Emfizematozni prsni koš znak je ozbiljnih respiratornih problema. Deformacija kostiju prsne kosti ukazuje da bolest napreduje. Najčešće se ovaj simptom bilježi s emfizemom. Pulmolozi ovu deformaciju nazivaju i bačvastim. Koje su patologije popraćene takvim simptomom i kako ih liječiti? Razmotrit ćemo ove probleme u članku.
Što je ovo
Kako izgleda emfizematozna prsa? Znakovi ove patologije su sljedeći:
- povećanje poprečne i anteroposteriorne veličine grudi;
- veliki volumen prsa;
- protruzija kostiju ključnih kostiju;
- proširenje prostora između rebara;
- cilindrične ili bačvaste grudi.
Široka prsna kost također se može primijetiti kod zdravih ljudi gušće građe (hipersteničari). Međutim, postoje razlike u opisu emfizematoznog prsnog koša i hipersteničnih prsa. Kad je zdepasttjelesne građe, veličina prsa odgovara dimenzijama ostalih dijelova tijela. Kod respiratornih poremećaja, volumen prsa se mnogo više povećava i izgleda neproporcionalno.
Fotografija emfizematoznog prsnog koša može se vidjeti ispod. Desno je prikazan deformitet cijevi.
Razlozi
Najčešće se u bolesnika s emfizemom uočavaju grudi u obliku bačve. Kod ove bolesti, prostori ispunjeni zrakom šire se u plućima. To dovodi do povećanja volumena prsnog koša i njegove deformacije.
Međutim, to nije jedini razlog za stvaranje emfizematoznog prsnog koša. Etiologija ovog simptoma može biti povezana s nakupljanjem sluzi u dišnim organima, kao i s degenerativnim bolestima koštanog tkiva.
Moguće bolesti
Kod kojih bolesti mogu biti deformirane kosti prsnog koša? Najčešće se to bilježi s ozbiljnim patologijama dišnog sustava:
- emfizem;
- opstruktivni bronhitis.
Pulmolozi klasificiraju ove dvije bolesti kao kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB).
Osim toga, emfizematozni deformitet prsnog koša uočen je kod pacijenata koji boluju od cistične fibroze i bronhijalne astme. Zakrivljenost kostiju prsne kosti također se opaža u uznapredovalim slučajevima osteoartritisa.
Sljedeće ćemo detaljno razmotriti svaku od mogućih patologija.
Emfizem
Emfizem često pogađa pušače i pacijente koji rade u opasnim industrijama. Ova bolest možetakođer se razvijaju kao komplikacija opstruktivnog bronhitisa. Pod utjecajem različitih štetnih čimbenika u bolesnika, plućne alveole se šire. To dovodi do pogoršanja izmjene plinova i stvaranja emfizematoznog prsnog koša. Patologiju prate sljedeći simptomi:
- progresivna kratkoća daha (pogoršana naporom);
- plitko disanje;
- kratki udisaji i dugi udisaji;
- kašalj;
- plava koža zbog hipoksije.
S vremenom pacijenti razvijaju respiratorno i srčano zatajenje. Bolesnici postaju osjetljivi na razne infekcije dišnog sustava. Prehlade se u ovom slučaju javljaju u teškom obliku.
Opstruktivni bronhitis
Ova bolest remeti prohodnost bronha. U dišnim putevima dolazi do nakupljanja sluzavog sekreta, što dovodi do poremećene ventilacije pluća. Emfizematozni prsni koš jedan je od znakova ove patologije. Osim toga, opstruktivni bronhitis je popraćen sljedećim simptomima:
- kašalj;
- kratkoća daha, pogoršana hodanjem i naporom;
- izlučivanje gnojnog i sluzavog sputuma.
Bolest se najčešće javlja zbog izloženosti bronha duhanskom dimu i štetnim plinovima. Postoji i genetska predispozicija za opstruktivnu bolest dišnih putova.
Ova patologija je prilično opasna. U kasnijim fazama bolesti razvija se zatajenje dišnog sustava i patološke promjene u srčanim komorama.(cor pulmonale).
Astma
Kod čestih napada bronhijalne astme bolesnik zadržava zrak u plućima. To dovodi do širenja i oticanja alveola. Dišni organi su kao u stanju stalne inspiracije. Zadržani zrak ne izlazi van i beskorisno zauzima značajnu količinu plućnog tkiva. To dovodi do stvaranja emfizematoznog prsnog koša. Ovaj je simptom posebno čest kod djece.
Ovu bolest karakteriziraju mučni napadi gušenja. Najčešće se javljaju nakon kontakta s alergenima. Disanje postaje površno i plitko, s kratkim udahom i dugim izdahom. U bronhima se javljaju šištanje i zviždaljke. Ponekad je napad popraćen drugim alergijskim reakcijama: koprivnjača, svrbež kože i curenje iz nosa.
U razdoblju između napada, zdravlje pacijenta može ostati normalno. Međutim, periodično gušenje ne prolazi bez traga za tijelo. Tijekom vremena, pacijenti mogu razviti tako opasnu komplikaciju kao status astmatike. Ovo je teški napad astme koji se ne ublažava konvencionalnim bronhodilatatorima i kortikosteroidima. Ovo stanje često uzrokuje smrt.
Cistična fibroza
Emfizematozni prsni koš može biti znak cistične fibroze. Ovo je teška nasljedna bolest povezana s mutacijom gena. S cističnom fibrozom, osoba nakuplja sluz u svim organima, uključujući bronhije. Bolesnici razvijaju jak kašalj s viskoznim sputumom iotežano disanje.
Obično se ova bolest dijagnosticira kod djece u prvim mjesecima života. Patologija je često komplicirana kroničnim zatajenjem pluća.
Osteoartritis
Bačvasti deformitet prsne stijenke bilježi se ne samo kod bolesti pluća i bronha. Često se takve patološke promjene javljaju s osteoartritisom rebara i kralježnice. Ova bolest je popraćena degenerativnim promjenama koštane hrskavice. Rebra gube pokretljivost, a kao rezultat toga, prsni koš se deformira.
Bolest je praćena bolom i ukočenošću oštećenih zglobova. Obično se javlja kod starijih ljudi. Zbog stalne artralgije, pacijenti su prisiljeni voditi sjedilački način života.
Dijagnoza
Kada je bačva prsa potrebno provesti sveobuhvatan pregled pacijenta. Pulmolog propisuje sljedeće vrste dijagnostike:
- spirometrija;
- bronhoskopija;
- rentgenska slika prsnog koša;
- EKG;
- analiza sputuma za kulturu.
Ako se sumnja na osteoartritis, provodi se detaljan rendgenski pregled rebara i kralježnice.
Metode liječenja
Bačva prsa samo su jedan od simptoma raznih bolesti. Takvog se defekta moguće je riješiti tek nakon liječenja osnovne patologije.
Kod kroničnih opstruktivnih respiratornih bolesti i bronhijalne astme, pacijentima se pokazuje sljedećebronhodilatatori:
- "Foradil".
- "Serevent".
- "Atrovent N".
- "Salbutamol".
Ovi lijekovi dolaze u obliku inhalatora. Oni ublažavaju bronhospazam i olakšavaju disanje.
Za teške opstruktivne bolesti i astmu propisuju se lijekovi s kortikosteroidnim hormonima:
- "Prednizolon".
- "deksametazon".
Hormonski lijekovi se koriste u oralnom i inhalacijskom obliku.
Za otežano iskašljavanje indicirani su mukolitički lijekovi:
- "Ambroksol".
- "ACC".
- "Carbocysteine".
Ovi lijekovi razrjeđuju sluz i olakšavaju prolaz sluzi iz bronha.
Ako uporaba inhalatora nema željeni učinak, tada se liječenje lijekovima nadopunjuje seansama terapije kisikom. To pomaže značajno poboljšati stanje pacijenata.
Terapija cistične fibroze može biti samo simptomatska. Moderna medicina ne može izliječiti mutaciju gena. Ipak, moguće je značajno olakšati stanje bolesnika. Bolesnicima se propisuju bronhodilatatori i mukolitici. Ovi lijekovi se moraju uzimati tijekom cijelog života. U slučaju jakog začepljenja respiratornog trakta sluzi, bronhi se ispiru otopinom natrijevog klorida.
Kod osteoartritisa propisuju se hondroprotektori iintraartikularne injekcije preparata s hijaluronskom kiselinom. U slučaju jakog bolnog sindroma indicirani su nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, nise, ibuprofen).
Pacijente često zanima mogućnost plastične kirurgije zakrivljenosti stijenke prsnog koša. Ako je deformacija uzrokovana ozbiljnom bolešću pluća, tada se ne može ukloniti uz pomoć estetske kirurgije. Uostalom, volumen prsa u ovom slučaju povećava se zbog zadržavanja zraka u dišnim organima. Obično se nakon postizanja remisije oblik prsnog koša vraća u normalu.
Prevencija
Kako spriječiti deformaciju prsnog koša? Da biste to učinili, potrebno je zaštititi dišne organe od štetnih učinaka. Pulmolozi savjetuju da se pridržavate ovih smjernica:
- potpuno prestani pušiti;
- izbjegavajte izlaganje alergenima, prašini i otrovnim plinovima;
- kad radite u opasnoj industriji, podvrgavajte se redovitim liječničkim pregledima;
- pravovremeno izliječiti upalne bronhopulmonalne bolesti.
U slučaju sustavnog kašlja, zviždanja u prsima i poteškoća s disanjem, potrebno je hitno konzultirati liječnika. To će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija kao što su zatajenje srca i pluća.
