Jedno od omiljenih mjesta raka kože je lice. To je zbog bogate mreže krvnih žila, izravnog učinka insolacije, što je povoljan uvjet za maligni rast. Svi znakovi raka kože lica u početnoj fazi, čije su fotografije u nastavku, zahtijevaju detaljnu studiju za ranu ispravnu dijagnozu, o kojoj će ovisiti život pacijenta.
Ova se patologija javlja češće od ostalih, budući da je ovo područje najizloženije sunčevoj svjetlosti, jer je ono gotovo stalno otvoreno u bilo koje doba godine. Također, na koži lica se talože kemikalije, prljavština, prašina, čađa, štetni atmosferski plinovi. Ljudi koji žive u vrućim područjima i zanemaruju nošenje šešira podložniji su raku kože. Izbjegavanje kreme za sunčanje također može doprinijeti raku kože.
Pokušajmo shvatiti kako rak kože izgleda na licu i kako se nositi s njim.
Razlozi
Jedan od uzroka raka kože lica mogu biti urođene patologije koje također slabe imunološki sustavtijela, borba protiv virusa postaje manje učinkovita.
Jedan od ovih čimbenika je svijetla koža: epiderma (vanjski sloj kože) bijelaca sadrži manje pigmenta (melanina), što značajno smanjuje zaštitu kože od ultraljubičastog zračenja.
Mnogo opekotina od sunca povećava mogućnost raka kože. Većina ljudi koji imaju veliki broj nevusa (rođenih maraka) sklonija je oboljevanju od raka kože. Rizik od raka može se naslijediti od izravnih srodnika.
Šansa za razvoj raka kože lica veća je kod pušača s prilično dugom poviješću i onih koji uzimaju lijekove koji oslabljuju imunološki sustav tijela, kod starijih osoba, kao i kod onih koji boluju od Bowenove bolesti i drugih kožnih bolesti, kod osoba s eritroplazijom Queira.
Simptomi
Postoje dvije vrste znakova raka kože na licu (slika iznad) - rani i kasni. Kako biste na vrijeme kontaktirali stručnjaka, bolje je znati oboje.
Rani simptomi
Rani simptomi raka kože lica kod žena i muškaraca uključuju:
- Formacije na licu kojih prije nije bilo. To mogu biti novi madeži, crvenkaste mrlje ili neka nadražena područja kože koja dugo ne zacjeljuju. Postojeći madeži ponašaju se na neobičan način - mijenjaju boju, upaljuju se, luče ichor.
- Pojava čvorova na koži. U pravilu, takavčvorovi mogu imati različite boje - crnu, bijelu, crvenu, ljubičastu.
- Gubitak pigmentacije u određenim dijelovima lica.
- Pojava tumora, čak i malog.
Kasni simptomi
Kasni simptomi raka kože lica (fotografija priložena u članku):
- Promjena veličine staračkih pjega (madeža, nevusa). U pravilu se promjene uočavaju unutar nekoliko mjeseci.
- Madež, koji je uvijek bio ravan, postao je asimetričan. Konture madeža gube oštrinu i izgledaju mutno.
- Promjena površine madeža. Mrlja donosi nelagodu - svrbež, trnce.
- Pored gore navedenih simptoma mogu se pojaviti ravne lezije kože s ljuskavom površinom i tvrdom korom. Postoji rizik da je takva lezija maligna.
Opći simptomi
Postoje i uobičajeni simptomi koji mogu ukazivati na to da nešto nije u redu u tijelu. Ovo je:
- Uporni umor.
- Periodični skokovi tjelesne temperature.
- Mršavljenje.
- Smanjen apetit.
- Važno je uvijek paziti na svoje tijelo, a posebno na formacije na koži i njihove promjene, jer mogu biti velika prijetnja životu.
Ako postoji barem jedan simptom od gore navedenog, preporuča se odmah konzultirati liječnika, podvrgnuti se temeljitom pregledu. Možda nema razloga za brigu, ali bolje je provjeriti sa stručnjakom.
Dijagnoza
Dijagnozu treba započeti odmah nakon togaotkrivanje izraslina na koži lica. Prije svega, potreban je vizualni pregled stručnjaka. Trenutno je široko rasprostranjena dermatoskopija (pregled kože lica s povećalom - dermatoskopom). Ovo je prilično jednostavna tehnika u svom izvođenju, koja ima veliku dijagnostičku vrijednost u ranoj dijagnozi.
Znakovi koji mogu ukazivati na maligni rast, prema rezultatima dermatoskopije:
- Obrazovna asimetrija.
- Neujednačeno bojanje (izmjenjujuća tamna i svijetla područja).
- Hiperemija kože (prisutnost minimalnih upalnih promjena).
- Neravna (brdovita) površina formacije.
Postoje različite vrste dermatoskopije:
- Tradicionalna dermatoskopija (koristeći instrument za povećanje) - pregled u stvarnom vremenu.
- Fotodermatoskopija (digitalna, elektronska dermatoskopija), koja vam omogućuje da snimite sliku i zatim promatrate napredak ili regresiju malignog rasta u dinamici.
- Kompjuterizirana dermatoskopija (pomoću video dermatoskopa).
Sljedeći korak u dijagnozi je citološka studija (proučavanje staničnog sastava formacije za određivanje stupnja atipije): uzorci stanica s površine tumora dobivaju se pomoću razmaza - otiska.
Histološki pregled, kojeg se svi toliko boje, samo vam omogućuje da utvrdite radi li se o malignom ili benignom izrastanju. Provodi se uzimanjem biopsije iz čvora s daljnjim sekcijama.
Biokemijske metode ispitivanja: određivanje tumorskih biljega.
Instrumentalna dijagnostika: za isključivanje ili potvrdu metastatskih lezija drugih organa.
Zapamti! Samopregled je jamstvo ranog otkrivanja atipičnog rasta. Svaki mjesec pregledajte kožu lica i druga područja ispred ogledala, kako biste se zaštitili.
Stadijevi raka kože lica
Onkološke bolesti, uključujući rak epiderme, razvijaju se u nekoliko faza, koje se kombiniraju u stadiju patološkog procesa. Ukupno ih je pet:
- 0 - početni stadij, rak kože lica (ovo je vidljivo i na fotografiji) očituje se pojavom potkožnih formacija koje su više poput akni ili wen. Bolni su pri palpaciji. Malog promjera, do 0,5 cm, i ne uzrokuju značajne neugodnosti.
- 1 - karakterizira stvaranje malih papiloma promjera ne više od 2 cm Tumor je pokretljiv, ne metastazira, ali uspijeva pogoditi duboke slojeve kože. Pravovremena terapijska intervencija u ovoj fazi dovodi do 100% povoljnog ishoda.
- 2 - tumorski procesi postaju veći i dosegnu volumen od 4 cm. Metastaze u ovoj fazi bolesti su rijetkost. Ipak, liječnici mogu otkriti neke elemente - prekursore jačanja korijena stanica raka, koji se nalaze u glavnom limfnom čvoru. Pojava takvog procesa ukazuje na skori početak intenzivne njege.
- 3 - tumor počinje aktivnoojačati u tijelu pacijenta, utječući na limfnu i limfnu drenažu. Sindrom boli postaje stalni pratitelj razvoja patološkog procesa. Uz to se dodaju i drugi simptomi upale - porast tjelesne temperature, pogoršanje općeg stanja, termička promjena boje kože, kašalj, otežano gutanje.
- 4 - završnu fazu bolesti karakteriziraju duboke tumorske metastaze, povezanost s procesom raka svih važnijih sustava za održavanje života, bolne promjene u mnogim unutarnjim organima, septičke lezije površinskih i dubokih slojeva kože, temperaturna kriza - groznica, zatajenje disanja, poremećaj srčanog ritma.
Oterećenje je također uzrokovano višestrukim promjenama u koštano-hrskavičnom, ligamentoznom aparatu. Živčano vlakno, uključujući nekoliko parova SMN-a, također prestaje funkcionirati, provodeći infekciju duž vlastite linije. Apogej bolesnog stanja je postupno venuće bolesnika i njegova neizbježna smrt. Intenzivna terapija daje rezultate samo do 4. faze onkološkog procesa. Naknadni ishod terapije zračenjem i drugih medicinskih praksi ne može se predvidjeti.
Metode liječenja
Poboljšanje opreme za liječenje oboljelih od raka jedan je od prioriteta u politici države i zdravstva Ruske Federacije. To je zbog naglog povećanja broja teško bolesnih pacijenata koji ne mogu dobiti kvalificiranu medicinsku skrb u okružnim središtima i državnimrehabilitacijske ustanove zbog nedostatka mjesta, uski specijalisti. Stoga su danas, kao hitna mjera za pružanje hitne medicinske pomoći oboljelima od raka, otvorena dodatna mjesta u privatnim klinikama. Pacijenti se opslužuju prema zdravstvenoj politici, plaćajući samo troškove lijekova tijekom razdoblja rehabilitacije.
Što mogu ponuditi privatni zdravstveni onkolozi?
U ponudi su sljedeći tretmani za rak kože lica:
- Visoko precizna operacija uklanjanja tumora na bilo kojem dijelu lica, tijela. Najučinkovitije su operacije koje su izvedene u ranim fazama razvoja bolesti. Rak kože na licu uklanja se laserskim nožem uz daljnju kauterizaciju (elektrokoagulacija) i struganje ostataka neoplazme (kiretaža). U slučaju da je tumor metastazirao i zahvatio ne samo gornji i srednji integument epiderme, već je ojačao u dubljim slojevima, upijajući potkožno masno tkivo, pacijentu se propisuje mikrografska operacija MOHS (Mohs) metodom. Koristeći laserski skalpel, kirurg uklanja cijelo zahvaćeno područje, dajući gotov materijal na stručnu ocjenu od strane histologa. Čim klinički stručnjaci potvrde potpuno uklanjanje stanica raka, postupak se proglašava završenim. Nadalje, propisana je plastična kirurgija konture kako bi se uklonili kozmetički nedostaci.
- Tehnike radioterapije. Terapija radio valovima provodi se nakon kirurškog uklanjanja tumora. To je neophodno kako bi mikročestice neoplazme bile u potpunostisrušio se i nikad više nije narastao. Doziranje zračenja i oblik izlaganja odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir težinu patološkog procesa i prirodne mehanizme otpornosti tijela. Terapija radio valovima može se zamijeniti serijom bljeskova fotodinamičkog aparata ili imunomodulatornom terapijom lijekovima.
- Kemoterapeutski učinak u fazi složene pripreme. Kemoterapija je uvjetno podijeljena u dvije podvrste: sistemska kemoterapija i lokalna kemoterapija. U slučaju tumorske metastaze, radiosupstancija se ubrizgava izravno u metastaznu cistu. Punkcije se provode prije temeljitog proučavanja broja procesa, njihovog grananja, brzine pričvršćivanja na zdrave organe (kosti, tkiva i živčana vlakna). Lokalni CT uključuje izravnu primjenu lijeka u području najvećeg oštećenja. U medicinskoj praksi vrlo je uobičajeno oslobađanje kćeri i majke od neoplazmi kože - potrebno je ukloniti glavni izvor bolesti, nakon čega lokalna upalna žarišta počinju umirati sami, bez stalnog nadopunjavanja. Naravno, u slučaju raka kože nakon MCT-a, potrebno je provesti nekoliko laboratorijskih aparaturnih postupaka za konačno uklanjanje ostataka tumora.
- Fotodinamička terapija. Podrazumijeva uništavanje stanica raka razbijanjem ih UV zrakama. Ova tehnika je jedna od najučinkovitijih, osobito u ranoj fazi bolesti. Glavna kontraindikacija za njegovu provedbu je visoka osjetljivost pacijenta na svjetlosne zrake. Stoga, prije nego što se usudi testirati novu "mladu" tehniku, potrebno jeproći sveobuhvatan pregled i uvjeriti se da nema negativnih posljedica na imunološki sustav.
- Imunološka i ciljana terapija. Sofisticirane i obećavajuće tehnike koje uključuju "ciljano" uništavanje tumora stimulacijom imunološkog sustava ili uvođenjem lijekova kreiranih posebno za određenu vrstu raka na temelju individualnih genetskih karakteristika pacijenta. Neki stručnjaci smatraju da će s vremenom ovo područje onkologije zamijeniti sve druge metode liječenja neoplazmi, ali do sada se imunološka i ciljana terapija koristi u kombinaciji s drugim postupcima i za sprječavanje recidiva. Svatko može sudjelovati u razvoju novog progresivnog pristupa. Da biste to učinili, morate se obratiti glavnom liječniku ustanove i potpisati ugovor o želji za prijenosom vaših kliničkih podataka za sastavljanje medicinske statistike.
Danas postoji ogroman broj posebnih tehnika koje omogućuju pacijentima da se potpuno oporave od bilo kojeg oblika raka. Najvažnije je na vrijeme posjetiti liječnika i pokušati pronaći alternativne načine za dobivanje kvalitetne medicinske njege kako biste mogli ne samo preboljeti rak kože, već i izbjeći recidive. Također, ne zaboravite da se sklonost razvoju novotvorina (i benignih i malignih) nasljeđuje s majke na fetus. U stanju mirovanja genetske stanice mogu dugo lutati tijelom i probuditi se svakog trenutka. Stoga mnogi onkolozi preporučuju ženama i muškarcima koji su imali rak kože ili neki drugi oblikonkopatologije, prijavite se na tečajeve planiranja trudnoće i proučite genetski materijal radi kompatibilnosti, a nakon rođenja djeteta, odmah recite pedijatru o činjenici liječenja maligne neoplazme.
Prognoza
Rak kože, kao i svaka druga vrsta onkologije, napredujući, zahvaća ne samo zdrave stanice, već i cijelo tijelo u cjelini. To se događa zbog stvaranja agresivnog okruženja i odbacivanja vlastitih tkiva na staničnoj razini. Prognoza bolesti povezane s kanceroznom lezijom ovisi o ozbiljnosti manifestacija i stupnju uništenja. Ako govorimo o raku kože, statistika pokazuje sljedeće podatke:
- uspješno izlječenje - 90% slučajeva u prvoj ili drugoj fazi;
- 50% povoljnih ishoda u trećoj fazi;
- samo 10-12% oporavilo se u četvrtoj završnoj fazi bolesti.
To je zbog činjenice da baziliomi puno bolje reagiraju na terapiju od melanoma. Drugi važan aspekt koji utječe na prognozu je prisutnost komplikacija. Septički, koža čovjeka štiti ga od prodora štetnih bakterija i prljavštine. Kada se pojave neoplazme, dermis prestaje ispravno funkcionirati, nesmetano prolazeći kroz mnoge bakterijske i druge agense.
Dakle, pacijent može doživjeti:
- upala koštanog tkiva, periosta i živčanog vlakna;
- krvarenje i sepsa;
- infekcija tkiva zigomatskog, frontalnog režnja s naknadnim prodorom infekcije u mozak.
KadaU prisutnosti takvih komplikacija, nemoguće je jasno oblikovati prognozu. Liječnici mogu samo nagađati kako će tijelo pacijenta reagirati na intenzivnu njegu.
