U svijetu postoje mnoge bolesti kralježnice. Jedna od najčešćih je idiopatska skolioza. Javlja se u 80% slučajeva. Idiopatska se odnosi na sve vrste skolioza neutvrđenog porijekla. Drugim riječima, nemoguće je utvrditi uzrok zakrivljenosti kralježnice, jer nema urođenih anomalija.
Što je juvenilna idiopatska skolioza?
Postoje tri vrste idiopatske skolioze. Najjednostavniji - početni, infantilni. Može proći čak i samostalno, bez intervencije liječnika. Druga vrsta skolioze je juvenilna, koja se razvija do deset godina. Ovaj oblik je progresivan. Pacijentu se dodjeljuje nošenje steznika i manualne terapije.
Treći tip bolesti je juvenilna idiopatska skolioza. Počinje tijekom puberteta i intenzivnog rasta. Ovo je najopasnija vrsta skolioze, koja ima promjenjivu kliničku sliku. Nemoguće je predvidjeti razvoj bolesti zbog karakteristika tijela tinejdžera.
Neke skolioze su spore i bez ozbiljnih posljedica. Ostali tinejdžeri imaju jaka odstupanja od norme. Postoje slučajevi kada se zakrivljenost kralježnice povećava čak i nakon adolescencije. Ali to se rijetko događa, obično s godinama, napredovanje bolesti usporava.
Varienti idiopatske skolioze
Idiopatska skolioza je podijeljena u nekoliko varijanti. Oni ovise o mjestu zakrivljenosti:
- Lumbalni (inače lumbalni) se pojavljuje u području prvog ili drugog kralješka. Bol u leđima počinje kasno u bolesti.
- Idiopatska torakalna skolioza se inače naziva torakalna. Česta je kod muških adolescenata i male djece. Bolest se manifestira u torakalnim kralješcima. U većini slučajeva savijeni su na desnu stranu. U ovom slučaju, vrh luka nalazi se u području od 10 ili 8 kralježaka. S teškim stupnjem bolesti počinju ozbiljne komplikacije na dišnom i srčanom sustavu.
- Torakolumbalna zakrivljenost lokalizirana je u području 11. ili 12. kralješka. Bol se osjeća u lumbalnoj regiji.
- S cervikotorakalnom zakrivljenošću, crte lica su izobličene. Vrh luka deformiteta nalazi se u području 3-4 kralješka. Ovaj oblik skolioze je kongenitalan.
Bolest ima tri oblika, klasificirana prema luku zakrivljenosti. C - najjednostavniji, početni. Lakše je i brže se liječi. S - srednji, Z - posljednji, najteži. Ova dva oblika je teško liječiti. Svaki luk ima sekundarne deformacije, kojekomplicira kliničku sliku bolesti.
Stupanji zakrivljenosti
Idiopatska skolioza ima četiri stupnja zakrivljenosti, ovisno o kutu (brojevi su u stupnjevima):
- prvi - do 10;
- sekunda - do 25;
- treći - do 50;
- četvrti - preko 50.
Prva dva stupnja zakrivljenosti su blaga. Istodobno, rad unutarnjih organa nije poremećen. Najopasniji su treći i četvrti stupanj zakrivljenosti. U tom slučaju se unutarnji organi mogu oštetiti ili čak promijeniti njihov položaj, što je prepuno ozbiljnih komplikacija.
Uzroci skolioze
Idiopatska skolioza još nije dobila jasan popis razloga zbog kojih se patologija razvija. Postoji mnogo teorija, ali nijedna od njih ne daje iscrpno objašnjenje. Idiopatska zakrivljenost kralježnice može se pojaviti zbog:
- neuromuskularni zatajenje;
- razvojni poremećaji koštanog tkiva;
- mišićno-koštana insuficijencija;
- uništenje hrskavice rasta.
U nastanku skolioze važan je genetski faktor. Rizik od razvoja idiopatske zakrivljenosti je visok u obiteljima s bolesnicima s ovom bolešću (čak i do treće linije srodstva).
Simptomi bolesti
Patologiju prate različiti simptomi, koji ovise o stupnju bolesti. Idiopatska skolioza 1. stupnja popraćena je blagim manifestacijamapatologija. U osnovi, ovo je kršenje respiratornih funkcija zbog laganog pomaka organa prsnog koša. Mnogo rjeđe, neuralgija se opaža u obliku boli u pojasu.
Teške oblike zakrivljenosti karakteriziraju neurološki sindromi. Mogu se izraziti u ograničenju kretanja ruku i nogu, gubitku osjetljivosti kože. Sa sekundarnom bolešću počinje:
- pneumoskleroza, kada nefunkcionalno vezivno tkivo raste u plućima;
- krvni tlak raste;
- primjećuje se tzv. skoliotično srce kod kojeg je desna klijetka organa deformirana uslijed kompresije prsnog koša.
Ako je bolest teška, može doći do zatajenja pluća ili srca. U drugim organima pojavljuje se stagnacija, počinje oticanje ekstremiteta, povećavaju se jetra i slezena. Razvija se gastritis i kronični bronhitis.
Zbog zakrivljenosti kralježnice, kralješci su jako deformirani, diskovi su pomaknuti. Kao rezultat, nastaju izbočine i kile. Vertebralna grba može se pojaviti kada torakalne regije strše unatrag. Izvana se može vidjeti da je kralježnica pod oštrim kutom.
Značajke liječenja skolioze
Idiopatska skolioza, čije liječenje ovisi o mogućoj daljnjoj zakrivljenosti, uključuje korištenje nekoliko terapijskih tehnika. Ako su funkcionalne promjene u kralježnici uzrokovane abnormalnostima u tijelu, terapija je usmjerena na uklanjanje uzroka.
Kada nastaju izobličenja kralježnicerazličite duljine nogu, to se ispravlja uz pomoć posebnih ortopedskih cipela i uložaka. U ovom slučaju nije potrebno nikakvo drugo liječenje. Infantilna idiopatska skolioza, koja počinje u djetinjstvu i razvija se prije treće godine, često prolazi sama od sebe.
Neuromuskularni tip patologije nastaje zbog nepravilnog razvoja koštanog sustava kralježnice. Kao rezultat toga, bolest poprima progresivni oblik. U tom slučaju potrebna je kirurška intervencija.
Liječenje lijekovima
Ovisno o simptomima bolesti, stupnju i tijeku, propisuju se lijekovi. Uz jaku bol, propisuju se protuupalni nesteroidni lijekovi (Meloxicam, Ibuprofen itd.). Za ublažavanje grčeva mišića propisuju se mišićni relaksanti (na primjer, Mydocalm). Tijekom terapije propisuju se kalcij, bisfosfonati i vitamini.
Operacija
Idiopatska skolioza se korigira operacijom ako drugi tretmani nisu uspjeli. Kao rezultat toga, pacijent ima bol koji se ne eliminira čak ni lijekovima.
Bolest počinje još više napredovati, a nagib kralježnice se približava 45 stupnjeva. Kirurgija je posljednje sredstvo. Implantati se ugrađuju ako je potrebno.
fizioterapijski tretman
Fizioterapija je obaveznasloženo liječenje. Tijekom bolesti, mišićna aktivnost je značajno smanjena, opaža se njihova slabost. Stoga je fizioterapija usmjerena na:
- eliminirati mišićnu distrofiju;
- ublažavanje boli;
- Stabilizacija kralježnice;
- poboljšanje kontraktilne funkcije mišića.
Autoreklinacija, statičko opuštanje i podvodna trakcija kralježnice koriste se za korekciju držanja. Od miostimulirajućih tehnika propisuju se pulsna, niskofrekventna i elektroterapija. Za ispravljanje lokomotorne disfunkcije koriste se sljedeće:
- vibroterapija;
- radon i sumporovodikove kupke;
- peloidna terapija;
- terapeutska masaža;
- trakcijska terapija;
- podvodni tuš;
- manualna terapija.
Za poboljšanje metabolizma rade se ultraljubičasto zračenje i kupke s natrijevim kloridom. Posebne vježbe (vježbe vježbe) dodijeljene su kao zaseban kompleks. Od netradicionalnih metoda koristi se joga.
Kontraindikacije za fizioterapiju
Unatoč činjenici da se idiopatska skolioza liječi uglavnom uz pomoć fizioterapije, postoji niz kontraindikacija za njezinu primjenu:
- tumori u kralježnici;
- izražena osteoporoza;
- vertebralna hipermobilnost;
- tuberkuloza koja se manifestira u donjem dijelu leđa;
- dislokacije ili prijelomi intervertebralnih zglobova.
Također, fizioterapija se ne propisuje ako postoje nedostaci (rane, čirevi iitd.).
Prevencija bolesti
Trudnice bi trebale uzimati vitamin B12 i suplemente folne kiseline kako bi spriječile skoliozu. Potrebno je kontrolirati držanje beba i adolescenata, ne smiju sjediti pogrbljeni. Djeca ne bi trebala provoditi puno vremena za stolom i računalom.
Vitamini moraju biti prisutni u prehrani beba i adolescenata. Gimnastika se izvodi svakodnevno. Poželjno je djecu upoznati sa sportovima poput odbojke i plivanja. Ako je držanje iskrivljeno, korekciju treba provesti u ranoj fazi bolesti.
