Izraz "cista jajnika" odnosi se na neoplazmu benigne prirode koja se formira izravno u tkivima organa. To je šupljina ispunjena tekućinom. U nekim slučajevima, cista na jajniku ne predstavlja opasnost za zdravlje, prolazi sama od sebe bez ikakve intervencije. Ako ne nestane, liječnik izrađuje individualni režim liječenja, koji može uključivati i konzervativne i kirurške metode.
Razvojni mehanizam
Jajnik je ženski parni organ. Njegov glavni zadatak je obavljanje reproduktivnih i hormonalnih funkcija. Desni ili lijevi jajnik mjesečno oslobađa jajašca ne veća od oraha. Ovaj proces je početak novog menstrualnog ciklusa.
Sva jajašca su zatvorena u folikulima. Proces sazrijevanja potonjeg događa se sve dok maternica nijespreman za oplodnju. Rast folikula osigurava ženski spolni hormon – estrogen. Ovaj ciklus se ponavlja mjesečno. U pravilu, kao rezultat njegovog završetka, jaje ostaje neoplođeno. U tom slučaju počinje proces izlaska sadržaja maternice, odnosno počinje menstruacija.
U svakom jajniku postoji mali broj cista. Tijekom ovulacije jedan ili dva folikula pucaju. Ostali nastavljaju rasti, ali s vremenom se njihova veličina smanjuje. Nakon nekoliko ciklusa, ciste nestaju same od sebe bez ikakvog liječenja. Također se događa da folikuli nakupljaju tekućinu u sebi, povećavajući se u veličini. U ovom slučaju govorimo o patologiji.
Vrste neoplazmi
Ako se folikul koji akumulira tekućinu s vremenom sam od sebe smanji i nestane, uobičajeno je govoriti o funkcionalnoj cisti jajnika. Ovaj proces je fiziološki i ne predstavlja prijetnju zdravlju. Kako bi se spriječile komplikacije (kao što je torzija), ženama s trajnim funkcionalnim cistama jajnika savjetuje se redovita ultrazvučna pretraga. Liječenje se u takvim slučajevima rijetko propisuje.
Osim toga, postoje sljedeće vrste neoplazmi:
- Cista žutog tijela. Pojavljuje se nakon ovulacije. Neoplazma je lokalizirana samo na jednom jajniku. U tom slučaju žuto tijelo može biti ispunjeno tekućinom, rjeđe krvlju.
- Hemoragijska cista. Njegovo stvaranje događa se na pozadini krvarenja u neoplazmu.
- Dermoidna cista. Može doseći 15 cm u promjeru. Ova cista na jajniku može biti ispunjena raznim vrstama tkiva: masnim, vezivnim, živčanim, hrskavičnim, koštanim. U većini slučajeva lokaliziran je na desnoj strani. Njegova značajka je visok rizik od razvoja svih vrsta komplikacija - rupture, torzije, upale. Osim toga, dermoidna cista desnog jajnika može se transformirati u kancerozni tumor. Prema statistikama, takva se komplikacija dijagnosticira u 3% pacijenata.
- Endometrioidna cista jajnika. Njegovo stvaranje dolazi iz tkiva unutarnje sluznice maternice. Slična se neoplazma najčešće otkriva kod žena s endometriozom. Veličina ciste može varirati od 2 do 20 cm, a njen sadržaj obično predstavljaju ostaci krvi izlučene tijekom menstruacije.
- Polikistični jajnik. Organ se povećava u veličini, a na njegovoj vanjskoj strani nastaje više malih formacija.
- Cistični adenom. Odlikuje se velikim veličinama, može doseći 30 cm. Nastaje iz tkiva jajnika.
- Paraovarijska cista. Ovo je neoplazma koja nastaje zbog dodatka, koji se nalazi iznad jajnika. Sadržaj njegove šupljine predstavljen je prozirnom tekućinom.
- Mucinozna cista. Velika neoplazma, podijeljena u nekoliko komora koje sadrže sluz. Značajka ciste je njena sposobnost da se degenerira u kancerogeni tumor.
Dakle, nisu sve neoplazme bezopasne. Da bi se izbjegao razvoj ozbiljnih komplikacija, potrebno jekod prvih znakova upozorenja posjetite liječnika.
Razlozi
Trenutno je točna priroda pojave cista na jajnicima nepoznata. Ipak, dokazano je da razvoj patološkog procesa pokreću određeni provocirajući čimbenici.
Neizravni uzroci nastanka neoplazmi su sljedeće bolesti i stanja:
- Kirurške intervencije u organima reproduktivnog sustava. Prema statistikama, u trećine pacijentica nakon umjetnog prekida trudnoće nalazi se cista na jajniku.
- Upalni procesi koji se javljaju u genitalijama. Oni su jedan od glavnih razloga. Cista jajnika, u pravilu, nastaje u pozadini spolno prenosivih bolesti, kroničnih patologija, endometrioze itd.
- Prva pojava menstruacije u ranoj dobi (prije 11 godina).
- Hormonalni poremećaji. Zbog nastale neravnoteže, cista jajnika se često dijagnosticira tijekom trudnoće.
- Nema procesa ovulacije.
- Nepravilan menstrualni ciklus.
- Neplodnost.
- Disfunkcija jajnika.
- Diabetes mellitus.
- Prekomerna težina.
Osim toga, cista na jajniku može nastati prilikom uzimanja određenih lijekova namijenjenih za liječenje raka dojke.
Simptomi
Mnogi pacijenti nemaju nikakve znakove patološkog stanja. U tom smislu, bolest se često otkriva nasumično tijekom pregleda,dodijeljen iz drugog razloga. Alarmantni simptomi se obično javljaju kada cista postane velika.
Znakovi bolesti su sljedeća stanja:
- Bolni osjećaji. Stupanj njihove ozbiljnosti izravno ovisi o veličini neoplazme. Priroda boli u većini slučajeva je tupa. Lokaliziran je uglavnom u donjem dijelu trbuha. Ako žena ima cistu desnog jajnika, bol se osjeća samo s ove strane. Njegov intenzitet se povećava s tjelesnim naporom i spolnim odnosom. Najveći stupanj boli opaža se u razvoju komplikacija - rupture ili torzije ciste. U ovom slučaju, žena je također primijetila: groznicu, mučninu i povraćanje. U nekim slučajevima uopće nema boli. U takvim slučajevima pacijenti se žale na osjećaj pritiska u zdjelici i osjećaj težine u trbuhu.
- Česti nagon za mokrenjem, bol pri izlasku mokraće. Pojava ovih simptoma posljedica je kompresije krvnih žila i organa cistom. Neoplazma (uglavnom velika) također može dovesti do zatvora i pojave lažnog poriva da se izvrši čin defekacije. To je zbog pritiska ciste na područje u kojem se nalaze donja crijeva.
- Neredovita menstruacija. Menstruacija je obilna, popraćena su teškim bolnim osjećajima. Opasnost leži u činjenici da ih je lako zbuniti s krvarenjem iz maternice, što također služi kao znak koji ukazuje na prisutnost ciste. Također se događa da kod žena, naprotiv, postojiamenoreja, odnosno potpuni izostanak menstruacije.
- Hirzutizam. Ovaj izraz se odnosi na prekomjerno lučenje muških spolnih hormona. U pozadini tog procesa, ženski glas postaje grub, kosa počinje intenzivno rasti na njenom tijelu.
- Povećanje trbuha, njegova asimetrija. Ovaj se simptom javlja ako je cista dosegla ogromnu veličinu. U takvim situacijama dolazi do povećanja opsega trbuha.
Osim toga, alarmantni su sljedeći znakovi:
- visoka tjelesna temperatura;
- bljedilo kože;
- vrtoglavica;
- jaka slabost;
- izražena bol u abdomenu;
- odstupanje krvnog tlaka gore ili dolje;
- teško utažiti žeđ;
- drastičan gubitak težine bez vidljivog razloga.
Ako se ne osjećate dobro, odmah se obratite liječniku ili nazovite hitnu pomoć.
Dijagnoza
Ako osjetite simptome anksioznosti, trebate se dogovoriti za pregled kod ginekologa. Liječnik će provesti početnu dijagnozu koja se sastoji u ispitivanju i pregledu pacijenta.
Mogu se naručiti i sljedeći testovi za točnu dijagnozu:
- Ultrazvuk (transvaginalni). S njim je moguće otkriti bilo koju vrstu ciste.
- CT, NMR. Omogućuju prepoznavanje značajki neoplazme, što je nemoguće tijekom ultrazvuka.
- Laparoskopija. Metoda nije samodijagnostički. Tijekom pregleda moguće je čak i ukloniti cistu.
- Krvni test za oncomarker SAN-125. Omogućuje vam da saznate prirodu bolesti (benigna ili maligna).
- Test na trudnoću. Cista jajnika tijekom trudnoće zahtijeva drugačiji pristup liječenju. Osim toga, važno je isključiti ili potvrditi prisutnost izvanmaternične trudnoće. To je zbog činjenice da je razvoj patologije popraćen istim simptomima kao i formiranje ciste.
Izuzetno je rijetko da liječnik prepiše punkciju iz Douglasovog džepa. Ovo je područje koje se nalazi na stražnjem forniksu rodnice. Imenovanje studije preporučljivo je samo ako se sumnja na krvarenje ili rupturu ciste.
Konzervativni tretmani
Ako se radi o funkcionalnoj neoplazmi, terapija nije potrebna. Dovoljno je povremeno posjećivati liječnika u svrhu kontrole i prevencije. Liječenje ciste jajnika je potrebno ako ne nestane sama.
Liječnici uvijek u početku pokušavaju spasiti pacijente od bolesti konzervativnim metodama. Ali u nekim slučajevima nemoguće je izliječiti cistu jajnika bez operacije.
Kontraindikacije za terapiju lijekovima:
- dob iznad 45;
- velika veličina tumora;
- nemogućnost preciznog određivanja prirode njegove pojave;
- sumnja na onkologiju.
Konzervativno liječenje cista na jajnicima podrazumijeva uzimanje sljedećih lijekova:
- Sadrži hormone. U pravilu, liječnik propisuje oralne kontraceptive koji promičunormalizacija menstrualnog ciklusa.
- Protuupalno i antimikrobno. Zadatak uzimanja ovih sredstava je eliminirati infekciju kronične prirode. Osim toga, isključen je negativan utjecaj na funkcioniranje privjesaka.
Fizioterapijski postupci pokazali su visoku učinkovitost u liječenju patologije. Ali uvijek se propisuju istovremeno s uzimanjem lijekova i samo ako je isključena prisutnost onkologije.
Kirurško liječenje
Kirurška intervencija je indicirana kada su konzervativne metode neučinkovite. Trenutno se najčešće koristi laparoskopija za uklanjanje cista na jajnicima. Operacija je minimalno invazivna - sve se manipulacije izvode kroz male ubode (ne više od 1 cm u promjeru) u trbušnoj šupljini. Kirurg u njih ubacuje endoskopske instrumente, a doktor prati proces intervencije pomoću monitora, slike na koji se prenose minijaturnom kamerom.
Nakon uklanjanja ciste jajnika laparoskopskom metodom, pacijentice započinju sa svakodnevnim aktivnostima za 1-2 dana. U nekim slučajevima žena može napustiti bolnicu nakon nekoliko sati.
Unatoč minimalno invazivnom zahvatu, nakon laparoskopije ciste jajnika moraju se slijediti određene smjernice:
- smanjite intenzitet tjelesne aktivnosti;
- obratite dužnu pažnju na higijenske postupke kako biste spriječili gnojne rane;
- ne dižite teške predmete;
- ne koristititeško probavljiva hrana i alkoholna pića 2 tjedna.
Ako osjetite jaku bol, obratite se liječniku.
Komplikacije
Sudeći po liječničkim pregledima, cista jajnika, otkrivena na vrijeme, rijetko predstavlja prijetnju zdravlju. Uz nepravodobno liječenje, prisutnost neoplazme može dovesti do sljedećih negativnih posljedica:
- Onkološke bolesti. Posebnu opasnost predstavljaju određene vrste cista koje se lako degeneriraju u maligni tumor.
- Uvijanje nogu neoplazme. U pozadini ovog stanja, proces cirkulacije krvi u cisti je poremećen, što podrazumijeva razvoj nekroze u njezinim tkivima. Osim toga, javlja se peritonitis. Torzija noge kroz crijevne petlje može izazvati njezinu opstrukciju.
- Ruptura ciste. U ovom slučaju, simptomi su slični onima kod akutnog upala slijepog crijeva. Ako je cista jajnika pukla, može se razviti i peritonitis. Osim toga, sadržaj patološke neoplazme može dovesti do trovanja krvi, što je opasno po život.
- Neplodnost. Razvija se u većini slučajeva kada se bolest zanemari.
Kako bi se spriječila mogućnost ozbiljnih komplikacija, potrebno je kod prvih alarmantnih simptoma konzultirati liječnika.
Prognoza
Neoplazma otkrivena na vrijeme rijetko predstavlja prijetnju zdravlju žene. Osim toga, u usporedbi s hitnim kirurškim zahvatom, elektivnim kirurškim zahvatomliječenje ne podrazumijeva teške ozljede folikularnog aparata. Uz pravovremeni pristup stručnjaku, prognoza je povoljna. Ako se problem zanemari, vrlo brzo se razvijaju sve vrste komplikacija.
Zaključak
Cista jajnika je benigna neoplazma nastala iz tkiva organa. U nekim slučajevima nestaje sam od sebe bez ikakve intervencije. Ako se to ne dogodi, liječnik izrađuje režim liječenja. Ako je neučinkovit, rješava se pitanje uputnosti kirurške intervencije.
