Buđenje u novom gradu bez sjećanja na osobu ili prijašnji život moglo bi zvučati kao scenarij za holivudski film ili sapunicu. Disocijativna fuga naziv je dat učinku amnezije povezanom s identitetom onoga što se događa okolo, nekoliko tjedana ili mjeseci.
Što je fuga
Disocijativna fuga smatra se poremećajem koji odvaja osobu od prijašnjih sjećanja na prošla iskustva, osjećaje ili ljude u njihovom životu. Ljudi koji pate od toga ne sjećaju se svog identiteta niti bilo kakvih detalja iz života.
Disocijativna fuga opisuje bolest na sljedeći način: postoji rascjep u svijesti, dok se istovremeno reproduciraju radnje. Istodobno, ljudi oko, videći pacijenta, ne razumiju da nešto nije u redu s njim. Tipičan primjer disocijacije je biti za volanom automobila i propustiti skretanje zbog sanjarenja. Misli iznutra rascjepljuju svijest o tome gdje je auto u ovom trenutku. Spoznaja da je osoba propustila svoj red ima tendenciju da je vrati na povratnu rutu. Dakle, do disocijacije može doći i uzdravi ljudi, ali to ne traje tako dugo.
Je li moguće
Nakon jakog stresa, neki dio memorije je blokiran i javlja se disocijativna fuga. Primjeri iz stvarnog života:
- 57-godišnji muž i otac dvoje djece, izviđač - napustio je garažu u blizini svog ureda i nestao. Šest mjeseci kasnije pronađen je kako živi pod novim identitetom u skloništu za beskućnike u Chicagu, ne znajući tko je ni odakle dolazi.
- Sredovječna žena kupuje novine kako bi saznala datum i grad u kojem se nalazi, a zatim odlazi u socijalnu službu da utvrde njezin identitet. Kako se kasnije ispostavilo, nestala je već 5 godina.
-
Agatha Christie bila je možda najpoznatija spisateljica svih vremena. Godine 1926., 3. prosinca navečer, 36-godišnja Christie misteriozno je nestala iz svog doma u Engleskoj. Sljedećeg jutra otkriven je njezin napušteni automobil, ali nje same nije bilo nigdje. Prije nestanka njezin je suprug Archibald prijetio razvodom. Dana 14. prosinca Christie je pronađena živa i registrirana pod imenom Teresa Neel u hotelu Harrogate. Tvrdila je da ne zna kako je tamo dospjela. Netko vjeruje da je ovaj nestanak bio PR nastup i ponovni susret s njezinim suprugom. Međutim, postoje dokazi da je Christy bila u stanju fuge i da je doista izgubila pamćenje. Na dan nestanka ljudi su je vidjeli i tvrdili da nije odjevena u toplu odjeću, unatoč hladnom godišnjem dobu, djelovala je zbunjeno i obeshrabreno. Tamo jenagovještaj da je nadolazeći razvod i nedavna smrt njezine majke doveli do duboke depresije. Agatha Christie umrla je 1976. i odnijela je cijelu istinu o tome što se stvarno dogodilo u njezin grob.
Kako se fuga manifestira
Podsvjesno se odvaja od svih njegovih sjećanja i iskustava, aktivira se disocijativna fuga. Uzroci, simptomi, dijagnoza uvijek su od interesa. U nekim slučajevima, osoba može napustiti posao, ali se nikada neće vratiti kući. Umjesto toga, pojedinac se nastavlja kretati bez cilja, zadržavajući djelomičnu svijest odgovornu za svoje mehaničke radnje. Na kraju će se naći u nepoznatom gradu daleko od kuće. Neće imati pojma tko je i što radi u ovom novom gradu. Ponekad osoba s fugom stvara novi identitet kako bi nadoknadila gubitak pamćenja. Na taj način može postojati danima do mjesecima ili čak godinama prije nego što se fuga rasprši, nakon čega se sjećanje vrati i on se vrati kući.
Simptomi stanja fuge
-
Neplanirana putovanja sama od kuće.
- Nemogućnost pamćenja prošlih događaja i iskustava.
- Depersonalizacija ili osjećaj da je osoba izvan svog tijela.
- Nemogućnost prisjećanja osobe i detalja iz nečijeg života danima domjesecima, u rijetkim slučajevima može se povući godinama.
Što učiniti
Pacijenti koji imaju disocijativnu fugu trebaju biti pod strogim liječničkim nadzorom. Potrebno je pregledati bolesnikovu anamnezu kako bi se isključio organski uzrok bolesti (npr. epilepsija ili drugi poremećaj osobnosti). Ako se ne pronađe uzrok, psiholog ili drugi stručnjak za mentalno zdravlje će ispitati pacijenta i provesti psihološku procjenu. Ove procjene mogu uključivati disocijativno iskustvo, strukturirani klinički intervju za poremećaje koji se nazivaju disocijativna fuga. Uzroci razvoja, simptomi bolesti mogu se očitovati upotrebom i zlouporabom određenih droga i ilegalnih droga. Na primjer, pacijenti s ovisnošću o alkoholu često su u stanju "out" dok rade neku vrstu akcije, a ponekad i neplanirana putovanja, živopisan primjer takve disocijativne fuge je film "Enjoy Your Bath".
Disocijativna fuga: simptomi bolesti, prevencija
Nije lako objasniti uzrok stanja fuge, ali ljudi koji pate od tog poremećaja obično su imali neku veliku traumu ili stres u svom životu. Ratni veterani ili ljudi koji su pretrpjeli strašno nasilje, doživjeli scenarije katastrofe, mogu biti skloniji ovim simptomima. Neki psiholozi vjeruju da oni koji pate od fuge mogu imati neriješene sukobe u svojim životima koji se mogu dodativjerojatnost anomalne disocijacije. Moguće je da zlouporaba droga može doprinijeti razvoju ove bolesti.
Koliko je česta bolest
Disocijativna fuga je relativno rijetka, sa stopom prevalencije od 0,2% u općoj populaciji. Smatra se da je duljina epizode fuge povezana s ozbiljnošću stresa ili traume koja ju je prouzročila. U većini slučajeva to se manifestira kao pojedinačne epizode bez ponavljanja. U nekim slučajevima, osoba se neće sjećati događaja koji su se dogodili tijekom stanja fuge. U drugim situacijama, amnezija povezana s traumatskim događajem koji je pokrenuo fugu može u određenoj mjeri potrajati i nakon završetka epizode. Prevencija ovog poremećaja može biti razgovor s terapeutom nakon tragične životne epizode, dobra podrška obitelji i bliski povjerljivi odnosi s prijateljima. Ako nema izlaza za traumatične misli, mozak blokira memoriju radi zaštite i dolazi do amnezije.
Psihologija prema Freudu
Freud sugerira da je psihogena amnezija čin samoodržanja, gdje alternativa može biti traumatska anksioznost ili čak samoubojstvo. Neugodna, neželjena ili psihološki opasna sjećanja blokirana su od ulaska u svijest. Neurološki normalna autobiografska obrada sjećanja blokirana je neravnotežom hormona stresa kao što su glukokortikoidi i mineralokortikoidi u mozgu, posebno u regijama limbičkog sustava uključenih u formiranje memorije.
Takva potisnuta sjećanja mogu se vratitispontano određenim mirisom, okusom ili drugim identifikatorom, godinama ili desetljećima nakon događaja. Zato što je povezano s psihološkim, a ne fiziološkim uzrocima psihogene amnezije.
Disocijativna fuga: simptomi, liječenje
Liječenje disocijativne fuge treba se usredotočiti na pomoć pacijentu i pomirivanje s traumatskim događajem ili stresom koji je uzrokovao poremećaj. To se može postići različitim vrstama interaktivnih terapija koje istražuju traumu, a mora se raditi na stvaranju mehanizama suočavanja za pacijenta kako bi se spriječilo daljnje ponavljanje. Neki terapeuti koriste kognitivnu terapiju, koja se usredotočuje na promjenu neprikladnih misaonih obrazaca. Temelji se na principu da je neprikladno ponašanje, u ovom slučaju epizoda fuge, pokrenuto neprikladnim ili iracionalnim razmišljanjem. Kognitivni terapeut će pokušati promijeniti te misaone obrasce (poznate i kao kognitivne pristranosti) ispitivanjem razumnosti i valjanosti pretpostavki koje stoje iza njih s pacijentom.
Lijekovi mogu biti koristan dodatak za upravljanje nekim od simptoma koje pacijent može doživjeti u vezi s disocijativnim epizodama. U nekim slučajevima mogu se prepisati neki antidepresivi ili lijekovi protiv anksioznosti.
Tretman s terapijom
Kreativne terapije (umjetnička terapija,glazbena terapija) omogućuju pacijentima da izraze i usmjere misli i emocije u "sigurne" kanale. Oni osnažuju pacijenta potičući samospoznaju i osjećaj kontrole.
Grupna terapija - Terapeut ili savjetnik može biti od pomoći u stalnoj podršci pacijentu. Također pruža pacijentu prilike za stjecanje samopouzdanja i interakciju s kolegama na pozitivan način.
Obiteljska terapija može biti dio režima liječenja, kako u istraživanju traume koja je uzrokovala epizodu fuge, tako i u naglašavanju bolesti ostatku obitelji.
