Amenoreja se obično naziva izostanak menstruacije šest mjeseci ili više. Amenoreja nije nužno samostalna bolest, ona može biti simptom raznih patologija reproduktivnog sustava ili posljedica raznih neuroendokrinih bolesti, malignih i benignih novotvorina.
Prema medicinskoj klasifikaciji, bolest se dijeli na primarnu i sekundarnu amenoreju.
Primarna amenoreja se odnosi na kašnjenje menarhe, kao i na druge znakove normalnog spolnog razvoja u dobi do 14 godina, izostanak menstruacije do 16 godina uz normalne znakove spolnog razvoja. Sekundarna amenoreja - kašnjenje menstruacije više od 3 ciklusa zaredom (na pozadini prethodne normalne menstruacije).
Glavni simptomi amenoreje su izostanak normalne fiziološke menstruacije i normalna plodnost, autonomna disfunkcija, višak androgena. Ovdje je vrlo važna diferencijalna dijagnoza koja pomaže da se utvrdi da se radi o amenoreji. Liječenje se obično provodi u dvije faze. Prva faza je identifikacija specifičnih uzroka amenoreje. Druga faza se smatra izravnim odabirom korektivnih mjera.
Amenoreja: liječenje u praksi
Izbor opcije liječenja uvijek ovisi o točnoj identifikaciji etioloških čimbenika. Dugotrajna hormonska terapija prikazana je kao glavna opcija za rješavanje gotovo svih vrsta amenoreje, čiji je zadatak poticanje normalnog rada hipotalamus-hipofiznog sustava. Amenoreja, čije je liječenje prilično uspješno, obično nestaje bez traga. Pogotovo kada se propisuju sljedeće skupine lijekova:
- koji sadrže sintetski nadomjestak za hormon folikularne faze - estrogen (na primjer, "Folliculin", "Estrofem" i "Divigel" - takvi lijekovi su indicirani za žene s poremećajima endokrinog sustava, mogu također propisivati djevojčicama sa zakašnjenjem normalnog spolnog razvoja);
- lijekovi koji uključuju sintetski analog hormona lutealne faze - progesteron (na primjer, Norkolut, Duphaston i Utrozhestan - ovi lijekovi su korišteni u liječenju i primarne i sekundarne amenoreje);
- analozi polipeptidnog hormona hipotalamusa - gonadoliberin (ovi se hormoni nazivaju hormoni koji oslobađaju gonadotropin (GnRH), među njima je, na primjer, učinkovit "Cyclomat" - ovaj lijek se preporučuje ženama s policističnim jajnicima, potiče proces ovulacije i pomaže ženizatrudnjeti); lijekovi ove skupine dobro pomažu kada se otkrije sekundarna amenoreja, čije je liječenje uklanjanje poremećaja u radu neuroendokrinog sustava;
- kombinirani oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen i progestogen (COC), na primjer, Janine, Regulon i Diane-35 (ovi lijekovi se preporučuju za sindrom policističnih jajnika).
Trajanje liječenja hormonskim lijekovima uvijek ovisi o specifičnoj situaciji. Paralelno s hormonskom terapijom mogu se propisati i homeopatski pripravci, na primjer, Remens, Klimadinon i Mastodinon. U težim slučajevima (kao i kod neučinkovitosti hormonskog liječenja) može biti indicirana kirurška intervencija, koja se propisuje strogo prema indikacijama stručnjaka.
