Za liječenje kronične opstruktivne plućne bolesti razvijen je i testiran na sigurnost inovativni lijek "Onbrez Breezhaler", čija je fotografija prikazana u nastavku.
Opće karakteristike
Ovaj lijek proizvodi švicarska tvrtka Novartis AG. Postoje dvije doze (0,300 mg i 0,150 mg svaka) Onbrez Breezhaler. Opis lijeka karakterizira ga kao bijeli prašak za inhalaciju, koji je pakiran u kapsule.
Ovo je simpatomimetički inhalant koji se koristi za liječenje opstruktivnih respiratornih bolesti. Klasificiran je kao selektivni beta2-agonist.
Veličina velike doze 3 tvrde želatinske kapsule imaju prozirni, neobojeni poklopac i tijelo. Na vrhu kapsule nalazi se logotip tvrtke u crnoj boji ispod crne pruge, a donji dio kapsule sadrži oznaku "IDL 150" iznad crne trake.
Tvrde želatinske kapsule treće veličine manje doze imaju prozirni, bezbojni poklopac i tijelo. Nagornja polovica nosi logotip tvrtke u plavoj boji ispod plave pruge, dok donja polovica kapsule sadrži plavo slovo "IDL 300" iznad plave trake.
Sastav
Jedna kapsula sadrži indakaterol maleat od 0,194 mg za nižu dozu i 0,389 mg za višu dozu. Pomoćna komponenta u obliku mliječnog šećera služi kao punilo, uz pomoć nje se prilagođava masa sadržaja.
Kompliciran je sastav školjke kapsule "Onbrez Breezhaler", a u uputama je i popis svih sastojaka. Prevlaku niže doze čine šelak, želatina, dvo- i trovalentne crne željezove okside, čista voda, propilen glikol.
Omot kapsule veće doze sadrži malo drugačije sastojke. Premaz je formiran od šelaka, želatine, željeznog oksida dvo- i trovalentne crne, čistog vodenog medija, propilen glikola, plavog dijamantnog pigmenta, titanovog dioksida.
Mehanizam djelovanja
Lijekovi "Onbrez Breezhaler" upute za uporabu opisuju učinak aktivnog sastojka indakaterola, koji, kao kemijski ligand, povećava odgovor beta2-adrenergičkih receptora. Ovaj farmakološki učinak nastaje zbog aktivacije enzima adenilciklaze unutar stanica, što ubrzava prijelaz molekula adenozin trifosfata u oblik cikličkog 3', 5'-adenozin monofosfata.
Povećanje posljednje komponente uzrokuje slabljenje glatkih mišića u bronhima. Indakaterol je vrlo aktivan u odnosu na beta2 receptore. Njegova je selektivnost slična onoj formoterola.
Kapsule "Onbrez Breezhaler" kada se daju inhalacijom pokazuju lokalni bronhodilatacijski učinak u dišnom sustavu.
Njegova je uloga međusobno povezana sa smanjenjem prekomjernog rastezanja plućnih stijenki kod umjerene ili teške opstruktivne bolesti, u statičkom i dinamičkom položaju tijela.
Jedna dnevna primjena dovodi do trajnog značajnog poboljšanja rada dišnih organa. Aktivna tvar počinje djelovati brzo i nakon 10 minuta očituje se njezina aktivnost. To je puno učinkovitije od učinka salbutamola u dozi od 0,200 mg ili salmeterola/flutikazona u dozi od 0,050/0,500 mg. Maksimalna aktivnost indakaterola je moguća već nakon 3-4 sata od uvođenja inhalacije. Jutarnja ili večernja primjena lijeka ne mijenja njegov bronhodilatatorski učinak.
Što liječi
Uputa za uporabu lijeka "Onbrez Breezhaler" savjetuje primjenu za održavanje bronhodilatatorne terapije opstruktivnih promjena na putevima dišnog sustava u bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću. Kao posljedica takve bolesti, protok zraka je ograničen, volumen udahnutog zraka se smanjuje, a razvija se kratkoća daha. Početni stadij bolesti može se prepoznati po kašljanju, stvaranju sputuma, kratkom dahu i promuklosti tijekom vježbanja.
Kako koristiti
Za lijek "Onbrez Breezhaler" načini primjene i doze za odrasle opisani su uupute. Obično liječnici preporučuju jednu inhalaciju dnevno sa sadržajem jedne kapsule u dozi od 0,150 mg. Postupak se provodi pomoću inhalatora ili displeja, dolazi kao dodatak lijeku. Doziranje se može povećati samo na liječnički recept.
Kod teške opstrukcije pluća provodi se jedna inhalacija dnevno s kapsulom s dozom od 0,300 mg. Postupak se provodi uz pomoć displeja. Maksimalna dnevna količina lijeka jednaka je 0,300 mg.
Lijekovi "Onbrez Breezhaler" upute za uporabu ne uključuju zahtjeve za reviziju doziranja za starije pacijente. Inhalacije nisu prikladne za djecu, propisuju se tek nakon 18. godine života.
Ako je bolest u kombinaciji s blagim ili umjerenim zatajenjem jetre i bubrega, prilagodba doziranja se ne provodi. U slučaju teških poremećaja u radu navedenih organa, ne provode terapiju lijekovima.
Za lijek "Onbrez Breezhaler" metode primjene svode se samo na inhalaciju displeja iste tvrtke. Pripravak kapsule nije prikladan za gutanje. Mora se koristiti svakodnevno u određenom vremenskom razdoblju. Ako je došlo do prekida u liječenju, naknadna primjena se provodi u zadanim satima sljedećeg dana.
Svako pakiranje Onbrez Breezhaler sadrži uređaj za inhalaciju i konturno pakiranje koje sadrži kapsule sa sadržajem u prahu. Lijek se isporučuje s nastavkom za usta, zaslonom, kapom, postoljem i gumbom.lancetari.
Prije rukovanja inhalatorom, skinite poklopac. Da biste otvorili uređaj, držite njegov donji dio, a zatim skrenite nastavak za usta u smjeru.
Jedna kapsula se izvadi iz pakiranja, ruke moraju biti suhe. Zatim se umetne u inhalator, stavljajući ga na određeno mjesto. Nemojte stavljati lijek u nastavak za usta. Uređaj se zatvara karakterističnim klikom.
Sljedeći korak je probijanje kapsule. Da biste to učinili, u okomitom položaju provodi se jednokratno jednokratno pritiskanje dva gumba za piercing. Obično se čuje zvuk klikanja, što ukazuje na probijanje kapsularne prevlake. Zatim se pritisnu oba gumba na inhalatoru.
Uređaj se smatra spremnim za manipulaciju i može se koristiti. Na početku primjene, prije uvođenja usnika u usta, pacijent duboko izdahne. Zatim stavlja cijev u usnu šupljinu, držeći je čvrsto stisnutim ustima. Breezhaler se drži jednim gornjim udom i provode se brzi, ujednačeni i duboki udisaji zraka. Ne dirajte gumbe na opremi za lance.
Tijekom manipulacije čuje se karakteristično zveckanje koje se dobiva tijekom rotacije školjke i naknadnog prskanja sadržaja. Pacijent ima slatki okus u ustima. Odsutnost željenog zvučnog signala zahtijeva otvaranje inhalatora kako bi se provjerila kapsula. Moguće je da se zaglavi na mjestu ubrizgavanja. Ako dođe do kvara, kapsula se uklanja laganim tapkanjem po dnu uređaja. Ne smije se ponavljatipritisnite bočne tipke. Ako se kapsule probuše nekoliko puta, mogu se slomiti.
Tijekom udisanja može se pojaviti karakterističan zvuk, u tom stanju pacijent zadržava dah onoliko vremena koliko je potrebno da izvuče nastavak za usta iz usta. Tek tada se izdiše zrak. To je neophodno kako bi se spriječila nelagoda. Nemojte puhati u cijev uređaja.
Za provjeru prisutnosti praha unutar kapsule, osoba treba podići poklopac i pogledati u inhalator. Kada se vidi da ima puno kapsularnog sadržaja, zatvorite uređaj i ponovite sve gore navedene točke kako biste ga pripremili za manipulaciju. Jedna ili dvije injekcije lijeka dovoljne su za potpuno oslobađanje kapsule.
Udisanje može izazvati oštar napad kašlja. Razlog za ovo stanje je primanje pune doze lijeka. Ponekad je moguće da mala količina praha iz kapsule uđe u usnu šupljinu. Oba kršenja ne bi trebala biti razlog za zabrinutost.
Nakon udisanja, pacijent treba otvoriti uređaj, za to odbija nastavak za usta, izvadi školjku prazne kapsule i baci je. Zatim spustite cijev za usta i zatvorite poklopac. Zabranjeno je ispuštanje prazne kapsule unutar uređaja, ispiranje i okretanje.
Kada koristite novo pakiranje, nemojte koristiti stari inhalator. Za pohranjivanje pakiranja s uređajem i blisterima prikladno je samo suho mjesto.
Za lijek "Onbrez Breezhaler" preporučuje se uputavoditi evidenciju o izvršenim manipulacijama pomoću kalendara za oznake, koji se nanosi na unutarnju površinu pakiranja. Prilikom popunjavanja, osoba će zapamtiti da je potrebno izvršiti sljedeći udah.
Za tjedno čišćenje instrumenta, obrišite vanjsku i unutarnju stranu nastavka za usta čistom, suhom krpom. Nemojte koristiti tekućinu za čišćenje. Svi dijelovi inhalatora moraju biti suhi.
Obilježja liječenja
Lijekovi "Onbrez Breezhaler" upute za uporabu ne sadrže preporuke za primjenu u bolesnika s astmom. To se objašnjava nedostatkom informacija koje bi dokazale učinkovitost i sigurnost administracije takvim osobama.
Udisanje može biti popraćeno preosjetljivošću. Ako se pojave alergijski procesi povezani s otežanim disanjem ili gutanjem, oticanjem jezika, usana i dijela glave lica, osipom u obliku urtikarije, potrebno je odustati od liječenja i poduzeti suprotne mjere.
Udisanje lijeka može izazvati paradoksalni tip bronhospazma, koji predstavlja opasnost za život pacijenta. I najmanji znak potiče hitno povlačenje lijeka i korištenje lijekova za kontrolu napada.
Lijek "Onbrez Breezhaler" može pogoršati tijek bolesti, zbog čega se ne koristi kao hitne mjere u početnim fazama akutnog bronhospazma. Ako se stanje bolesnika s plućnom opstrukcijom pogoršalo uslijed udisanja lijeka,zatim se provodi ponovna procjena bolesnikove dobrobiti i metode njezina liječenja. Prekoračenje maksimalne dnevne doze jednostavno je neprihvatljivo.
Ako se razvije teški napad (opstruktivni i astmatični), pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija i reanimacija. Intenzivna njega treba započeti što je prije moguće. Za liječenje lijekovima prikladno je uvođenje adrenalina, kortikosteroida, aminofilina.
Lijek u obliku inhalacija s preporučenom dozom često ne pridonosi značajnom učinku na rad kardiovaskularnog sustava, njegovo djelovanje je slično tvarima koje izazivaju odgovor beta2-adrenergičkih receptora. Vrlo pažljivo je potrebno provoditi manipulacije za osobe s bolestima miokarda i krvnih žila, uključujući koronarnu insuficijenciju, promjene u srčanom ritmu i visoki krvni tlak, konvulzivne napadaje i tireotoksikozu. Oprez je također potreban u slučaju neidentičnog odgovora na utjecaj tvari koje uzrokuju odgovor elemenata beta2-adrenoreceptora.
Ljek može značajno smanjiti razinu kalijevih iona u krvi, uzrokujući na taj način razvoj štetnih procesa u radu srca i krvnih žila. Takvo smanjenje K+u plazmi smatra se privremenim i ne zahtijeva njegovo nadopunjavanje. U teškim oblicima bronhijalne opstrukcije i hipokalijemije razvija se nedostatak kisika. Liječenje hipoksije može dovesti do srčanih aritmija.
Udisanje visoke doze lijeka ponekad povećava razinu glukoze u krvi. Zbog toga se preporučuje pažljivo praćenje.koncentracije šećera u plazmi za osobe s dijabetesom. Kako biste se zaštitili od hiperglikemije, ne biste trebali koristiti lijek često i u visokim dozama.
O lijeku "Onbrez Breezhaler" mišljenje stručnjaka pokazuje lošu kompatibilnost lijeka i agonista beta2-adrenergičkih receptora s dugotrajnom izloženošću.
Ovaj lijek liječi samo opstruktivne promjene na putevima dišnog sustava u kroničnom obliku. U slučaju neodgovarajuće uporabe lijeka, na primjer, kod astme bronhijalnog tipa, postoji opasnost od složenih reakcija u kojima se pacijent hospitalizira i inubira.
Ne postoje klinički podaci koji bi okarakterizirali učinak indakaterola na proces rađanja djeteta u prisutnosti kronične plućne opstrukcije. Kakav potencijalni učinak ima na ljudski organizam nije poznato. Žene u položaju treba liječiti ovim lijekom kada je potrebno postići očekivanu korist za majčino tijelo, koja je veća od moguće opasnosti za nerođeno dijete. Kao i drugi beta2-adrenergički agonisti, lijek opušta glatke mišiće u maternici, što utječe na snagu porođaja.
Također nema informacija o indakaterolu ili njegovim metabolitima koji ulaze u majčino mlijeko. Postoje dokazi o gutanju aktivnih tvari, kao i beta2-adrenergičkih inhalanata, u mliječne žlijezde, što dovodi do potrebe za ukidanjem lijeka Onbrez Breezhaler tijekom dojenja.
Pod utjecajem lijeka nema promjena u muškoj plodnosti ižena, što je dokazano studijama reproduktivnog sustava.
Ljek može utjecati na upravljanje transportom ili na rad sa složenim mehanizmima, jer uzrokuje napade vrtoglavice i smetnje pažnje.
Tko ne bi trebao koristiti
Uputa za lijek "Onbrez Breezhaler" ne preporučuje korištenje pretjerane osjetljivosti na aktivni sastojak, mliječni šećer ili druge dodatne komponente.
Udisanje je kontraindicirano za djecu mlađu od 18 godina. Ne provode se kod pacijenata koji pate od nedostatka Lapp laktaze, galaktozemije, nasljedne netolerancije na mliječni šećer i molekule galaktoze.
Znači "Onbrez Breezhaler": recenzije liječnika
Smatra se jednim od najnovijih lijekova za osnovnu primjenu u opstruktivnoj plućnoj bolesti. Postoji velika količina dokaza za učinkovitu i sigurnu primjenu indakaterola. Ovaj lijek je uključen u GOLD program, koji sadrži međunarodne preporuke za liječenje kronične opstruktivne plućne bolesti.
Klinička ispitivanja indakaterola provedena su na oko 10.000 pacijenata koji boluju od ove bolesti. Utvrđeno je da aktivna tvar ima značajnu superiornost u djelovanju u odnosu na dude i druge moderne bronhodilatatore za osnovno liječenje KOPB-a.
O lijeku "Onbrez Breezhaler" recenzije liječnika svjedoče o njegovom ultradugotrajnom djelovanju s jednim dnevnim unosom. Lijek pruža brzu bronhodilatatornu učinkovitost pet minuta nakon završetka manipulacije.
Također, za Onbrez Breezhaler, recenzije ukazuju na smanjenje učestalosti pogoršanja dobrobiti kod pacijenata s plućnom opstrukcijom. Uz pogoršanje stanja, napad brzo napreduje, pacijent je smješten u bolnicu, može doći do smrtnog ishoda. Hospitalizacija je skupa.
Budući da je suvremeni lijek za liječenje KOPB-a, njegova aktivna tvar ulazi u pluća inhalacijom tijekom inhalacije, koja se provodi džepnim uređajem. Lijek uzrokuje opuštanje glatkih mišića u bronhima, što pridonosi njihovom brzom širenju. Ova visoka učinkovitost smanjuje simptome bolesti. Dakle, nedostatak daha može se eliminirati nakon 30 dana od početka manipulacije. Zato kapsule Onbrez Breezhaler zaslužuju pozitivne kritike. Korištenje lijeka omogućava bolesnoj osobi da bude aktivna i da vodi normalan i ispunjen život.
Povratne informacije pacijenata
Recenzije osoba oboljelih od opstruktivne plućne bolesti u kroničnom obliku na lijek Onbrez Breezhaler dokazuju učinkovitost inhalacija. Već nakon 5 dana korištenja mnogi pacijenti su primijetili smanjenje kratkoće daha, a nakon tijeka liječenja ljudi su počeli izdržati opterećenje, gotovo bez gušenja.
Možete čuti negativne kritike o Onbrez Breezhaler kapsulama. Oni su povezani s pojavom klinički značajnih kardiovaskularnih učinaka u nekih bolesnika. To uključuje povećan broj otkucaja srca i visok krvni tlak. U ovom slučaju je potrebnootkazivanje liječenja ovim lijekom.
Analozi
Predvodi ocjenu lijeka "Onbrez Breezhaler" bronhodilatatorskih lijekova osnovnog djelovanja. Ima bolju učinkovitost od lijekova na bazi salmeterola, formoterola i tiotropija.
Ljek "Spiriva" smatra se analogom švicarskog lijeka. Sadrži tiotropij bromid, koji se koristi kao komponenta protiv astme. Proizveden u obliku kapsula sa sadržajem praha za inhalaciju u dozi od 0,018 mg. Pakiranje sadrži 30 komada koji dolaze s inhalatorom.
Još jedan sličan lijek je lijek "Salmeterol" u obliku doziranog aerosola za inhalaciju. Jedna doza sadrži 0,025 mg ili 0,050 mg salmeterola. Odnosi se na bronhodilatatore, selektivno beta2-adrenomimetsko djelovanje.
Agonist selektivnog djelovanja na β2-adrenergičke receptore je lijek "Formoterol" u obliku praha za inhalaciju, koji je pakiran u kapsule. Lijek se koristi za liječenje bronhijalne opstrukcije kod opstruktivne plućne bolesti, bronhospazma kod astme, alergija na hladan zrak ili vježbanja.
