Odlazak zubaru je odgovorna stvar koja zahtijeva jake živce. Bilo da je riječ o lošem zubu, upaljenoj čeljusti ili zubnom mesu, sve je to popraćeno jakom boli, nemogućnošću normalnog vođenja života. Strah od intervencije i strah od boli često dovodi do toga da pacijent odgađa posjet liječniku do posljednjeg.
Dobri lijekovi protiv bolova koji se koriste u stomatologiji pomažu u rješavanju ovog problema. Jedan od njih je "Ultracain D". Negira sve strahove pacijenata, potpuno blokirajući osjetljivost na mjestu manipulacije.
Zašto ovaj lijek preferira većina stomatologa?
Značajke
Postoji mnogo različitih lijekova protiv bolova koji se koriste u stomatologiji. Najpoznatiji od njih su novokain i lidokain.
Stomatolozi, znajući da im strah svojih pacijenata ponekad ne dopušta pravovremenu i odgovarajuću medicinsku skrb, radije koriste najmoćnije lijekove protiv bolova u svojoj praksi. Ovo je također povezano sačinjenica da postoji veliki broj živčanih vlakana u području čeljusti.
U pogledu jačine anestezije, "Ultracain D" je 5 puta učinkovitiji od "Novocaine" i "Lidocaine" - 2 puta.
Osim toga, ova sorta "Ultracaine" ne sadrži epinefrin, prisutan u druga dva oblika lijeka. Epinefrin ima niz kontraindikacija i nije dopušten za primjenu u bolesnika s intolerancijom na ovu komponentu.
Sadržaj epinefrina u sastavu anestetika također osigurava prisutnost odgovarajućih konzervansa u njemu za njegovo očuvanje, koji mogu biti alergeni za pacijente.
Dakle, ovaj oblik lijeka je optimalan za primjenu kod osoba s velikom vjerojatnošću alergijske reakcije, uključujući i one s dijagnozom bronhijalne astme.
Opis
"Ultracain D" dostupan je kao bezbojna prozirna otopina za injekcije.
1 ml sadrži: aktivni sastojak - artikain hidroklorid (40 mg), dodatne komponente - vodu za injekcije i natrijev klorid.
Lijek je klasificiran kao lokalni anestetik iz serije artikaina.
Koristi se kao injekcija u stomatološkoj ordinaciji za provodnu i infiltracijsku anesteziju.
Akcija smrzavanja s gubitkom osjetljivosti područja u koje je ubrizgana nastaje unutar 1-3 minute. Ovaj učinak traje oko 20 minuta.
Budući da se artikain brzo razgrađuje u tijelu u netoksičnu kiselinu, po potrebi je dopuštena ponovljena primjena lijeka.
Ovaj anestetik se nakupljau jetri, ne izlučuje se u majčino mlijeko, prelazi placentu, izlučuje se bubrezima.
Indikacije
"Ultracain D" (sastav isključuje prisutnost epinefrina) dopušteno je primijeniti na grupe pacijenata s netolerancijom na sulfite.
Također, ovaj je anestetik dopušten za stanja koja su kontraindikacija za druge oblike "Ultracaine" koji sadrže epinefrin. To su bolesti srca i krvnih žila, tahiaritmija, tahikardija (paroksizmalna), primjena nekardioselektivnih beta-blokatora, feokromocitom, glaukom zatvorenog kuta, hipertireoza, teška arterijska hipertenzija.
Anestetik "Ultracain D" upute za upotrebu u stomatologiji preporučuju korištenje u sljedeće svrhe:
- kondukcijska i infiltracijska anestezija usne šupljine u bolesnika s intolerancijom na epinefrin;
- kratkotrajne stomatološke operacije (npr. očnjaci, sjekutići);
- čišćenje karijesnih područja zuba;
- brušenje zuba za protetiku;
- manipulacije koje zahtijevaju malu količinu anestetika.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za korištenje "Ultracain D" uključuju stanja kao što su:
- netolerancija na artikain i druge anestetike amidnog tipa;
- ozbiljni poremećaji srčane provodljivosti;
- akutno zatajenje srca;
- teška hipotenzija;
- anemija zbog nedostatka vitaminaQ12;
- hipoksija;
- nedostatak kolinesteraze;
- bolesti CNS-a;
- dugotrajni ili dugotrajni stomatološki zahvati;
- dob pacijenta do 4 godine.
Pažljivo koristite
Podsjećamo vas da "Ultracain D" sadrži artikain, koji prolazi kroz placentu. U tom smislu, odluku o korištenju ovog anestetika u trudnica trebao bi donijeti liječnik.
Artikain, za razliku od drugih lokalnih lijekova protiv bolova, prolazi placentu u vrlo malim količinama, ali odobrenje za njegovu primjenu može biti opravdano samo ako je potencijalna korist veća od rizika za fetus i majku.
Za dojilje lijek nije kontraindiciran, jer se artikain brzo izlučuje iz tijela i ne prelazi u majčino mlijeko.
Kako koristiti
"Ultracain D", upozorava instrukcija, ne preporučuje se ubrizgavanje u upaljena tkiva.
Prije primjene lijeka potrebno je provesti aspiracijski test kako bi se izbjeglo prodiranje otopine u krvnu žilu. Da biste to učinili, nakon umetanja igle štrcaljke u područje planirane injekcije, potrebno je lagano povući klip štrcaljke u suprotnom smjeru i paziti da se u otopini lijeka nije pojavila krv. Prisutnost krvi u štrcaljki ukazuje da je igla probila krvnu žilu, a zatim treba promijeniti mjesto ili dubinu uboda.
Ako je rezultat testa negativan, lijek se može ubrizgati u odabrano područje kako bi se umrtvilo.
Doziranje
Zainfiltracijska anestezija zahtijeva 1,7 ml lijeka za jedan ili dva susjedna zuba.
Za provodnu anesteziju ispod alveolarnog živca bit će potrebno 1-1,7 ml otopine.
Maksimalna dopuštena doza za odrasle pacijente je 4 mg po 1 kg tjelesne težine.
Nuspojave
Koje nepoželjne posljedice može izazvati "Ultrakain D"? Upute za uporabu u stomatologiji upozoravaju da se nakon uvođenja anestetika mogu javiti nuspojave kao što su vrtoglavica, slabost, gubitak sluha, glavobolja, pospanost.
Ako se doza lijeka prekorači, pacijent može doživjeti oslabljenu svijest ili disanje, kao i konvulzije.
Dispeptički poremećaji - povraćanje, mučnina - također mogu biti uzrokovani primjenom lijeka.
Poremećaji u sustavu srca i krvnih žila nakon injekcije "Ultracain D" mogu biti sljedeći: sniženje krvnog tlaka, poremećaj srčanog ritma, zatajenje srca, kolaps, bradikardija, bol u prsima..
Prije uporabe lijeka "Ultracain D" treba dobro proučiti uputu. Anestetik može biti alergen za pacijente, stoga se preporuča provesti preliminarni test osjetljivosti na ovaj anestetik.
Sljedeći simptomi ukazuju na alergiju na lijek: crvenilo kože, oteklina na mjestu uboda, urtikarija, svrbež, osip, rinitis, konjuktivitis, oticanje lica (oticanje usana), oticanje grkljan, otežano disanje, anafilaktički šok.
Ako je tkivo nervnih vlakana oštećeno, može doći do pareza facijalnog živca, parestezije jezikai usne, gubitak osjeta i percepcije okusa.
Njega predoziranja
"Ultracain D" većina pacijenata dobro podnosi. Međutim, ne treba zanemariti mjere opreza prilikom upotrebe.
Simptomi predoziranja lijekom su: gubitak svijesti, vrtoglavica, bradikardija, pretjerana motorička aktivnost, sniženi krvni tlak.
Pomoć: dati tijelu pacijenta horizontalni položaj s podignutim nogama. Osigurajte svjež zrak i provjerite jesu li dišni putovi čisti.
Kada koristite anestetik "Ultracain D", upute za uporabu preporučuju praćenje krvnog tlaka i otkucaja srca.
Ako je disanje otežano, dajte pacijentu kisik. Kada se disanje prestane, indicirana je umjetna ventilacija pluća. S edemom larinksa - endotrahealna intubacija i mehanička ventilacija.
Za konvulzije - dajte intravenske barbiturate, dajte pacijentu kisik, kontrolirajte hemodinamiku.
Za šok i ozbiljno zatajenje cirkulacije, dajte intravenski albumin, zamjene za plazmu, glukokortikoide, elektrolite.
Interakcija
Budući da dotični anestetik ne sadrži epinefrin (analog adrenalina), koji je vazokonstriktor, očito je da "Ultracain D" bez adrenalina, kada se koristi s antikoagulansima, povećava rizik od krvarenja.
Kao i svaki lokalni anestetik, lijek pojačava učinak lijekova koji deprimiraju funkcijeCNS.
10 dana prije uporabe anestetika potrebno je prekinuti primjenu MAO inhibitora. To će smanjiti rizik od hipotenzije.
Vazokonstriktori i narkotički analgetici pojačavaju i produžuju učinak lijeka. Potonje, u isto vrijeme, može uzrokovati depresiju ili zastoj disanja.
Recenzije
O lijeku "Ultracain D" recenzije se svode uglavnom na činjenicu da ima dobar, ali kratkotrajan analgetski učinak.
Pacijenti liječeni ovim anestetikom tijekom stomatoloških zahvata primjećuju sljedeće:
- lijek se prodaje u gotovo svim ljekarnama po pristupačnoj cijeni;
- ovaj anestetik dobro ublažava bol, potpuno uklanja osjetljivost i bol;
- djelovanje lijeka je kratkotrajno, što vam omogućuje da se brzo riješite utrnulosti, slobodno razgovarate i jedete;
- optimalni anestetik za one koji ne vole dugotrajni učinak smrzavanja takvih lijekova;
- dobra opcija za anesteziju za osobe s astmom ili bolešću štitnjače;
- Za razliku od "Ultracaine" koji sadrži epinefrin, ovaj lijek ne uzrokuje srčane probleme kao što su lupanje srca, bradikardija, itd.
"Ultracain D", recenzije pacijenata to potvrđuju, vrlo je popularan. Nedostaci, kao i prednosti, uključuju samo njegov kratkoročni učinak kao anestetika.
Unatoč činjenici da lijek može bitisamostalno kupiti u ljekarni i ponijeti sa sobom na termin kod stomatologa, prije kupnje se posavjetujte sa svojim liječnikom. Samo stručnjak može odrediti koliko dugo će postupak trajati i može predložiti korištenje lijeka dužeg djelovanja.
Ultracain D forte
Trgovački naziv lijeka: "Ultracain D-S forte". Koristi se u stomatološkoj praksi kao lokalni anestetik.
Proizveden kao bistra, bezbojna otopina za injekcije.
1 ml anestetika sadrži: artikain hidroklorid (40 mg) - djelatnu tvar, epinefrin hidroklorid (0,012 mg) - djelatnu tvar; natrijev disulfit, voda za injekcije, natrijev klorid - pomoćne tvari.
Odnos epinefrina i artikaina u ovom obliku lijeka je 1:100000, što je naznačeno na pakiranju anestetika.
Značajke
Epinefrin (analogno adrenalinu) kao dio anestetika je vazokonstriktor i omogućuje vam produljenje analgetskog učinka artikaina.
Niska toksičnost lijeka dopušta njegovu ponovnu primjenu ako je potrebno.
Ovaj anestetik privremeno desenzibilizira živčana vlakna na mjestu injekcije.
Učinak zamrzavanja tkiva javlja se unutar 3 minute nakon injekcije i traje najmanje 75 minuta.
Indikacije
Lijek se koristi u stomatološkoj ordinaciji za infiltracijsku i provodnu anesteziju, koja je potrebna za operacije na oralnoj sluznici ili nazubna pulpa, za uklanjanje slomljenog zuba, dugotrajnim kirurškim zahvatima.
Kontraindikacije
Ovaj anestetik je kontraindiciran u gotovo istim slučajevima kao i "Ultracain D" opisan gore. To je zbog zajedničkog aktivnog sastojka u oba lijeka - artikaina. Samo dugotrajna oralna kirurgija nije kontraindikacija za ovaj anestetik, jer epinefrin produljuje njegovo djelovanje.
Međutim, sam epinefrin ima niz kontraindikacija koje se odnose na ovaj oblik otpuštanja Ultracaina.
Ovo uključuje:
- netolerancija na sulfite i druge tvari u sastavu anestetika;
- bronhijalna astma;
- tahiaritmija;
- paroksizmalna tahikardija;
- bolest štitnjače;
- teška arterijska hipertenzija;
- upotreba nekardioselektivnih beta-blokatora;
- glaukom (zatvoreni kut).
Upotrebljavajte s oprezom ako pacijent ima anginu pektoris, kardiosklerozu, cerebrovaskularnu nesreću, aterosklerozu, moždani udar, plućni emfizem, dijabetes melitus, kronični bronhitis, tešku disfunkciju bubrega ili jetre, poremećaj ekspresije kolinesteraze u krvi, poremećaj zgrušavanja krvi zbog nedostatka stanje.
Upotreba tijekom trudnoće
"Ultracain D" je nepoželjan tijekom trudnoće, jer artikain prolazi kroz placentu. Ali ako je potreba za anestetikom velika, bolje je odabrati oblik"Ultracaine", koji ne sadrži epinefrin ili ga sadrži u nižoj dozi od "Ultracaine D-S forte"
Za dojilje lijek nije kontraindiciran, jer je njegova količina u majčinom mlijeku vrlo mala.
Doziranje i način primjene
Preporučuje se ubrizgavanje lijeka samo u onim područjima gdje nema upale.
Ovom anestetiku se ne smije dopustiti da uđe u krvotok!
Za izvođenje jednog postupka liječenja odraslog pacijenta dovoljna je doza anestetika u iznosu od: po 1 kg težine - ne više od 7 mg lijeka.
Za djecu stariju od 4 godine, maksimalna doza lijekova protiv bolova ne smije biti veća od 5 mg otopine na 1 kg tjelesne težine.
Stariji pacijenti i oni s teškom jetrenom ili bubrežnom insuficijencijom ne smiju davati više od minimalne doze potrebne za ublažavanje boli.
Neželjene reakcije tijela na lijek
Nuspojave ovog oblika oslobađanja "Ultracaine" su iste kao i "Ultracaine D". Međutim, prisutnost epinefrina u otopini može uzrokovati dodatne negativne reakcije tijela. Istina, takve se komplikacije događaju izuzetno rijetko, uključuju tahikardiju, poremećaj srčanog ritma, povišen krvni tlak.
Ako lijek uđe u krvnu žilu, na mjestu ubrizgavanja mogu se pojaviti područja nekroze.
Ultracain D-S
Jedini oblik oslobađanja "Ultracaine" koji ne sadrži epinefrin je "Ultracaine D". "Ultracain D-S", uzauzvrat uključuje epinefrin, ali u nižoj dozi od Ultracain D-S forte.
Sastav
1 ml anestetika sadrži 40 mg artikaina i 0,006 mg epinefrina. Omjer epinefrina i artikaina u ovom obliku lijeka je 1:200 000. U otopinu su uključene i dodatne tvari: voda za injekcije, natrijev disulfit, natrijev klorid.
Značajke
Kada se ovaj anestetik ubrizga, njegov učinak nastupa nakon 3 minute i traje najmanje 45 minuta.
Zbog male doze epinefrina, lijek nema značajan učinak na srce, što mu omogućuje sigurnu upotrebu za duže medicinske zahvate.
Indikacije
Kondukcijska i infiltracijska anestezija za stomatološke operacije kao što su:
- vađenje zuba;
- brušenje zuba za protetiku;
- liječenje karijesnih zuba.
Kontraindikacije
Budući da je omjer epinefrina i artikaina u sastavu lijeka "Ultracaine D-S" 1:200.000, kontraindikacije za korištenje ovog anestetika uglavnom su povezane s osjetljivošću pacijenata na artikain.
Lijek je kontraindiciran kod bronhijalne astme i hipertireoze zbog epinefrina, koji je, iako u maloj dozi, prisutan u sastavu anestetika.
Ipak, ovaj oblik "Ultracaina" relativno je siguran za upotrebu kod trudnica i dojilja, osoba s kompenziranim bolestima srca i krvnih žila.
Pažnja! Lijek ne smije ući u krvne žile iupaljena tkiva!
Sve ostale preporuke za korištenje ovog anestetika: interakcija s drugim lijekovima, nuspojave, kontraindikacije, indikacije, posljedice predoziranja, iste su kao i upute propisane za "Ultracain D-S forte".
Obrazac za izdavanje
Sve 3 vrste "Ultracain D" dostupne su kao otopina u ampulama od 2 ml (10 kom u pakiranju) ili u patronama kapaciteta ("Ultracain D") 1, 7; 100 po kutiji.
Prije upotrebe anestetika morate pažljivo pročitati upute, provjeriti rok trajanja otopine, provjeriti je li nadolazeći postupak sterilan, provesti test osjetljivosti na lijekove i test aspiracije.
Nakon injekcije, preporuča se pažljivo pratiti stanje bolesnika i po potrebi poduzeti potrebne mjere prve pomoći.
