Laringitis se shvaća kao upalni proces koji zahvaća sluznicu larinksa i glasnica. Najčešće, bolest počinje lezijom gornjih dišnih puteva, koja se javlja u pozadini razvoja patogenih bakterija i mikroorganizama u njima. Ako upala ne nestane dulje vrijeme (više od tri tjedna), tada odrasli i djeca razvijaju kronični laringitis.
Obilježja bolesti
Upala grkljana i glasnica može biti velika neugodnost u svakodnevnom životu. Kod kroničnog laringitisa, zahvaćeno područje se proteže na cijeli grkljan.
Laringitis se može pojaviti u pozadini prenaprezanja glasnica, što se često nalazi kod pjevača, učitelja i ljudi drugih profesija kod kojih glasnice doživljavaju povećanu napetost. Također se ne preporučuje udisanje hladnog zraka kroz usta na hladnoći, kako ne bi došlo do upale.
Tjek kronične patologije najčešće je valovitog karaktera i traje jako dugo, čak i nakon napuštanja profesije (učitelja, pjevača) bolest ostaje s čovjekom doživotno.
Kompetentna terapija usmjerena nasmanjenje intenziteta bolesti neophodno je kako bi osoba mogla ostati društveno aktivna i ne bi imala poteškoća s glasovnom funkcijom. Liječnici se slažu da liječenje kroničnog laringitisa zahtijeva mnogo više strpljenja i snage od uklanjanja akutne patologije.
Vrste kronične bolesti
U skladu s međunarodnom klasifikacijom bolesti desete revizije (šifra J37.0 prema ICD-10), kronični laringitis se obično dijeli na tri tipa:
- catarrhal;
- atrofično (suho);
- hipertrofično (hiperplastično).
Svaki oblik ima svoje karakteristike protoka.
Kataralni
Kataralni kronični laringitis ima neagresivan tijek bolesti. Ova patologija ne uzrokuje promjene u tkivima larinksa, a također ne pokazuje jasne kliničke simptome. Najčešće je ova vrsta bolesti popraćena kašljem, škakljanjem u grlu i odvajanjem sluzi. U odrasloj dobi dolazi do promjene u boji glasa, osobito navečer.
Atrofična
Suhi kronični laringitis smatra se bolešću osoba zrele dobi, ne javlja se kod djece. Tijekom bolesti dolazi do atrofiranja sluznice larinksa, što se najčešće javlja zbog dugotrajnog rada u opasnim industrijama, kao iu pozadini pušenja.
Atrofični laringitis (ICD-10 naziv za suhi kronični laringitis) popraćen je izraženijim simptomima, prvenstveno suhim kašljem, svrbežom, suhoćom grla i redovitim oslobađanjem viskoznogtajna. Prilikom odvajanja osušenih kora može nastati krvavi iscjedak. Istodobno se pogoršava opće stanje bolesnika, povećava se osjećaj slabosti, smanjuje se učinkovitost i smanjuje pažnja.
hipertrofična
Kronični hipertrofični laringitis uzrokuje zadebljanje i povećanje sluznice larinksa. Prilikom trljanja povećanih površina mogu nastati čirevi, može se razviti erozija. Simptomi bolesti su promuklost u glasu, grlobolja, stalni osjećaj nadraženosti. Liječnici se slažu da razvoj kroničnog hiperplastičnog laringitisa može biti preteča raka.
Uzroci kronične patologije
Kronični laringitis se ne pojavljuje ispočetka. Brojni su razlozi koji doprinose dugotrajnoj bolesti:
- česte respiratorne bolesti, akutni laringitis;
- druge patologije respiratornog trakta i nazofarinksa;
- poremećaji u hormonskoj pozadini tijela;
- nekontrolirana upotreba antibiotika;
- ovisnik o alkoholu ili pušenju;
- bolesti kardiovaskularnog sustava;
- česta izloženost zagađenim prostorijama;
- pretjerano opterećenje glasnica i nagle promjene temperature.
Unatoč tolikom mnoštvu provocirajućih čimbenika, puno ovisi o imunitetu osobe. Uz dobru prirodnu zaštitu tijela, rizik da čak i akutni laringitis postane kroničan je izuzetno nizak.
Za odraslu osobu, loše navike igraju važnu ulogu. Pušenje i alkohol, kao i teški radni uvjeti (zagađenje zraka) značajno povećavaju osjetljivost osobe na razvoj kroničnog laringitisa.
Uzroci razvoja bolesti u djetinjstvu
Kronični laringitis kod djece najčešće se javlja zbog nepovoljnih vanjskih čimbenika i uvjeta koji okružuju dijete. Ali zdravstvene značajke također ne mogu ostati neprimijećene.
Među glavnim razlozima su:
- odvijen nosni septum;
- polipi u nosnoj šupljini;
- biti u prostoriji sa suhim zrakom (neventilirana soba);
- nepovoljni klimatski i životni uvjeti.
Razvoj određenih bolesti dovodi do pogoršanja opskrbe larinksa krvlju i povećava rizik od kroničnog laringitisa. Ove bolesti uključuju probleme s gastrointestinalnim traktom, kvar kardiovaskularnog sustava, manifestacije alergija, imunološke poremećaje.
Specifičnosti tijeka bolesti
Glavno obilježje kroničnog laringitisa naziva se grlobolja, promjena boje glasa (pojavljuje se promuklost), stvaranje sputuma.
Prve pritužbe na ovo stanje javljaju se kod odraslih osoba koje u svakodnevnom životu naprežu glasovni aparat, stupanj intenziteta manifestacija je individualan.
U slučaju djece, bolest se može razviti u pozadini dugog plača, što je tipično za bebe. Međutim, medicinska statistika to pokazujeda je u djece mlađe od 4 godine kronični laringitis rijedak. Nakon ove dobi, patologija se češće manifestira u pozadini složenih respiratornih bolesti.
U starijoj dobi, patologija se može pojaviti i kao samostalna bolest, koja je izazvana pušenjem, alkoholom, oslabljenim imunitetom. U odraslih se češće opaža pojava gubitka glasa, osobito navečer ili neposredno nakon spavanja. Utvrđeno je da tijekom menopauze, menstruacije, trudnoće kod žena simptomi postaju intenzivniji.
Stadij egzacerbacije kod djece postaje opasniji, praćen porastom temperature. Za malo dijete bolest može biti opasna i izazvati ozbiljne komplikacije, stoga je iznimno važno na vrijeme dijagnosticirati laringitis i podvrgnuti se potrebnom liječenju.
Komplikacije zbog bolesti
S medicinskog stajališta, najblaži oblik kroničnog laringitisa je kataralni. Uz pravilno i pravodobno liječenje, bolest nije popraćena komplikacijama. Međutim, ako je stanje izazvano pušenjem, štetnim radnim ili životnim uvjetima, lošom ekologijom, onda se ovaj oblik može ponovno roditi u drugi, opasniji.
Kronični laringitis dovodi do brojnih komplikacija:
- neuspjeh u motoričkoj funkciji larinksa, što može izazvati značajnu promjenu glasa i parezu glasnica;
- potpuni gubitak sposobnosti govora;
- pojava kratkoće daha;
- suženje larinksa, što može dovesti do gušenja;
- razvoj cista,polipi i druge formacije na površini sluznice larinksa.
Najopasniji oblik prepoznat je kao hiperplastični laringitis, koji u nekim slučajevima zahtijeva hitno liječenje i obveznu hospitalizaciju. Ovaj oblik patologije dovodi do razvoja ulkusa i lažnih cista grkljana, koje imaju osobitost iznenadnog pucanja. Najstrašnija i najteža komplikacija je stvaranje kancerogenih tumora i karcinoma grkljana.
Kako dijagnosticirati bolest
Liječenje kroničnog laringitisa počinje dijagnosticiranjem stanja pacijenta i utvrđivanjem oblika patologije u razvoju. Pregled kod liječnika uključuje niz potrebnih postupaka:
- uzimanje anamneze tijekom konzultacija;
- pregled stanja ždrijela, otkrivanje odstupanja od norme;
- utvrđivanje prisutnosti čimbenika rizika za razvoj kroničnog oblika bolesti;
- pregled laringoskopskim ogledalima i endoskopima;
- Provjera funkcioniranja glasnica.
Kada se otkrije hipertrofični laringitis, može biti potreban ozbiljniji pregled, koji uključuje računalnu tomografiju, terapiju magnetskom rezonancom i biopsiju tkiva. Ako se sumnja na onkološke komplikacije, liječnik daje uputnicu onkologu da potvrdi ili opovrgne otkrivene rizike.
Kako liječiti kronični laringitis bez lijekova?
Metode liječenja izravno ovise o obliku bolesti i individualnom stanjuzdravlje pacijenta. Istovremeno, postoje opća pravila za terapiju, koja se dijeli na neliječničku i medikamentoznu.
Preporuke za ne-lijekove uključuju:
- potpuni prestanak pušenja;
- smanjenje napetosti glasnica;
- izbjegavanje boravka u prašnjavim prostorijama, opasnoj proizvodnji, korištenje posebne zaštitne opreme;
- ovlaživanje zraka;
- izbjegavanje pregrijavanja;
- ako je moguće, isplanirajte putovanje u područje s pomorskom klimom;
- liječenje popratnih bolesti nosa, grla, održavanje imuniteta;
- promjena prehrane, odvikavanje od teške i iritantne hrane.
Ovakvi postupci će uvelike smanjiti brzinu razvoja i intenzitet bolesti, što će pomoći tijelu da se brže nosi s bolešću.
Liječenje lijekovima
Liječenje kroničnog laringitisa kod odraslih i djece također uključuje uzimanje lijekova u kompleksu:
- uzimanje antibiotika koji se češće propisuje tijekom pogoršanja bolesti;
- provođenje inhalacijskih postupaka (alkalnih) pomoću "Lazolvana";
- upotreba sredstava za suzbijanje kašlja;
- upotreba lijekova za iskašljavanje;
- Irigacija grla, koja je moguća i uz resorpciju pastila i pločica.
Vjeruje se da se kataralni oblik bolesti može brzo izliječiti kod kuće. Po savjetu liječnika daNavedenim lijekovima dodaju se imunomodulatori, a može se preporučiti i tečaj fizioterapije. Ako je potrebno vratiti glas, tada se koriste posebna ulja i otopine, provodi se tečaj govora i vokalne fonopedije.
S razvojem atrofičnog laringitisa u kroničnom obliku, uobičajeno je da se navedenom kompleksu lijekova dodaju proteolitički enzimi, koji u organizam ulaze posebnim inhalacijskim postupcima. Ova terapija vam omogućuje da ubrzate proces oporavka ozlijeđenih tkiva grkljana. Obavezni su laserska terapija, elektroforeza, upotreba kompleksa vitamina B.
Hipertrofični laringitis u većini slučajeva zahtijeva kiruršku intervenciju, konvencionalne terapije učinkovite su samo u ranoj fazi bolesti. Antibiotici su u ovom slučaju neophodni, a koriste se i lokalne metode kauterizacije.
Kirurška metoda liječenja
Kirurškoj intervenciji pribjegava se u slučajevima kada konzervativne metode terapije nisu dale željeni učinak. Takav razvoj događaja moguć je kod atrofičnog i hiperplastičnog kroničnog laringitisa.
Operacija se izvodi laserom pod kontrolom videoskopa. Glavni zadatak je ukloniti zahvaćena tkiva larinksa. Ako postoje papilomi, ciste, fibromi, druge formacije u larinksu, onda su podložni eksciziji kako bi se u budućnosti izvršila njihova potpuna histologija.
U nekim slučajevima potrebno je uklanjanje izraslina koje su lokalizirane oko glasnica.
Greške koje se ne smiju činiti
Bproces liječenja kroničnog laringitisa vrlo je važno da ne naškodi. Da biste to učinili, zapamtite brojna pravila i strogo ih se pridržavajte:
- kontraindicirano u uporabi proizvoda koji mogu uzrokovati alergijsku reakciju;
- nikada ne koristite senf flastere u liječenju;
- nemojte koristiti alkoholne pripravke za ispiranje grla;
- konzumacija alkohola je kontraindicirana;
- nemojte koristiti vruće inhalacije;
- mora se isključiti iz jedenja luka i češnjaka;
- nikada ne zanemarite preporuke liječnika i ne preskačite propisane postupke.
Važno je razumjeti da je glavni način izbjegavanja neugodne bolesti pažljivo pratiti svoje zdravlje. Završite liječenje bolesti dišnog sustava na vrijeme i do kraja, pratite stanje nazofarinksa, jačajte imunitet i pazite na vlastite glasnice (izbjegavajte prenaprezanje i hipotermiju).
