Neoplazma koja se razvija u hipotalamusu se medicinskim jezikom naziva hamartom. Ovo je benigni tumor koji je izuzetno rijedak. Liječenje hamartoma hipotalamusa provodi se uglavnom u velikim inozemnim klinikama, ali ne u svakoj zemlji. Do danas su u Rusiji već razvijene učinkovite metode kirurške intervencije, ali kako bi se počele koristiti u praksi, potrebna je specijalizirana oprema. Osim toga, moraju ih provoditi visokokvalificirani liječnici, a pacijentima u postoperativnom razdoblju mora se pružiti posebna skrb. Ispod su uzroci tumora hipotalamusa, simptomi, liječenje i prognoza.
Značenje ovog dijela mozga
Glavni zadatak hipotalamusa je koordinacija neuroendokrinih procesa u tijelu. Ako ne uspije, toporemetit će rad svih sustava.
Hipotalamus se nalazi na dnu mozga. Unatoč maloj veličini (ne veća od badema), njegova je struktura iznimno složena. Sastoji se od jezgri i nekoliko regija. Potonji mogu prodrijeti u susjedne dijelove mozga, zbog čega su granice hipotalamusa zamućene. Svaka jezgra odgovorna je za svoju jedinstvenu funkciju.
Hipotalamus održava postojanost unutarnjeg okruženja, a također regulira rad svih organa i sustava kada je izložen vanjskim podražajima. Funkcioniranje ovog područja izravno ovisi o tome kakvo se ponašanje formira u čovjeka u datoj situaciji, koliko je jaka njegova sposobnost preživljavanja u nepovoljnim uvjetima, može li proizvesti potomstvo.
Poremećaji u radu ovog vitalnog odjela dovode do pojave raznih patologija. Ako dođe do neprimjerenog ponašanja (ovo je prvi simptom tumora hipotalamusa i njegovih drugih bolesti), obratite se nadležnom stručnjaku.
Uzroci hamartoma
U pravilu se benigna neoplazma otkrije slučajno tijekom rendgenskog pregleda. Rizična skupina uključuje osobe od 30 do 40 godina, dok se kod žena patologija otkriva mnogo rjeđe nego kod muškaraca.
Glavni uzroci hipotalamusa hamartoma su:
- Poremećaji intrauterinog razvoja tkiva i organa. U ovom slučaju simptomi hipotalamusa pojavljuju se ubrzo nakon rođenja.
- Upalni proces koji rezultira stvaranjem i rastom zamjenskog tkiva.
- Ozljede glave.
- Zarazne bolesti čija je posljedica značajno slabljenje obrambenih snaga organizma.
- Nasljedna predispozicija za razvoj benigne neoplazme.
- Gene mutacije koje se ne bi smjele pojaviti tijekom normalnog života.
- Nepovoljni uvjeti okoline: duhanski dim, ultraljubičasto zračenje, izloženost radioaktivnim tvarima, itd.
Svaki od gore navedenih čimbenika značajno povećava rizik od tumora hipotalamusa.
Simptomi
U nekim slučajevima, patologija može teći bez ikakvih znakova. Kod nekih se mogu pojaviti odmah i imati izraženu težinu, rjeđe - javljaju se nakon dugo vremena. Ovisi o težini bolesti i individualnim karakteristikama tijela.
Glavni simptomi tumora hipotalamusa su:
- Epileptični napadi smijeha. Ovaj je simptom najizraženiji kod djece i nalazi se u svakog trećeg djeteta.
- Mišićni grčevi.
- Napadi odsutnosti. Ispod na fotografiji je simptom tumora hipotalamusa kod žena i muškaraca, karakteriziran naglim i kratkotrajnim gubitkom svijesti.
- Kognitivno oštećenje. U pravilu se ti poremećaji očituju promjenama u ponašanju, propustima u pamćenju, nepažnjom, nemirom. Osim toga, bolestan lošepodložni svakoj obuci. I kod odraslih žena i kod muškaraca, simptom tumora hipotalamusa nije tako izražen kao kod djece.
- Psihoemocionalni poremećaji (depresija, nekontrolirani napadi agresije, itd.).
- Znakovi bolesti endokrinog sustava.
Bilo koji od gore navedenih simptoma tumora hipotalamusa i kod žena i kod muškaraca je alarmni signal koji ukazuje na potrebu za različitim dijagnostičkim mjerama.
Znakovi bolesti u djece
Najveća odgovornost za utvrđivanje kršenja leži na roditeljima, budući da tijek patološkog procesa izaziva zastoj u mentalnom i fizičkom razvoju, što prijeti ne samo negativnim posljedicama po zdravlje, već i uništavanjem društvenih veza..
Glavni simptomi tumora hipotalamusa u djece su:
- Prerano pubertet čiji se znakovi mogu pojaviti već s dvije godine života: početak rasta dlačica u preponama i pazuhu, brzi razvoj mliječnih žlijezda kod djevojčica i skrotuma kod dječaka. Ovaj znak hipotalamičkog tumora može biti jedini simptom bolesti.
- Nedostatak samokontrole, nemir, loša percepcija obrazovnog materijala, oštećenje pamćenja, nepažnja.
- Psihoemocionalni poremećaji. Dijete može razviti: poremećaj pažnje, autizam, depresiju, promjene raspoloženja, agresiju.
- Epileptički napadaji, istaknuta karakteristikašto se smatra nekontroliranim smijehom, koji je najava sljedećeg napada. Mogu se pojaviti nekoliko puta dnevno.
- Grčevi, tijekom kojih je nemoguće napraviti bilo kakve pokrete, a također se gubi i osjećaj samokontrole. Nakon završetka napada, zaboravlja se sve što se dogodilo tijekom njega.
Kada se tumor hipotalamusa u djece može manifestirati samo jednim od gore navedenih znakova. Svaki od njih može imati različit stupanj ozbiljnosti.
Dijagnoza
Kada se pojave alarmantni simptomi, odmah se obratite neurologu. Tijekom pregleda procjenjuje opće stanje, provjerava reflekse i rad vestibularnog aparata, a također utvrđuje stupanj osjetljivosti kože. Zatim upućuje pacijenta na pregled.
Najznačajnija metoda za dijagnosticiranje hamartoma je MRI. Dodatno se može izvesti CT skeniranje. To je neophodno kako bi se definitivno isključio rak. I kod žena i kod muškaraca, simptomi malignog tumora hipotalamusa slični su onima kod hamartoma. Vrijedi napomenuti da se neoplazma degenerira u rak samo u izoliranim slučajevima.
Osim toga, potrebna je temeljita dijagnoza kako bi se isključio tumor hipotalamusa i hipofize i kod muškaraca i kod žena. Simptomi su slični hamartomu, a ova se situacija događa mnogo češće, zbog bliskog odnosa ovih odjela. U pravilu, tumor hipofize je također dobroćudan.
Bolesnicima koji boluju od epilepsije dodatno se propisuje elektroencefalografija, od kognitivnih oštećenja - neuropsihološko testiranje.
Laboratorijske dijagnostičke metode su neučinkovite u odnosu na odrasle osobe. Testovi na hormon rasta daju se samo djeci kako bi potvrdili ili isključili rani pubertet.
Konzervativno liječenje
Lijekovi i stalni liječnički nadzor učinkoviti su samo ako je hamartom hipotalamusa mali, a kliničke manifestacije blage ili odsutne.
Uz pomoć lijekova možete zaustaviti proces ranog puberteta i vratiti normalnu razinu hormona. Ako pacijent pati od epileptičkih napadaja, lijekovi će donijeti olakšanje samo za kratko vrijeme, ali se neće riješiti same bolesti, budući da ima drugačiju prirodu pojave.
Kirurško liječenje indicirano je za teške simptome, bez obzira na veličinu tumora.
Radiokirurška metoda
Operacija se izvodi pomoću MRI opreme. Do danas je ova metoda najučinkovitija. Minimalno je invazivan, bezbolan i ne zahtijeva pripremu.
Radiokirurška metoda intervencije provodi se na sljedeći način: snop se usmjerava na pacijentovu glavu, koja počinje stalno mijenjati svoj položaj. Ovaj proces kontrolira MRI oprema. To je neophodno za tumorodgovarajuću dozu zračenja, a okolna tkiva nisu zahvaćena.
Učinak nakon tretmana ne dolazi odmah, bit će potrebno nekoliko mjeseci. Kao rezultat toga, volumen hamartoma se smanjuje za 80-90%, a on prestaje komprimirati hipotalamus. Zbog toga napadi nestaju ili se uznemiravaju vrlo rijetko, psihoemocionalno stanje se normalizira, kognitivni poremećaji se povlače.
kraniotomija
Danas se takva operacija izvodi samo u rijetkim slučajevima, kada je pristup tumoru što je moguće otežan. Metoda je iznimno složena. Nakon otvaranja lubanje, tumor se izrezuje. Osim toga, rizik od svih vrsta komplikacija (uključujući smrt) je vrlo visok.
Stereotaktička termalna ablacija
Ova metoda uključuje zagrijavanje hamartoma na 60 stupnjeva. Zbog toga nestaje njezina sposobnost izazivanja konvulzija.
Ako je terapija provedena na vrijeme, rezultat dolazi odmah. U procesu se koristi MR termografija, što je jamstvo sigurnosti za zdrava tkiva, odnosno zagrijava se samo tumor.
Endoskopska metoda
Uključuje umetanje malog katetera u lubanju. Kroz cijev kirurg ubacuje endoskop u treću komoru i resecira hamartom.
Ovo je inovativna kirurška tehnika koja se koristi za pacijente s malom veličinom tumora. Istodobno, vjerojatnost ozbiljnih komplikacija je mnogo manja nego kod kraniotomije.
Prevencija
U većini slučajeva, tumor hipotalamusa je rezultat poremećaja koji se javljaju tijekom fetalnog razvoja.
Kako bi smanjila rizik od njihovog izgleda, buduća majka treba slijediti sljedeće preporuke:
- Izbjegavajte upadanje u stresne situacije.
- Ne uzimajte lijekove bez dopuštenja liječnika.
- Liječite otkrivene zarazne bolesti na vrijeme.
Nakon što se beba rodi, rizik od ozljede glave mora biti minimiziran. Ukoliko se otkriju bilo kakve bolesti, potrebno je obratiti se pedijatru i na vrijeme ih liječiti.
Zaključak
Hamartom hipotalamusa je benigni tumor koji je izuzetno rijedak. U pravilu se radi o kongenitalnoj patologiji, čiji se znakovi mogu pojaviti u ranoj dobi. Laboratorijske dijagnostičke metode su informativne samo za djecu, odraslima se propisuju MRI i CT. Konzervativno liječenje donosi rezultate samo u odsutnosti teških simptoma i male veličine tumora. U drugim slučajevima indicirana je kirurška intervencija. To se može učiniti na nekoliko načina, čija je učinkovitost prilično visoka.
