Bolest perifernih arterija nastaje zbog poremećene cirkulacije krvi u arterijama donjih ekstremiteta, u pravilu se to događa zbog ateroskleroze. To se objašnjava činjenicom da nedovoljna količina kisika prodire u tkiva.
Vjerojatnost od vaskularnih bolesti raste s godinama. Od njega boluje oko 30% starijih osoba starijih od 70 godina. Rizik od patologije raste kod osoba s dijabetesom i pušača.
Dakle, koja je to bolest, koji su razlozi njenog razvoja, koji se simptomi uočavaju u ovom slučaju? Kako liječnici dijagnosticiraju perifernu arterijsku bolest i je li ona izlječiva? Koje su preventivne mjere danas na snazi?
Značajke bolesti arterija nogu
Krv, zasićena kisikom i hranjivim tvarima, prolaziarterije od srca do organa i tkiva tijela. Ako je poremećen protok krvi u arterijama nogu, tada njihova tkiva dobivaju nedovoljne količine hranjivih tvari i kisika, uslijed čega se razvija periferna arterijska bolest.
Protok krvi u aorti je poremećen kao posljedica razvoja ateroskleroze. Sama aorta je velika žila iz koje grane opskrbljuju krvlju glavu, gornje udove, vrat, trbušne organe, prsne organe, zdjeličnu šupljinu, nakon čega se arterija dijeli na dvije grane kroz koje krv teče do nogu.
U normalnom stanju, površina unutarnje strane žile je glatka, ali se u starijoj dobi razvija ateroskleroza perifernih arterija u kojoj se lipidni plakovi talože u zidu žile. To dovodi do kršenja strukture stijenki arterija, sužavanja, njihovog zbijanja i, kao rezultat, kršenja protoka krvi u njemu. Lipidni plakovi se sastoje od kalcija i kolesterola. Kako ateroskleroza napreduje, lumen u aorti postaje sve uži i dovodi do pojave prvih znakova arterijske bolesti. Ova se bolest može dugo vremena uopće ne manifestirati, dok će ateroskleroza perifernih arterija nastaviti napredovati i, u nedostatku pravovremene dijagnoze i pravilnog liječenja, može dovesti do amputacije ekstremiteta. Osim toga, povećava se rizik od razvoja poremećaja cirkulacije u drugim organima, što može izazvati infarkt miokarda ili moždani udar.
Glavna manifestacija bolesti perifernih arterija jeosjećaj jake nelagode ili boli u nogama prilikom hodanja. Lokalizacija boli je različita, mjesto njezine pojave ovisi o tome koji su dijelovi arterija oštećeni. Bol se može pojaviti u stopalu, koljenima, donjem dijelu leđa, bedrima, potkoljenicama.
Uzroci arterijske bolesti donjih ekstremiteta
Dakle, glavni razlog za razvoj patologije perifernih arterija je ateroskleroza. Štoviše, muškarci su osjetljiviji na bolest od žena. Mnogo je čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja ove bolesti, a glavni su:
- Diabetes mellitus.
- Pušim dugi niz godina.
- Trajni visoki krvni tlak.
- Povećana količina kolesterola u krvi.
- pretilost.
Visoki rizik od ove bolesti javlja se kod ljudi koji su se ranije susreli s problemima s kardiovaskularnim sustavom.
Simptomi i liječenje
Ateroskleroza žila donjih ekstremiteta glavni je uzrok razvoja bolesti arterija nogu čiji je najčešći simptom bol pri hodu. Bol se može javiti u bilo kojem dijelu nogu, lokalizacija boli ovisi o tome gdje se zahvaćene žile nalaze.
Bol nastaje zbog nedovoljne opskrbe tkiva krvlju, odnosno zbog takve bolesti kao što je ateroskleroza žila donjih ekstremiteta, čiji su simptomi i liječenje međusobno povezani. Terapija se mora započeti što je prije moguće, inače njeno napredovanje može dovesti do potpunog začepljenja arterije i, kao rezultat, amputacije uda.
Ali simptomi bolesti se ne pojavljuju uvijek jarko, često liječnik čak ni ne sugerira da pacijent razvija patologiju. Često liječenje počinje tek nakon što simptomi postanu izraženi. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, može uzrokovati srčani ili moždani udar.
Još jedan upečatljiv simptom vaskularne bolesti nogu je hromost. U mirovanju bol je odsutna i javlja se samo tijekom hodanja. Treba imati na umu da hromost i bol nisu obvezni simptomi, mogu se pojaviti u rijetkim i iznimnim slučajevima, na primjer, tijekom dugih šetnji ili tijekom penjanja na planinu. Ali s vremenom, kliničke manifestacije bolesti ne nestaju, već se, naprotiv, pojačavaju, javljaju se konvulzije, osjećaj težine koji ne nestaje ni nakon odmora, osjećaj stiskanja. Ako se pojave svi ovi simptomi, potražite liječničku pomoć.
Postoji niz neizravnih znakova koji ukazuju na razvoj periferne arterijske bolesti:
- Gubitak kose.
- Blijedilo i suha koža nogu.
- Smanjenje osjeta u donjim ekstremitetima.
Stupanj razvoja bolesti određen je intenzitetom simptoma, što je više boli i nelagode tijekom hodanja, to je bolest ozbiljnija. Ako je bolest uznapredovala, bol uznemirava osobu čak i u mirovanju.
Jako suženje arterija donjih ekstremiteta
Kada su arterije jako sužene zbog lipidnih plakova ili općenitozačepljen (tromboza perifernih arterija), bolovi u nogama pojavljuju se čak i tijekom mirovanja. Noge mogu izgledati potpuno normalno, ali su prsti blijede boje, ponekad s plavičastom bojom. Oni su skloni biti hladni na dodir i imaju malo ili nimalo impulsa.
U najtežim slučajevima nedostatka kisika počinje nekroza tkiva (smrt). Donji dio noge (gležanj) prekriven je trofičnim ulkusima, u najnaprednijim slučajevima razvija se gangrena, ali ova komplikacija je rijetka.
Okluzivna arterijska bolest donjih udova
Okluzivna bolest perifernih arterija česta je manifestacija ateroskleroze. Ova bolest dovodi do ograničene pokretljivosti, što često dovodi do smrti.
Izraz "okluzivna arterijska bolest" označava oštećenje ne samo arterija nogu, već i drugih žila koje prolaze kroz mozak i unutarnje organe, odnosno riječ je o bolesti perifernih arterija i vena.
S godinama se povećava rizik od razvoja bolesti.
Osobe u opasnosti:
- ispod 50 koji imaju povećan rizik od ateroskleroze;
- 50 do 70 godina koji puše ili imaju dijabetes;
- preko 70;
- s karakterističnim aterosklerotskim simptomima u donjim ekstremitetima.
Oštećena cirkulacija krvi u žilama može nastati zbog oštećenja ili tromboze.
Prva pomoć za razvoj začepljenja plovilaje dati osobi lijekove protiv bolova i kardiovaskularne lijekove, staviti led na udove, previti ih ako je potrebno i poslati osobu u bolnicu.
Liječenje tromboze je obično konzervativno. Ali takve mjere se koriste ako nije prošlo više od 6 sati od napada.
Kirurško liječenje - arterijska plastika, bypass ili vaskularna proteza.
Obliteranska bolest arterija
Bolest perifernih arterija je opasna i teška kronična patologija s progresivnim tijekom. Očituje se u obliku kronične ishemije unutarnjih organa i udova. Kod ove bolesti dolazi do kršenja protoka arterijske krvi do donjih ekstremiteta, to je zbog kršenja elastičnosti krvnih žila. Protok krvi se ne odvija u potrebnom volumenu, dolazi do sužavanja arterija, a ponekad i do njihovog potpunog zatvaranja.
Čimbenici rizika za ovu bolest uključuju: visok krvni tlak, dijabetes, pušenje, visoku masnoću u krvi, neaktivan način života.
Prvi znak razvoja patologije je bol u potkoljenici, mišiću potkoljenice, u stražnjici. Postupno, bol se počinje povećavati, osobi postaje teško kretati se na velike udaljenosti i na kraju potpuno prestaje hodati.
Liječenje patologije usmjereno je na obnavljanje prirodne cirkulacije u zahvaćenom području. U pravilu se propisuju protuupalni lijekovi, kasnofazama, propisana je operacija čija je svrha obnavljanje poremećenog krvotoka.
Ako se razvije gangrena, bit će potrebna amputacija udova.
Dijagnoza bolesti
Liječnik intervjuira pacijenta, mjeri krvni tlak, raspituje se o lošim navikama, načinu života. Zatim opipa puls na arteriji, na oštećenom području.
Za točnu dijagnozu, liječnik propisuje posebne pretrage kako bi se utvrdilo jesu li zahvaćene arterije udova ili ne. Jedan od načina proučavanja perifernih arterija je mjerenje krvnog tlaka u nozi i ruci i usporedba rezultata. To će nam omogućiti da pretpostavimo razvoj ili odsutnost vaskularne patologije. U nekim slučajevima, liječnik propisuje ultrazvuk donjih ekstremiteta za proučavanje perifernih arterija, to će dati potpunu informaciju o cirkulaciji krvi u zahvaćenom području.
Ako liječnik nakon zahvata sumnja, propisuje angiografiju (rendgenski pregled krvnih žila) i tomografiju (pregled stanja i strukture). Ako postoji sumnja da bolesnik ima uznapredovali stadij razvoja bolesti, dodjeljuje mu se rendgenski snimak.
Metode liječenja perifernih arterija
Način liječenja ovisi o stupnju razvoja bolesti, kao io mjestu lezije. Glavni zadatak liječenja je zaustaviti napredovanje bolesti, smanjiti rizik od komplikacija.
Pacijentu se propisuje tijek liječenja, osim toga, savjetuje se da se pravilno hrani, promijeni način života,odustati od alkohola i pušenja. Sve loše navike negativno utječu na ljudske krvne žile.
Ako se liječenje periferne arterijske bolesti započne rano, tijek liječenja bit će pridržavanje preventivnih mjera.
Od propisanih lijekova su oni koji su usmjereni na regulaciju razine kolesterola. Ponekad tijek liječenja uključuje lijekove koji smanjuju učinak trombocita. Ovi lijekovi su dizajnirani da razrjeđuju krv, što je dobra prevencija krvnih ugrušaka.
Konzervativno liječenje koristi se ako je bolest blaga. U slučaju teškog oštećenja perifernih arterija potrebno je kirurško liječenje.
U slučaju oštećenja velikih arterija primjenjuje se tehnika kirurškog zahvata - angioplastika. Kroz femoralnu venu u lumen arterije uvodi se fleksibilni kateter, zatim dirigent, koji posebnim balonom dovodi do mjesta suženja žile. Napuhavanjem ovog balona, normalni lumen žile se mehanički obnavlja.
U naprednijim slučajevima izvode se zaobilazne arterije. Stvara se dodatna posuda kroz koju je dopušten protok krvi, zaobilazeći zahvaćeno područje. Za to se koriste i umjetne proteze-žile i pacijentove vlastite vene.
Ponekad se koristi kirurško uklanjanje aterosklerotskog plaka. Da biste to učinili, otvara se arterija, ali ovaj postupak može poremetiti protok krvi kroz žilu.
Najradikalniji kirurški tretman je amputacijaudova, ova metoda se koristi samo u slučaju razvoja gangrene.
Prevencija bolesti
Postoje brojne preventivne mjere koje će smanjiti rizik od napredovanja arterijske bolesti:
- Najbolja prevencija za razvoj arterijske patologije je aktivan stil života.
- Pravilna i uravnotežena prehrana osigurat će ljudskom tijelu minerale i elemente u tragovima čiji nedostatak može izazvati razvoj vaskularnih bolesti.
- Stalno praćenje kolesterola u krvi.
- Lijekovi za visoki krvni tlak
- Izuzimanje s jelovnika začinjene i masne hrane.
- Životinjsku mast treba potpuno zamijeniti biljnom.
- Pratite šećer u krvi.
- Prestani pušiti, alkohol.
- Pazi na svoju težinu.
- Uzimanje aspirina za sprječavanje krvnih ugrušaka.
- Pješačenje u udobnim cipelama.
Stil života
Kako bi se osigurala prevencija bolesti i spriječio recidiv, važno je odgovorno pristupiti problemu promjene načina života. Svakako obratite pozornost na prisutnost čimbenika rizika za manifestaciju ove bolesti. Kako biste spriječili njihovu pojavu, potrebno je redovito pratiti razinu glukoze u krvi.
Važno je stalno provjeravati razinu kolesterola i krvnog tlaka. Uz povećanu stopu, trebali biste i koristiti lijekove i promijeniti prehranu. Dijeta bi trebala potpuno isključiti proizvodehrana s visokim kolesterolom, kao i dimljena, začinjena, slana hrana, masna i visokokalorična hrana. Postupno, sve životinjske masti treba zamijeniti biljnim.
Važno je potpuno prestati pušiti i alkohol.
Osobe sklone prekomjernoj težini, važno je spriječiti razvoj pretilosti.
Važno je ne samo uravnotežiti svoju prehranu, već i redovito vježbati, to će pomoći održavanju tjelesne kondicije u normalnom stanju i spriječiti napredovanje vaskularne bolesti.
Morate paziti na svoje zdravlje i pridržavati se svih preporuka liječnika, jer bolest nestaje kad nema šanse.
