem trenutku tijekom njezina tijeka. Jednako su opasne upale bubrega (paranefritis) ili mokraćnog mjehura (cistitis), stvaranje gnojnih šupljina u različitim organima (na primjer, apscesi u plućima ili mozgu), razvoj gnojnog meningitisa, zatajenje srca ili DIC (intravaskularna koagulacija).).
Bez pravilnog liječenja, sepsa može dovesti do smrtiegzodus.
Oblici bolesti
Liječenje krvne sepse provodi se ovisno o tome kako su mikrobi ušli u krv i gdje se nalazi primarno žarište infekcije. U medicini se razlikuje nekoliko vrsta patologije.
- Perkutana sepsa. Razvija se kada se inficira kroz male kožne lezije u obliku ogrebotina ili čireva.
- Obstetrijsko i ginekološko. Pogađa žene nakon porođaja ili pobačaja.
- Tonzilar. To je posljedica teškog tijeka bolesti angine.
- Otogeni. Infekcija se širi iz ušne šupljine (na primjer, kao posljedica gnojnog upale srednjeg uha).
- Odontogeni. Posljedica infekcije iz usne šupljine kod teške upale desni i zuba.
- Kriptogena sepsa. U ovom slučaju govorimo o neodređenom žarištu gnojne upale.
Dijagnoza trovanja krvi
Kako bi se točno odredilo kako liječiti krvnu sepsu, potrebno je utvrditi mjesto infekcije i vrstu patogena koji je ušao u krvotok.
Za to se radi analiza krvi koja se uzima iz različitih vena i sijanje izoliranih mikroorganizama u hranjivu podlogu. Paralelno se utvrđuje njihova osjetljivost na antibiotike.
U težim slučajevima radi se ekspresna analiza tijekom koje se genetski materijal uzročnika izolira u krvi, tako da je nakon 1,5 sata moguće identificirati 25 vrsta bakterija ili gljivica koje uzrokuju sepsu.
Kako je liječenjesepsa
Osnovni princip liječenja trovanja krvi temelji se na pronalaženju i uklanjanju žarišta infekcije. Njihova rehabilitacija se provodi širokim otvaranjem i pažljivom nekrektomijom. Dodatno, rana se tretira ultrazvukom niske frekvencije, antisepticima (Dioksidin, Dimeksidin, itd.), Surfaktantima (Klorheksin) i proteolitičkim enzimima (Tripsin, Profezim itd.).
Za pacijenta se odabiru maksimalne moguće doze antibiotika, ovisno o identificiranom patogenu, na primjer, u stafilokoknoj sepsi, koriste se Fuzidin i Refampicin. Povećanje rezistencije potiče se vitaminskom terapijom i imunostimulirajućim lijekovima, a agresivni enzimi suzbijaju se uvođenjem inhibitora "Kontrykal" ili "Gordox".
Detoksikacija se provodi upotrebom velike količine proteinskih sredstava i intravenskih infuzija otopine glukoze.
Za uklanjanje manifestacija hipovolemije (smanjenje volumena krvi), prednost se daje pripravcima "Polidez", "Polyglumasol" itd. u kombinaciji s antiagregacijskim sredstvima ksantinol nikotinat ili dipiridamol.
Jedna od metoda liječenja je i transfuzija krvi za sepsu ili nadomjesci krvi ("Polyglukin", "Reogluman" itd.). Lasersko liječenje krvi također daje dobre rezultate, a u teškim slučajevima koristi se plazmafereza i aparat za umjetni bubreg.
Prevencija sepse
Kako bi se spriječile posljedice krvne sepse, treba se pridržavati nekoliko pravila koja, iako ne mogupotpuno osigurati od opisane strašne patologije, ali će značajno smanjiti mogućnost njezina razvoja.
- Sve rane se moraju tretirati antisepticima.
- Gnojna žarišta upale treba podvrgnuti pravovremenoj kirurškoj intervenciji.
- Pažljivo slijedite savjet liječnika nakon bilo kakve ozljede.
I, naravno, za jačanje imunološkog sustava - uostalom, samo je on u stanju spriječiti da se infekcija i započne. Ostanite zdravi!
