Često na pregledu kod ginekologa žena otkrije da je anovulacija razlog izostanka trudnoće. Ovo patološko stanje karakterizira kršenje menstrualnog ciklusa i odsutnost ovulacije. U ovom članku analizirat ćemo uzroke bolesti i moguće liječenje.
Opis patologije
Anovulacija je poremećaj menstrualnog ciklusa u kojem jajnici ne obavljaju svoje funkcije. Istodobno, dominantni folikul se ne razvija ili se njegova membrana ne lomi. U razvoju neplodnosti veliku ulogu igra anovulacija, koja je jedan od glavnih uzroka patologije. Česti izostanak ovulacije izaziva ozbiljne poremećaje menstrualnog ciklusa, a ponekad i njegovu potpunu odsutnost. Vrijedi napomenuti da kod zdravih žena 1-2 ciklusa godišnje ne završavaju oslobađanjem jajeta. Ovo nije patološko stanje i ne predstavlja prijetnju zdravlju žena. Dijagnoza kronične anovulacije postavlja se ako se ovulacija ne dogodi nekoliko uzastopnih ciklusa.
Klasifikacija
Specijalisti razlikuju dvije vrste bolesti. Pogledajmo ih pobliže.
Fiziološki. U ovom slučaju, izostanak ovulacije smatra se varijantom norme.
- Može se pojaviti tijekom adolescencije kada se menstrualni ciklus tek počinje formirati.
- S menopauzom.
- Tijekom trudnoće i dojenja, na pojavu anovulacije utječe povećani sadržaj prolaktina u krvi žene.
- Dešava se da zbog nedostatka ovulacije tijelo reagira na stresne situacije, prekomjerni rad.
- Kada se klima promijeni. Nakon nekog vremena stanje će se stabilizirati.
Patološki (kronični) tip. Anovulaciju u ovom slučaju može izazvati veliki broj čimbenika - na primjer, oštećenje jajnika, hormonski poremećaji i drugi. Događa se da žena slučajno sazna za dijagnozu, jer menstrualni ciklus nije poremećen.
Razlozi
Postoji mnogo razloga za anovulaciju. Njihova je definicija vrlo važna pri izradi programa liječenja.
Poremećaji mogu biti uzrokovani:
- Hormonski neuspjeh. To je glavni razlog za razvoj bolesti, jer hormoni utječu na rad cijelog reproduktivnog sustava žene. Kršenja mogu uzrokovati čak i male fluktuacije.
- Trudnoća i dojenje. U ovom slučaju, anovulacija je uzrokovana povećanom razinom prolaktina u tijelu žene, koji inhibira proizvodnju FSH, koji je odgovoran za proces sazrijevanja jajne stanice u folikulu.
- Urođene patologije ženagenitalije.
- Zarazne bolesti.
- Kronični upalni procesi zdjeličnih organa.
- Polikistični jajnici. S ovim patološkim stanjem, ljuska folikula je previše gusta. Jaje se ne uspijeva probiti i ovulacija ne dolazi.
- Pretilost. Višak masnog tkiva izaziva rast estrogena, koji inhibiraju ovulaciju.
- Endometrioza.
- Opijanje.
- Stres.
- Genetski faktor.
- Kasni pubertet.
- Pretjerano vježbanje.
- Anoreksija.
- Poremećaji hranjenja.
- Nepravilna upotreba oralnih kontraceptiva.
Simptomi
Zanimljiva činjenica je da se simptomi anovulacije možda neće pojaviti. U ovom slučaju, žena saznaje za patologiju nakon ultrazvučnog pregleda i prolaska niza testova. Razlog posjete liječniku u većini slučajeva je nemogućnost začeća.
Najčešći znakovi patologije uključuju:
- Nepravilnost menstrualnog ciklusa. U tom slučaju menstruacije možda neće biti nekoliko mjeseci ili se javljaju nekoliko puta po ciklusu. Razdoblja tijekom anovulacije mogu biti vrlo oskudna ili nalikuju na krvarenje.
- Promjena prirode odabira. Normalno, ženski iscjedak varira ovisno o fazi ciklusa. To se ne događa s anovulacijom.
- Ako je uzrok patologije povećan prolaktin, možete primijetiti promjene u mliječnim žlijezdama - mastopatija. Također može biti zabrinjavajućeosjetljivost grudi.
- Akne.
- Pretjerani rast dlačica na tijelu. To se događa zbog hormonalnih poremećaja, kada muški hormoni počinju prevladavati nad ženskim.
- Nema povećanja bazalne temperature u sredini ciklusa.
- Neuspjeh začeća.
Dijagnoza
Budući da potpuno različiti čimbenici mogu izazvati razvoj anovulacije, dijagnostičke mjere su vrlo važne. Liječnik neće moći propisati učinkovitu terapiju bez točne dijagnoze i uzroka njezine pojave.
Uobičajene dijagnostičke metode danas su sljedeće aktivnosti:
- Prije svega, trebate dobiti savjet od stručnjaka. Liječnik će prikupiti anamnezu bolesti, razjasniti prisutnost kroničnih bolesti, trajanje i prirodu menstruacije.
- Uzimanje brisa za provjeru infekcija, upala i disbakterioze.
- Kompletna analiza urina.
- Opće i biokemijske pretrage krvi.
- Davanje krvi za hormone važna je dijagnostička metoda, budući da je hormonska neravnoteža glavni uzrok anovulacije.
- Mjerenje bazalne temperature. Ovo nije točna metoda, budući da na očitanja mogu utjecati i faktori treće strane - stres, nedostatak sna, uzimanje alkoholnih droga, lijekova.
- Ekspresni testovi za određivanje ovulacije. Njihov princip rada je isti kao i kod testova trudnoće. Njihova je posebnost da je testtraka bi trebala biti puno svjetlija od kontrole. Obavlja se dan prije očekivane ovulacije. Ali liječnici preporučuju korištenje ove metode nekoliko dana.
- Najinformativnija dijagnostička metoda je ultrazvučni pregled zdjeličnih organa. Koristeći ovaj postupak, možete naučiti o patološkim procesima, odrediti veličinu maternice, jajnika i debljinu endometrija. Također se provodi folikulometrija. Ovo je ultrazvučni pregled jajnika. Pomoću ove metode određuje se broj folikula, utvrđuje se prisutnost dominantnog. Folikulometrija se preporuča provoditi u sredini ciklusa svaka 2-3 dana. Ako je dominantni folikul puknuo, liječnik će vidjeti malu količinu slobodne tekućine u trbušnoj šupljini i prisutnost žutog tijela. Ako se ovi znakovi ne prate, a dominantni folikul uopće nije određen, onda nije došlo do sazrijevanja i oslobađanja jajne stanice.
- Ultrazvuk štitnjače.
- Laparoskopski pregled.
Mjesečnica tijekom anovulacije
Unatoč činjenici da patologija uzrokuje poremećaje ciklusa, postoje slučajevi u kojima se anovulacija događa tijekom redovitih razdoblja. Tome mogu doprinijeti i prirodni i patološki uzroci.
Prirodno uključuje:
- Anovulacijski ciklusi kod mladih djevojaka. Ovo stanje se javlja tijekom prve menstruacije, kada se hormonska pozadina još nije u potpunosti vratila u normalu. Nakon nekog vremena stanje će se stabilizirati.
- Upotreba hormonskih kontraceptiva koji blokiraju ovulaciju.
Za patološkofaktori uključuju:
Prisutnost zaraznih procesa, kao što su mikoplazmoza, klamidija i drugi
Liječenje
Definicija terapije je nemoguća bez dijagnostičkih mjera. Nakon što su navedeni uzroci i simptomi anovulacije, liječenje odabire ginekolog pojedinačno za svaki slučaj. Terapija uključuje liječenje lijekovima, korištenje tradicionalne medicine i dijetu. U težim slučajevima može biti indicirana operacija.
Glavni tretman će biti usmjeren na stabilizaciju hormonske pozadine, jer su endokrini poremećaji najčešći razlog izostanka ovulacije.
- U slučaju pretilosti ili bolesti povezanih s patološkom mršavošću, preporuča se prilagodba prehrane i pridržavanje određene prehrane.
- Ako je krivac anovulacije povećana razina prolaktina u krvi, tada se propisuju lijekovi za njegovu normalizaciju. Ali vrijedi zapamtiti da se povećane vrijednosti mogu pojaviti jednom zbog čimbenika trećih strana - stresnih situacija, uzimanja određenih lijekova. Potrebno je ponoviti analizu. Kada se potvrdi patološki porast hormona, propisuje se hormonska terapija. Mogu se prepisivati lijekovi kao što su Bromkriptin, Parlodel.
- Ako je problem uzrokovan poremećajima štitnjače, koristi se liječenje hormonima štitnjače.
- Ako su svi mogući uzroci otklonjeni, ali ovulacija ne dođe, možda će je biti potrebno stimulirati hormonskimdroga.
Lijekovi
U većini slučajeva koriste se sljedeći lijekovi:
- "Klostilbegit" je antiestrogen lijek koji sudjeluje u formiranju dominantnog folikula i sazrijevanju jajne stanice.
- Budući da uzimanje "Klostilbegita" može značajno smanjiti razinu estrogena u krvi, što može utjecati na zgušnjavanje cervikalne sluzi, propisuju se lijekovi za nadoknađivanje manjka estrogena i sprječavanje rane iscrpljenosti jajnika. To uključuje Proginovu.
- HCG je propisan za razbijanje ljuske folikula i oslobađanje jajašca. Nekoliko dana kasnije potrebna je ultrazvučna kontrola kako bi se potvrdilo da je ovulacija nastupila.
- Približno od 16. dana ciklusa propisuju se progesteronski pripravci za potporu žutom tijelu. "Utrozhestan" i "Dufaston" tijekom anovulacije povećavaju šanse za trudnoću i rađanje djeteta, jer nedostatak progesterona može potisnuti ovulaciju, a u slučaju oplodnje spriječiti pričvršćivanje jajašca za maternicu..
Važno je zapamtiti da lijekove za stimulaciju propisuje liječnik pojedinačno u svakom slučaju. Postupak se mora odvijati pod strogim ultrazvučnim nadzorom.
Narodni lijekovi
Liječenje anovulacije narodnim lijekovima dobro se pokazalo. Korištenje bilja može normalizirati menstrualni ciklus, vratiti ovulaciju i potaknuti začeće.
Postoje određena pravila u liječenju narodnih lijekova.
- Zabranjeno je piti biljnodekocije tijekom menstruacije.
- Prije uzimanja potrebno je razjasniti uzrok anovulacije i napraviti hormonski test.
- Terapija treba trajati najmanje tri mjeseca, nakon čega se pravi pauza.
- Ako dođe do trudnoće, tradicionalna medicina se prekida.
- Hormonske lijekove ne treba uzimati tijekom liječenja biljem.
- Sve liječenje treba biti pod nadzorom liječnika i ultrazvukom. Povremeno morate provjeravati hormonsku pozadinu.
Bilje u liječenju patologije
Bilje koje se koristi u liječenju patologije uključuje:
- Kadulja. Biljni analog estrogena. Potiče rast folikula, sazrijevanje jajašca i njegovo oslobađanje. Blagotvorno djeluje na cjelokupnu reproduktivnu funkciju žene. Kontraindikacije uključuju: bolesti bubrega, krvarenja i bolesti štitnjače.
- Trputac. Sjemenke biljke koriste se u liječenju ženskih bolesti.
- Ugorska maternica. Ova biljka se koristi za liječenje mnogih ginekoloških bolesti. Ali zlouporaba može uzrokovati krvarenje.
- Aloe. Štoviše, biljka mora biti stara 5 godina, a prije pripreme lijeka aloju se ne smije zalijevati tjedan dana.
Primjena narodnih recepata u liječenju anovulacije može donijeti vrlo učinkovite rezultate. Ali morate imati na umu da se prije korištenja ljekovitog bilja trebate posavjetovati sa svojim liječnikom, jer nepravilna uporaba može pogoršati situaciju i uzrokovati ozbiljne komplikacije.
Dodatni tretmani
Osim togamedikamentoznom terapijom i primjenom tradicionalne medicine, postoje situacije u kojima može biti indicirana kirurška metoda liječenja.
U većini slučajeva, laparoskopija se koristi za liječenje anovulacije. Ova metoda se koristi u dijagnostičke svrhe ili za policistične bolesti.
Mogu se preporučiti i fizioterapija, terapija blatom, terapeutske kupke.
Nedostaci stimulacije jajnika
Unatoč činjenici da je stimulacija učinkovit način da zatrudnite, ne mogu sve žene koristiti ovu vrstu liječenja. Na primjer, kod proizvodnje neispravnih jajašca ili u prisutnosti genitalnih infekcija, stimulacija se ne preporučuje.
Također je važno zapamtiti da se u životu ne može izvesti više od pet takvih zahvata, jer ova metoda iscrpljuje jajnike, što može dovesti do rane menopauze.
Zaključak
Anovulacija je ozbiljno patološko stanje, koje je u pravilu više simptom drugih bolesti. Prilikom određivanja načina liječenja potrebno je podvrgnuti potrebnim pretragama, uslijed kojih se propisuje terapija. Prilikom određivanja najučinkovitije terapije, vjerojatnost oporavka je vrlo visoka.
