Prema WHO-u, širenje ciroze jetre u suvremenom svijetu doseglo je ogroman broj: oko četrdeset slučajeva na sto tisuća ljudi. Muškarci u dobi od trideset pet do pedeset godina češće pate. Smrtonosni ishod najčešće se opaža kada pacijent dosegne dob od 45-50 godina. U ovom članku saznat ćete o uzrocima nepovratnog oštećenja jetre, vrstama ciroze jetre i liječenju.
Funkcije jetre u ljudskom tijelu
Ovo je prilično velik organ. Masa zdrave jetre kod muškarca visine 180 cm je oko jedan i pol kilograma. Nalazi se u predjelu desnog hipohondrija. Ima dva režnja: desni i lijevi. Jetra ima staničnu strukturu. Takav uređaj određuje nevjerojatnu sposobnost ovog tijela da se samoizliječi. Broj stanica je oko pola milijuna. One su međusobno odvojene tankim membranama vezivnog tkiva, kroz koje prolaze žučni kanali i arterije. Oni igraju važnu ulogu unastanak ciroze.
Jetra pumpa ogromnu količinu krvi. U jednoj minuti - u prosjeku oko litre.
Ljudska jetra je, zapravo, "tvornica" za održavanje života tijela. S njezinim bolestima pate svi sustavi.
Uloga jetre u metabolizmu
Zbog funkcije jetre u ljudskom tijelu se odvijaju sljedeći procesi:
- Sinteza triju najvažnijih nutrijenata - proteina, masti, ugljikohidrata.
- Jetra je jedna od faza u proizvodnji hormona koji stimuliraju štitnjaču i spolnih hormona i kod muškaraca i kod žena.
- Energija se sintetizira iz dolazne glukoze.
- Otrovne i otrovne tvari neutraliziraju se (uključujući produkte razgradnje etanola od zlouporabe alkoholnih pića).
- Nastala krv.
- Rađaju se imunološke stanice.
- Sintetizira žuč i neke esencijalne enzime za promicanje zdrave probave.
Koji se procesi javljaju kod ciroze
Zadebljanje, okoštavanje i proliferacija vezivnog tkiva između stanica organa - to je proces ciroze. Ove brtve s vremenom počinju snažno komprimirati krvne žile, uzrokujući poremećaj normalne cirkulacije krvi u organu.
S vremenom, stanice jetre postaju kvrgave, guste neoplazme, nesposobne obavljati sve zadatke zdrave jetre. Zapravo, dolazi do ponovnog rađanja i smrti organa u dijelovima. Kasnije, u kasnijim fazama, počinjustvaraju se takozvani lažni lobuli koje neiskusni stručnjaci mogu pobrkati s hemangiomima i drugim neoplazmama na ultrazvuku.
Prognoza za cirotičnu bolest
Ako se ciroza pojavila, moguće je samo zaustaviti njen razvoj. Nemoguće ga je potpuno izliječiti. U rijetkim slučajevima takozvanog ozdravljenja od ciroze, napravljene su greške u dijagnozi. Vrste ciroze jetre i liječenje usko su međusobno povezani: bez točne dijagnoze, uspješan ishod je malo vjerojatan.
Često pacijenti olako shvaćaju dijagnozu i nastavljaju piti i voditi opasan način života. To će neizbježno dovesti do smrti.
Iz kojih razloga se ova bolest pojavljuje
Uzroci ove ozbiljne smrtonosne bolesti dobro su poznati. Vrlo često sami pacijenti dugi niz godina izazivaju pojavu ove bolesti pothranjenošću i sklonošću zlouporabi alkohola. O vrstama ciroze jetre i patološkoj anatomiji organa bit će riječi kasnije.
- Kronični alkoholizam je provocirajući čimbenik u 68% slučajeva kod muškaraca i 76% kod žena. Cirotične promjene na jetri, karakteristične za prvi stadij, počinju se stvarati dnevnom upotrebom 50 i više mililitara alkohola nakon pet godina. Nije važno što pacijent pije - bilo to pivo, skupa vina, fini konjaci. Sva ova pića sadrže etanol, koji uvijek dovodi do nepovratnih promjena u jetri.
- Kronični virusni hepatitis je također čestje preteča cirotičnih promjena u organu.
- Uzrok ciroze kod mladih ljudi u nekim slučajevima je uporaba sintetičkih droga.
- Kao posljedica hepatitisa A često se javlja takozvani autoimuni hepatitis. To je uzrokovano kršenjem prepoznavanja stranih agenasa i uništavanjem jetrenih stanica. Akutni autoimuni proces postaje kroničan i uzrokuje malu nodularnu cirozu.
- Problemi s funkcioniranjem žučnog mjehura također mogu dovesti do ciroze. Ovdje glavnu ulogu igra pacijentova prehrana (tablica broj 5). Poremećaji lučenja žuči u 7% slučajeva uzrok su ciroze.
- Dešava se da uzrok razvoja bolesti postane liječenje kemoterapijom i drugim visokotoksičnim lijekovima. Jetra se ne može nositi s opterećenjem, a vezivno tkivo se počinje obnavljati.
- Nasljedni poremećaji, metaboličke patologije, problemi s apsorpcijom željeza, natrija, klora, manjak enzima, stvaranje glikogena, cistična fibroza.
- Prenesena ehinokokoza, bruceloza, toksoplazmoza, čak i nakon liječenja, može dovesti do degeneracije jetrenog tkiva.
Prvi simptomi i manifestacije ciroze
Odmah vrijedi upozoriti ljude koji su neumjereni u upotrebi alkoholnih pića. Oni spadaju u posebnu rizičnu skupinu za razvoj ciroze. Ova kategorija bolesnika treba obratiti posebnu pozornost na simptome, te liječenje i prehranu za cirozu jetre.
Trebali biste biti oprezni za sljedeće bolesti:
- crtež bol u desnoj strani, koja se očito pojačava nakon uzimanja masnih i teških obroka, pijenja alkoholnih pića, jakog fizičkog napora;
- brzo mršavljenje uz redovitu prehranu;
- blijeda stolica i neprobavljeni komadi hrane;
- česti gastrointestinalni problemi: zatvor, nadutost;
- stalna žeđ koju je teško utažiti čak i s puno čiste vode;
- gorak okus u ustima ujutro;
- u kasnim stadijima ciroze - žutilo kože i bjeloočnice.
Vrste ciroze jetre: kratak opis
Postoji osam vrsta bolesti. Razmotrite vrste ciroze jetre i simptome karakteristične za svaku od njih:
- Primarna bilijarna ciroza - uništeni su žučni kanali smješteni u interlobularnom prostoru. Može se sakriti pod krinkom kroničnog kolestatskog hepatitisa. Neiskusni gastroenterolozi često brkaju ove dvije dijagnoze, postavljajući pogrešnu dijagnozu.
- Bilijarna ciroza je upalna bolest unutarnjih žučnih kanala. U gotovo svim slučajevima postoji ozbiljna stagnacija žuči, stvaranje kamenca. Glavni simptomi su povećana jetra, česti bolovi u desnom hipohondriju, gorak okus ujutro u ustima.
- Alkoholna ciroza nastaje zbog zlouporabe pića koja sadrže etanol. Ožiljno tkivo dolazi umjesto zdravog tkiva jetrevlaknaste. Takva degeneracija organa polako, ali sigurno vodi pacijenta u smrt.
- Virusna ciroza je posljedica doživljenog hepatitisa. Ne javlja se kod svih pacijenata. Uz dijetu i terapiju, moguć je povoljan ishod za pacijenta. Karakteriziraju ga smetnje u procesu probave hrane i bol u desnom hipohondriju.
- Portalna ciroza je najčešća nakon alkohola. Loša prehrana, stroge dijete i štrajkovi glađu, dugogodišnja anoreksija i bulimija uzrok su razvoja ove bolesti. Na ultrazvuku se uočavaju karakteristični znakovi u obliku čvorova male, ali iste veličine.
- Toksična ciroza nastaje nakon prisilne ili dobrovoljne zlouporabe narkotika ili teških lijekova. Često se razvija kod dizača utega zbog upotrebe oralnih anaboličkih steroida.
- Mikronodularna ciroza jetre posljedica je djelovanja alkohola na jetru. Inače, ova se sorta naziva Laenakovsky ciroza. Glavni simptomi su mučnina, lagana stolica, probavne smetnje.
- Dekompenzirane - stanice jetre još se ne smatraju uništenim, ali su već izgubile svoj funkcionalni potencijal. Simptomi - bol u desnoj strani, gubitak težine, gubitak snage, hipertermija, manifestacije žutice, probavni poremećaji.
Četiri stadija ciroze jetre
Prema kliničkom toku razlikuju se četiri stupnja razvoja bolesti:
- početna fazakompenzacija - promijenjeni biokemijski parametri u krvnim pretragama (bilirubin, AST i ALT);
- subkompenzirani stadij - promjenama u biokemiji pridodaju se stalna slabost i astenija kod bolesnika, probavni poremećaji, težina i bol u desnom hipohondriju;
- faza dekompenzacije - "u punom sjaju" razvija se cijela klinička slika ciroze;
- dekompenzirana ciroza je uznapredovali stadij, koji na ovaj ili onaj način ubrzo dovodi do smrti.
Sve vrste ciroze jetre, bez obzira na uzroke i simptome, uvijek prolaze kroz ove četiri faze. Što se prije bolest dijagnosticira i započne s terapijom, veće su šanse bolesnika za povoljan ishod i remisiju.
Najčešće komplikacije ciroze jetre
S porastom krvnog tlaka, kršenjem prehrane, jakim fizičkim naporom, stanjive stijenke vena jednjaka i crijeva mogu puknuti. Takvo krvarenje je opasno po život, a prati ga povraćanje, gubitak svijesti, vrtoglavica i bljedilo. Kod ozbiljnog područja pucanja vena samo kirurzi mogu pomoći: smrt od gubitka krvi je moguća.
Hepatična koma nastaje kada je jetreno tkivo gotovo potpuno degenerirano. Žutilo kože i bjeloočnice, astenija i pospanost, zablude i halucinacije - ovi simptomi zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Ako pacijent ostane bolestan kod kuće, moguća je smrt.
Vrste ascitesa kod ciroze jetre
Nakupljanje tekućine u abdomenunastaje kada jetra izgubi svoje funkcije. Taj se fenomen u medicini naziva ascites i ima nekoliko faza:
- Prisutnost tekućine u količini od jedne ili dvije litre. U ovoj fazi liječnici preporučuju laparoskopiju: šansa za povoljan ishod je prilično velika.
- Drugi stadij ascitesa - volumen tekućine je veći od 3 litre, naglo povećanje veličine trbuha. Potrebna je hitna hospitalizacija.
- Pokrenuti ascites - nakupljanje tekućine do petnaest litara. Pacijent osjeća nedostatak zraka, počinje se gušiti, jer zakrivljena dijafragma pritišće pluća. Ishod za pacijenta je izrazito nepovoljan.
Uloga prehrane u zdravlju jetre
Ako pacijent ima sreće i liječnici su uspjeli dijagnosticirati cirozu u ranoj fazi, moramo djelovati. Jednom zauvijek morate promijeniti prehranu, odustati od alkohola. To će pomoći ući u fazu remisije i produžiti život pacijenta za mnogo desetljeća. Simptomi ciroze jetre, liječenje i prehrana vrlo su usko povezani. Moderni lijekovi "Geptral", "Karsil", "Hofitol" i mnogi drugi su u stanju podržati funkciju organa, ali bez zdrave prehrane, svi napori i uzimanje tableta bit će uzaludni. Bilo koja vrsta ciroze jetre zahtijeva dijetu i potpuno isključenje alkohola i droga.
Odbijanje masnog mesa (svinjetina, janjetina), gaziranih i alkoholnih pića, pržene hrane i brze hrane neophodan je korak kod svake patologije jetre ili žučnog mjehura. Ako ne promijenite pristup prehrani i nastavite voditi istim putemživota, prognoza će ostati izuzetno nepovoljna.
