Ospice su akutna, vrlo zarazna virusna bolest koja se javlja uglavnom u djece. Antroponotsku infekciju karakteriziraju groznica, makulopapulozni osip po cijelom tijelu, hiperemija konjunktive i upala gornjih dišnih puteva. Kako se virus nakuplja u stanicama retikuloendotelnog sustava, simptomi ospica u djeteta se povećavaju. Nedugo nakon prirodne infekcije ili uvođenja živog cjepiva, pokreće se proizvodnja antitijela koja će cirkulirati krvnom plazmom dugi niz desetljeća. Posljedično, prenesena infekcija za sobom ostavlja stabilan doživotni imunitet.
Patogeneza
Uzročnik ospica, naime veliki (120-250 nm u promjeru) sferni RNA virus, ne sadrži enzim neuraminidazu, što ga razlikuje od ostalih članova obitelji paramiksovirusa. Infekcija se javlja kapljicama u zrakuinfekcija ospica je bolesna osoba. Prilikom kašljanja, kihanja ili razgovora, patogen ulazi u vanjsko okruženje, a zatim se fina suspenzija sa strujom zraka prenosi na znatnu udaljenost.
U početku se virus razmnožava u submukozi i regionalnim limfnim čvorovima, a na kraju prodire u djetetov krvotok. Prvi simptomi ospica u djece pojavljuju se 1-2 tjedna nakon infekcije (razdoblje inkubacije). Kao odgovor na unošenje stranog agensa stvaraju se imunoglobulini klase M ("antitijela anksioznosti"), a tek nakon 5 dana počinje sinteza IgG, koji štiti mladi organizam od ponovne infekcije.
Indeks zaraznosti
Ospice spadaju u kategoriju "hlapljivih" dječjih infekcija s visokim stupnjem zaraznosti (98%). Virus se osjeća ugodno u slabo prozračenim, vlažnim prostorijama, lako se kreće s gornjeg kata na dno kroz stepenice, hodnike, pa čak i ventilacijske šahte. Tako sve osobe koje žive ne samo u istom stanu s bolesnim djetetom, već i susjedi u ulazu ulaze u kontaktnu zonu.
Dijagnostičke značajke
Neiskusni liječnik lako može pomiješati prve simptome ospica u djece s običnom respiratornom infekcijom. Serološke studije (RSK, RTGA, RIF) i metoda enzimskog imunotestiranja koriste se za potvrdu ili pobijanje prisutnosti virusa u tijelu. Prilikom fizikalnog pregleda djeteta pedijatar konstatuje oticanje i oticanje kapaka, natečenost lica, grubu usnu sluznicus bjelkastim mrljama nasuprot malih kutnjaka.
U općoj analizi krvi s infekcijom ospica, postoji smanjenje razine limfocita, eozinofila, povećanje ESR na pozadini umjerene leukocitopenije, kao i plazmacitoza. Ako sumnjate na razvoj upale pluća, ne možete bez rendgenske snimke pluća. Za razlikovanje akutnih respiratornih infekcija ili alergijskih osipa od simptoma ospica u djece i odabir odgovarajućeg liječenja koriste se diferencijalne dijagnostičke metode. Alergija je obično popraćena svrbežom kože, ali je ne karakterizira akutna intoksikacija tijela i pojava enantema.
Ospice u djece: simptomi bolesti
Kliničku sliku ospica karakterizira niz razdoblja bolesti - inkubacije, katara, osipa i pigmentacije (rekonvalescencije). Latentno razdoblje traje otprilike 7-14 dana, u slučaju uvođenja imunoglobulina uoči infekcije, infekcija se ni na koji način ne manifestira 3-4 tjedna. Dijete može "dijeliti" virus s drugima samo u zadnja dva dana faze inkubacije i do 4. dana osipa.
Kataralno ili prodromalno razdoblje ospica očituje se simptomima nalik gripi:
- Patološka slabost.
- curenje ili začepljen nos.
- Suhi kašalj koji "laje".
- Crvenilo i oticanje kapaka, konjuktivitis.
- Povećanje tjelesne temperature na 38-40°C.
- Mučnina, želudac.
- Enatema ospica (mršava hiperemija mekog i tvrdog nepca).
Uskoro je sluznica obraza u predjelu drugih donjih kutnjaka prekrivena bjelkastim formacijama s crvenkastim rubom oko periferije. Filatov-Koplik-Belsky pjege su glavni patognomonični znak ospica. Sivkasto-bijele točkice veličine zrna maka (1-2 mm u promjeru) nastaju razaranjem i deskvamacijom epitelnih stanica. Istodobno, dijete postaje letargično, žali se na glavobolju i pospanost, stalno žmiri, jezik je obložen. Bebe su nestašne, apetit im je slab ili potpuno odsutan, ponekad postoji fotofobija i pojačano suzenje. Simptomi ospica u cijepljene djece (atipični oblik bolesti) su rijetki, znakovi intoksikacije tijela su blagi.
Nakon 3-4 dana, kataralni stadij bolesti zamjenjuje se razdobljem osipa. U početku se osip lokalizira na licu, stražnjem dijelu glave, ispod linije kose, a zatim se širi na trup, gornje i donje ekstremitete djeteta. Crveno-bordo papule su nepravilnog oblika i blago se uzdižu iznad površine kože, na mjestima se spajaju jedna s drugom, tvoreći opsežna područja crvenila. Počevši od 4. dana pojave osipa, simptomi ospica u djece (osip, groznica, kašalj, fotofobija itd.) nestaju, apetit se povećava, san i psihoemocionalno stanje bebe se normalizira. Pigmentacija traje još 1-1,5 tjedana, elementi osipa povlače se istim redoslijedom pojavljivanja.
Metode službene medicine
Budući da su ospice virusna infekcija, ne postoji poseban lijek za njihovo liječenje. Antibiotici su indicirani samo u slučaju upale pluća ili drugih bakterijskih komplikacija. Neće se moći riješiti simptoma ospica u djece u početnoj fazi bolesti, jer imunoglobulini još nisu razvijeni. Simptomatska terapija uključuje mirovanje u krevetu, pijenje puno tekućine, uzimanje mukolitika i antipiretika.
Spriječiti dehidraciju organizma u slučaju povišene temperature ili povraćanja pomoći će gotova rješenja "Regidron", "Humana Electrolyte". Roditelji mogu sami pripremiti sličan lijek: otopiti 1 žlicu u litri vruće vode. žlica šećera i ½ žličice. soda bikarbona. Znakovi i simptomi ospica u djece često su popraćeni apatijom, nedostatkom apetita, virus slabi imunološki sustav, izazivajući time rast oportunističke mikroflore. Multivitaminski kompleksi "Pikovit", "Alfavit", Multi-tabs, "Vitrum Junior" itd. nadoknađuju nedostatak vitamina, mikro- i makroelemenata u djetetovom tijelu.
Kod konjunktivitisa, oči se ispiru 2% otopinom borne kiseline, furacilina. "Sulfacil natrij", "Suprastin", "Diazolin", "Clemastin", "Tavegil" i drugi antihistaminici propisani su za tešku intoksikaciju tijela, edem, hiperemiju ždrijela i kože. Nesteroidni protuupalni lijekovi ne samo da snižavaju temperaturu, već i pomažu u rješavanju glavobolja, bolova u grlu. Doziranje lijekova na bazi paracetamola ili ibuprofena ovisi o dobi i kategoriji težinedijete. Napadi suhog kašlja zaustavljaju se tabletama "Ambroxol", "Haliksol", za najmanje je prikladan sirup s okusom bobica "Lazolvan". Odabir režima liječenja simptoma ospica u djece povjerite kvalificiranom stručnjaku.
Savjet ljudi
Da biste se nosili s bolnim kašljem kod ospica, pomoći će vam ekstrakti korijena sladića ili bijelog sljeza. Kao ekspektorans koriste se i infuzije listova podbjele, majčine dušice, cvjetova nevena i kamilice. Bobice bazge, uvarci elekampana, plućnjaka imaju dijaforetska i protuupalna svojstva, jačaju imunološki sustav.
Neki korisni savjeti za ubrzanje oporavka:
- Da bi osip od ospica sa sluznice orofarinksa brže nestao, dijete treba svaka 2 sata ispirati usta i grlo odvarom kamilice ili kadulje (1 žlica trave u čaši ključanja voda).
- Učinkovito ublažava svrbež i otklanja ljuštenje kože toplom kupkom protiv ospica s dodatkom mekinja. Pazite da trajanje vodenog postupka ne prelazi 10 minuta. Optimalna temperatura za plivanje je 34-35 °C
- Čaj od lipe ima antipiretički i sedativni učinak na djetetov organizam. Da biste ga pripremili, potrebno vam je 5 žlica. l. suhih cvjetova lipe, litru vode. Sirovine prelijte kipućom vodom, dobro zatvorite poklopac i zamotajte kuhalo za vodu ručnikom. Nakon 30-40 minuta, ljekovito sredstvo je spremno za upotrebu. Napitak od 150-200 ml prije spavanja ublažava početne simptome ospica u djece.
Režim prehrane i pića
Virus ospica je razorandjeluje na vitamin C i retinol (vitamin A), a samim tim i probleme s očima, sluznicom desni, usnom šupljinom, gornjim dišnim putevima. Askorbinska kiselina, zajedno s retinolom, potiče proizvodnju antitijela, potiče fagocitnu aktivnost leukocita, čime se povećava imunološki potencijal djeteta.
Obratite posebnu pozornost na režim prehrane i pijenja vašeg djeteta. Hrana bi trebala biti visokokalorična, ali lako probavljiva, tako da tijelo posvećuje svu svoju snagu ne probavljanju, već borbi protiv virusne bolesti. Pri visokim temperaturama ne preopterećujte gastrointestinalni trakt teškom hranom, držite se štedljive mliječne i povrća i voćne prehrane. Prednost dajte ribljim parnim kotletima, pirjanom povrću, mlijeku u prirodnom obliku, kao i svježem siru, kefiru i domaćim jogurtima. Kiselo tijesto "Narine" služi kao izvrstan detoksikant za infekciju ospica.
Nutricionisti preporučuju isključivanje s jelovnika:
- Pražena hrana i životinjske masti (mast, jestivo ulje).
- Dimljeno meso, marinade.
- Pogodnost i brza hrana.
- Začini (hren, senf, ljuta paprika).
- Namirnice s izraženim alergenim djelovanjem: jagode, dinje, kokošja jaja, kofeinska pića, agrumi i ostalo egzotično voće, orašasti plodovi (kikiriki, lješnjaci).
Količina tekućine ovisi o dobi djeteta i iznosi 1,5-2,5 litara čiste, negazirane vode dnevno. Nekiseli voćni napitci, slatki čaj s limunom, ljusci, kompoti, svježe cijeđeni sokovi od voća i povrća dobro su prikladni. S popuštanjem kataralnih pojava uu dijetu se uvodi mliječna kaša (riža, heljda, proso), vegetarijanske juhe, pečeno voće, salate od povrća, listovi špinata, kopar ili peršin. Preporučljivo je kuhati prva jela u nemasnoj mesnoj juhi. Nakon što se simptomi ospica u vašem djetetu povuku, možete se vratiti svojoj normalnoj prehrani.
Cijepljenje protiv ospica
Cjepivo protiv ospica sadrži oslabljeni (umjetno oslabljeni) RNA virus, koji ne može sam izazvati bolest, već samo "upoznaje" djetetov organizam sa sojem ospica. Uvođenje antigenskog materijala doprinosi formiranju imunološkog pamćenja, čime se sprječava primarna ili ponovna infekcija djeteta. Sličan princip djelovanja ima trokomponentno cjepivo protiv ospica, rubeole i zaušnjaka (MMR).
Sa 12 mjeseci se radi prvo cijepljenje, planirano revakcinacija se provodi sa šest godina. Ako iz nekog razloga nije razvijen zaštitni imunitet, dijagnosticiranje simptoma ospica kod djeteta neće biti lako. Oko 5-10% djece nakon cijepljenja oboli od ublaženih ospica, koje karakterizira produženo razdoblje inkubacije i izbrisana klinička slika. Blagi oblik bolesti imaju novorođenčad i dojenčad koja nisu izgubila antitijela protiv ospica transplacentno dobivena od majke, kao i oni koji su podvrgnuti aktivnoj (cijepljenje) ili pasivnoj (davanje imunoglobulina) imunizaciji.
Prevencija
Epidemije ospica su ciklične i ponavljaju se svake 2-4 godine. Roditelji uneophodno je znati kako se simptomi ospica manifestiraju u djece, to će pomoći da se na vrijeme prepozna opasna bolest i spriječi razvoj komplikacija opasnih po život. Pridržavajte se pravila individualne njege (odvojeno posuđe, ručnici, igračke itd.). Dijete treba piti što više tekućine, poželjno je da napitak bude topao. Obogatite svoju prehranu obogaćenom hranom, gotova jela ne smiju iritirati zahvaćenu gastrointestinalnu sluznicu.
U slučaju ospica, prostorije se ne dezinficiraju. Sobna temperatura i ultraljubičasto zračenje imaju štetan učinak na virus, nakon 2-3 sata potpuno gubi svoja patogena svojstva. Ako se kod djeteta otkriju simptomi ospica, podaci o oboljeloj osobi i onima koji su s njom bili u kontaktu prenose se u odgovarajuće dječje ustanove. Stručnjaci savjetuju primjenu imunoglobulina protiv ospica u roku od 5 dana od trenutka kontakta.
Moguće komplikacije
Postoji zabluda da su ospice bezopasna bolest koju je najbolje liječiti u ranoj dobi. Zapravo, teška virusna infekcija prijeti poremećajima dišnog, središnjeg i perifernog živčanog sustava, probavnog trakta (kolitis, enterokolitis). Djeca mlađa od 2 godine mogu dobiti višestaničnu upalu pluća ospica, u razdoblju pigmentacije javlja se fibrozno-nekrotični ili ulcerozni stomatitis, laringitis, laringotraheitis. Oštećenje središnjeg živčanog sustava ispunjeno je upalom membrana mozga i / ili leđne moždine, razvojem sklerozirajućeg panencefalitisa i meningoencefalitisa. Kad su ozbiljnekomplikacije, dijete treba bolničko liječenje, imenovanje antibakterijskih lijekova. U teškim slučajevima provodi se infuzijsko-detoksikacijska terapija.
Prije masovne imunizacije stanovništva, koja je započela 1967. godine, ospice su nazivane "dječjom kugom". U tim teškim vremenima virusna infekcija odnijela je živote svakog četvrtog bolesnog djeteta. Izumom atenuiranih cjepiva zaustavljeno je epidemijsko širenje smrtonosnog virusa, no cijepljenje ne smanjuje rizik od obolijevanja od ospica na nulu. Pridržavajte se osnovnih načela zdrave prehrane i osnovnih sanitarno-higijenskih standarda za njegu Vaše bebe. Pravilno liječenje prvih simptoma ospica u djece omogućit će vam da brzo pobijedite podmuklu bolest, vratite dijete u aktivan, ispunjen život!
