Probojno krvarenje prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva je krvarenje koje se javlja na početku ili u sredini menstrualnog ciklusa tijekom korištenja kontracepcijskih pilula. Za razliku od oskudnih mrlja krvi kada ste ovisni o takvim lijekovima, probojno krvarenje je vrlo obilno.
Oralni kontraceptivi
Oralni kontraceptivi danas su najbolja opcija za sprječavanje neželjene trudnoće. U pravilu, kada se koriste takva sredstva, pretpostavlja se privremena stanka tijekom koje bi trebala doći do menstruacije. Nakon tog razdoblja, žena nastavlja koristiti kontraceptiv. Međutim, često se događa da ima probojno krvarenje tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva, odnosno obilne mrlje koje su se pojavile izvan propisanog roka.
Razdoblje prilagodbe
Kvarenje pri korištenju jednog ili drugog kontraceptiva može se smatrati vrlo čestom pojavom i negativnom nuspojavom ove vrste lijekova. Vrlo je vjerojatno slabo, manje krvarenje tijekom razdoblja ovisnosti o takvim tabletama.
Koliko dugo traje probojno krvarenje s OC? Prema statistikama, u oko 40% žena krvave mrlje nestaju u prvim mjesecima korištenja oralne kontracepcije. Za 10% razdoblje prilagodbe može trajati oko šest mjeseci. A kod oko 5% žena takvo se krvarenje opaža i nakon završetka procesa ovisnosti. Štoviše, višestruka zamjena ovih lijekova također ne eliminira negativnu nuspojavu.
Razlog odabira
Međutim, zašto dolazi do probojnog krvarenja kada uzimate OK? Menstrualni ciklus je lanac uzastopnih promjena zbog značajnih promjena u razini spolnih hormona u krvi. U ranim fazama ciklusa estrogen se proizvodi u velikim količinama. Najveća koncentracija ovog hormona opaža se tijekom razdoblja ovulacije, a zatim, ako nije došlo do začeća, počinje se postupno smanjivati. Istodobno sa smanjenjem razine estrogena, dolazi do povećanja razine progesterona, koji je odgovoran za odbacivanje sloja endometrija maternice. Sličan proces očituje se u obliku menstruacije.
Drugim riječima, priroda se pobrinula da u različitim fazama ciklusa tijelo ženeproizvedene su određene koncentracije hormona. Treba napomenuti da svi moderni oralni kontraceptivi u svom sastavu uključuju male doze aktivnih elemenata, a takva koncentracija u početku jednostavno možda neće biti dovoljna da pokrije normalnu razinu tih spojeva. Stoga je potrebno razdoblje prilagodbe kako bi se žensko tijelo naviklo na male doze hormona i ne bi odbacilo sloj endometrija prije roka (odnosno do kraja uzimanja tableta iz pakiranja).
Što karakterizira krvarenje pri uzimanju oralnih kontraceptiva? Ako se tijekom uporabe novog lijeka menstruacija javlja u maloj količini, a za higijenu su ženi potrebni samo dnevni ulošci, nema smisla poduzimati nikakve mjere, jer se tijelo često nosi s ovom nuspojavom oralnog lijeka na vlastiti. Takva mrlja ne predstavljaju nikakvu prijetnju za ženu i njihovu prisutnost u prva tri mjeseca kontracepcije ne treba zamijeniti ili poništiti OK. Također se mora naglasiti da takvo krvarenje ne smanjuje kontracepcijski učinak lijeka.
Jedina stvar koju treba imati na umu je uzimanje tableta u određeno vrijeme. Vrlo je važno shvatiti da ne postoje "loše" ili "dobre" metode kontracepcije, ali postoje prikladne metode za određenu ženu, a ne prikladne.
Nedovoljna doza hormona
Kada je proces navikavanja gotov imali gubitak krvi bilježi se u sredini ili u početnoj fazi ciklusa, što ukazuje na nedovoljnu dozu elementa estrogena u medicinskom proizvodu, pa je vjerojatno da će odabir lijeka s većim sadržajem ovog hormona riješiti ovaj problem. Ako je razdoblje prilagodbe završeno, a krvarenje u sredini ciklusa se nastavlja, to može ukazivati na nedostatak progestagenske komponente. To znači da morate početi koristiti lijek s većom dozom progestagena. Međutim, ako u tom slučaju iscjedak ne prestane ili se, naprotiv, pojača, a popraćeni su bolnim osjećajima u donjem dijelu trbuha, potrebno je konzultirati se s ginekologom. Pa zašto dolazi do probojnog krvarenja kada uzimate OC?
Uzroci probojnog krvarenja
Kada žena tijekom uzimanja hormonske kontracepcije doživi krvarenje nalik menstrualnom, takva klinička slika obično ukazuje na probojno krvarenje iz maternice. Razvija se jer u procesu navikavanja maternice na novi hormonski status dolazi do porasta atrofije endometrija kao posljedica izlaganja gestagenima, a doza estrogenske komponente u kontracepciji je vrlo mala i ne dopušta obavljanje hemostatskih (hemostatskih) funkcija.
Kao što je već napomenuto, tijekom normalnog ciklusa, do kraja menstruacije, povećava se razina estrogena u krvi, uslijed čega prestaje ljuštenje sloja endometrija, a krvarenje prestaje. Međutim, tijekom razdoblja korištenja sintetičkihhormonskih sredstava, ti se procesi ne odvijaju uvijek ispravno. Osim toga, probojno krvarenje iz maternice prilikom uzimanja OK može se pojaviti iz sljedećih razloga:
- razne ginekološke patologije (disfunkcija jajnika, endometrioza, polipi, fibroidi, suženje cerviksa);
- pušenje, koje ima izražen antiestrogeni učinak, što znači da postoji opasnost od probojnog krvarenja;
- kršenja režima kontracepcije (propuštanje pilule, naglo povlačenje lijeka);
- upotreba antibiotika i lijekova koji utječu na živčani sustav;
- zbog proljeva i povraćanja (poremećena apsorpcija komponenti proizvoda);
- uzimanje prirodnih lijekova na bazi gospine trave;
- pod utjecajem spolno prenosivih infekcija;
- netolerancija na hormonsku kontracepciju.
Algoritam radnji u slučaju probojnog krvarenja
Ako govorimo o prirodnim uzrocima probojnog krvarenja iz maternice (apstinencijalno krvarenje, razdoblje prilagodbe), onda je u ovom slučaju najrazumnije požuriti ginekologu. Prije svega, potrebno je provjeriti bolesnicu na trudnoću. Činjenica je da trudnoća nije isključena ni tijekom primjene OK, pogotovo ako je ženi paralelno s njima prepisana i antibiotika, ili je jednog dana zaboravila na korištenje lijeka, ili je imala napade proljeva ili povraćanja. Mora se imati na umu da maternica možereagiraju krvarenjem na procese implantacije jajeta, pa stručnjak treba provesti laboratorijsku studiju urina i krvi pacijenta na prisutnost hCG hormona. Što još učiniti s probojnim krvarenjem?
Udvostručenje doze
U slučajevima kada početak trudnoće nije potvrđen, stručnjak u pravilu savjetuje udvostručenje doze uzetog lijeka (1 tableta ujutro i navečer). U ovom načinu uzimanja kontraceptiva treba ga uzimati dok krvarenje ne prestane, a zatim se vratiti na uobičajenu shemu uzimanja lijeka: 1 tableta dnevno. Budući da tijek takvih lijekova ne bi trebao biti duži od 24 dana, vjerojatno ćete morati kupiti još jedno pakiranje lijeka.
Vrlo je važno znati da je kod monofaznih hormonskih kontraceptiva sastav tableta apsolutno identičan, a kod kombiniranih oralnih proizvoda pilule su numerirane u aktivnoj ćeliji koja odgovara danu primjene lijeka. Međutim, treba imati na umu da ako dođe do probojnog krvarenja tijekom uzimanja kontracepcije, ne preporuča se prestati koristiti lijek, jer će ga to samo povećati.
Ako je otkazano u redu
Kada naglo prestanete uzimati hormonsku kontracepciju, uvijek dolazi do probojnog krvarenja. To je sama menstruacija, koja se, zapravo, ne događa prirodno, odnosno krvarenje nakon završetka kontracepcije uvijek je prodorno. Druga stvar je ako žena oštroprestanite uzimati tablete u sredini pakiranja, na primjer nakon nekoliko dana korištenja. U tom će slučaju ponovno početi probojno krvarenje, čak i ako je nedavno završilo. Dakle, tijelo žene reagira na prestanak određenih hormona.
Dalje, naučite kako zaustaviti probojno krvarenje kada uzimate OK?
Terapija lijekovima
Kod jakog krvarenja iz maternice, ako žena intenzivno gubi krv u velikim količinama, potrebna je hitna pomoć. U tom slučaju se koristi terapija lijekovima i propisuju se sljedeći lijekovi:
- "Dicinone";
- Vikasol;
- Kontrykal;
- "Fibrinogen";
- Tranexam;
- "Oksitocin";
- Kalcijev klorid.
Koja je najbolja kontracepcijska pilula?
Oralni kontraceptivi danas su najtraženiji lijek za neželjenu trudnoću. Dvije su vrste:
- kombinirani, koji uključuju progesteron i estrogen;
- gestageni, baziran samo na jednom sintetičkom analogu - progesteronu.
Svi OC sadrže istu količinu progesterona, koji blokira ovulaciju. Podjela lijekova u kategorije događa se ovisno o količini estrogena u njima:
- mikrodozirano;
- niska doza;
- visoko dozirana.
Ali ne biste trebali misliti da što je veća doza estrogena, to je učinkovitijasredstva. Kontraceptivi se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir dob žene, stanje njezine hormonalne razine, način života i prisutnost poroda. Ali koje je kontracepcijske pilule bolje odabrati, liječnik će reći.
Mikro-doze, niske doze, visoke doze
Mikrodozirani lijekovi propisuju se ženama koje nisu rodile i adolescentima s poremećajima ciklusa. Konstantna doza etinilestradiola u ovim pripravcima je oko 20 mcg, a progestina - od 70 do 150 mcg. Takvi kontraceptivi su: Logest, Novinet, Jess Plus, Lindinet-20, Mercilon.
Ženama koje imaju mrlje na mikrodozi, kao i ženama koje su rađale u prošlosti, preporučuju se pilule s niskim dozama estrogena, i to: Diane-35, Yarina, Janine, Marvelon, Silhouette, Regulon, Trimerci itd. Ova kategorija sadrži etinilestradiol (30 mcg) i progestine - od 150 do 300 mcg.
Visoke doze kontracepcije obično se propisuju kao tretman za patologije kao što je endometrioza, ili tijekom liječenja hormonske neravnoteže. To uključuje: Ovidon, Tri-regol, Non-ovlon, itd. Slični lijekovi se također koriste kao kontracepcijsko sredstvo.
Progestageni
Progestinski kontraceptivi uključuju mini-pilule koje sadrže samo mikrodoze analoga progesterona. Ova vrsta kontracepcije preporuča se ženama tijekom dojenja, odnosno onima kojima nije prikladna estrogenska kontracepcija. Često se progestinski lijekovi propisuju pacijentima shormonalni poremećaji genitalnog područja, kao što su endometrioza, fibroidi maternice, adenomioza.
Mini pio
Mini-pilule uključuju sljedeće lijekove: "Charosetta", "Norkolut", "Microlut" itd. Učinkovitost ovih lijekova je nešto niža od one u kombinaciji, stoga, kada ih koristite, morate mora slijediti upute i pridržavati se određene sheme. Samo polovica pacijentica koristi ovu vrstu kontracepcije, ovulacija je potpuno blokirana, ostali imaju šanse za trudnoću.
Prilikom odabira kontracepcije neophodno je ispitati hormonsku pozadinu i, ovisno o prevlasti bilo kojeg hormona, ginekolog pacijentkinji propisuje dvofazna, monofazna ili trofazna sredstva koja se razlikuju po sadržaju hormone i učestalost korištenja, a također se odabiru uzimajući u obzir dob žene i karakteristike njenog zdravlja.
Razmatrali smo uzroke probojnog krvarenja prilikom uzimanja OK.
