Muškarci su testisi najranjiviji dio njihova tijela. Zaštićeni su samo tankim slojem skrotuma i vrlo su osjetljivi na sve utjecaje. Testis, ili testis, testis (lat. testis), je upareni muški reproduktivni organ (gonada) koji proizvodi spermatozoide i oslobađa glavni muški hormon testosteron u krv.
Normalno, testisi se nalaze u skrotumu. Imaju ovalni oblik, gustu teksturu. Prehrana se prima iz ingvinalne arterije. Između sebe, testisi su odvojeni septumom. U skrotumu su obješene na spermatične vrpce. Gornji pol je oštriji i blago nagnut prema naprijed. Testisi su normalno asimetrični – lijevi je niži. Neki istraživači to smatraju značajkom embriogeneze. Prilikom hodanja iz tog razloga testisi nisu ozlijeđeni.
Testisi su normalni
Dugi su 4-6 cm i široki 25-35 mm. Teži od 17 do 32 grama. Postoji mišljenje da što su testisi veći, to je veća plodnost, ali to nije uvijek točno.
Zgrada
Testisi su prekriveni peritoneumom, ispod nje se nalaze još 2 ljuske - proteinska i vaginalna. U albuginoj (vlaknastoj) membrani, iznutra, u parenhim testisa strši izraslina vezivnog tkiva (medijastinuma). Vezivno tkivo radijalno smještene pregrade iz njega se lepezasto izvijaju. Dijele parenhim testisa u lobule, ima ih 250-300. Imaju konusni oblik, sadrže cijevi (seniferne tubule). Vrhovi čunjeva usmjereni su prema medijastinumu, a baze - prema fibroznoj membrani. Svaka lobula sadrži 2-3 uvijena sjemenska tubula obložena spermatogenim epitelom.
U području vrhova čunjeva, zavijeni tubuli se međusobno spajaju i tvore ravne sjemenske tubule koji se u parenhima ulijevaju u mrežu testisa. Od njih polaze eferentni tubuli, idu u dodatak i ulijevaju se u njegov kanal.
Spermatozoidi sazrijevaju u tubulima. U epididimisu (epididimisu) nalazi se kanal za uklanjanje sjemena, koji se otvara u mokraćnu cijev. Dakle struktura nije laka.
Mošnja je uvijek hladna na dodir, jer je ovdje temperatura za jedan stupanj niža od tjelesne. To je predviđeno prirodom kako se vitalna aktivnost spermatozoida ne bi poremetila. Vrući testisi znak su patologije.
Što se događa kada bole testisi
Bol nije dijagnoza, to je samo signal nevolje, može biti različitih vrsta, popraćena cijanozom, oteklinom. Ako se povuče desni testis ili lijevi, moguća je ozljeda, praćena hematomom. Moguća tupa, lučna bol satrzaj u nozi, skrotumu, pubisu, čak iu desnom hipohondriju. U ovom slučaju možemo pretpostaviti prisutnost upalnog procesa, vjerojatno će biti potrebna kirurška intervencija.
Bol razliven po cijelom skrotumu karaktera srednjeg intenziteta? Vjerojatno postoji upalni proces u bubrežnom sustavu. Jaka probadajuća bol u obliku napada s povratkom u lumbalnu regiju najčešće postaje posljedica urolitijaze.
Pečenje u skrotumu, bol nakon mokrenja daju orhitis i cistitis. Bol u testisima (jednostrano ili obostrano), oticanje skrotuma može ukazivati na ingvinalnu kilu.
Simptom boli u testisima često je popraćen pogoršanjem općeg stanja pacijenta:
- groznica i zimica;
- povećanje temperature na 38 i više;
- povraćanje i mučnina;
- slabost i nedostatak apetita;
- loš san i glavobolje.
Povezani simptomi
Bol može biti popraćena sljedećim manifestacijama:
- Ako dodirnete skrotum, stalno osjećate nelagodu.
- Testis povećan, edematozan.
- Sama struktura testisa se mijenja, može postati kvrgav, zbijen, pretjerano konveksan.
- Bol u skrotumu ne samo da boli, već može biti oštar i paroksizmalan.
Ako trajanje bilo kakve boli u testisu prelazi 30-60 minuta, konzultacija s liječnikom je obavezna.
Uzroci boli
Treba odmah reći da bol može biti povezana s uobičajenim uzrocima. To uključuje traumu, seksualno pretjerano uzbuđenje. Ali postoje patologije koje su višekarakteristika bilo kojeg testisa.
Za lijevi testis tipičnije su:
- twist;
- epididimitis;
- orhitis;
- varikokela;
- novi rast.
To, naravno, ne znači da nema takvih bolesti u desnom testisu, ali su rjeđe.
Desni testis
Ako kod muškaraca boli i vuče desni testis, razlog može biti u sljedećim patologijama:
- urolitijaza;
- cistitis;
- upala privjesaka, sami testisi nisu zahvaćeni.
Ove patologije su najčešće za desni testis. Ostali uzroci mogu biti egzogeni ili endogeni, fiziološki ili patološki. Bol može varirati u vremenu i intenzitetu.
Mogući uzroci boli na desnoj strani
Ako kod muškaraca boli desni testis, nemoguće je reći razloge, jer ih ima puno. Fiziološki uključuju povećanu razinu libida, kada je erekcija česta, a seks se ne očekuje. Kada su uzbuđeni, kapilare počinju raditi 2 puta jače, organi se izlijevaju. U nedostatku ejakulacije, muškarci mogu osjetiti da povlače desni testis. Prilično je neugodno. Nema štete za tijelo, samo nelagoda.
Još jedna patologija je upala testisa. Može se pojaviti nakon infekcija: vodenih kozica, ospica, zaušnjaka. Dijabetes melitus, hepatitis B, HIV infekcija mogu igrati ulogu.
Proces nije ograničen na ono što boli i uvlači desni testis. Kod muškaraca je poremećeno opće stanje. Testis postaje natečen, natečen i crven.
Tumori
Vrhunac incidencije javlja se nakon 30 godina. 99% tumora testisa su maligni. Obično je lezija jednostrana. Vjeruje se da je uzrok kriptorhizam, trauma ili nasljedna predispozicija.
Simptomi su bol u skrotumu, koja se širi u prepone i perineum, te nelagoda pri hodu. Metastaze uzrokuju simptome u drugim organima.
Inguinalna kila
Također je češći u desnom testisu. U 85% slučajeva je stečena. Njegovi provocirajući čimbenici mogu biti: poremećaji mokrenja, zatvor, dizanje utega, skakanje s visine, dugotrajno stajanje, povećana debljina.
Vrste boli zbog uzroka
Bol pri crtanju znak je najčešće infekcija urogenitalnog područja, prostatitisa, orhitisa. Ako se tome doda groznica, posjet liječniku trebao bi postati hitan.
Povlači desni testis u slučaju torzije testisa ili ingvinalne kile. Također, takva bol je karakteristična za dugo odsutnost intimnosti. Bol u crtanju također može biti izazvan lakšim ozljedama koje se javljaju prilikom bavljenja sportom, vožnje biciklom. Da bi se ispravno utvrdio uzrok slabe vučne boli u desnom testisu kod muškarca, potrebna je sveobuhvatna dijagnoza.
Uzroci bolne boli su isti, ali se dodaju vodenjak testisa i epididimitis.
Akutna bol može ukazivati na torziju testisa, točnije, na njegove sjemene vrpce. Osim boli, može se javiti groznica i povraćanje.
Akutni simptom također može biti znak epididimitisa. Takva bol će zračiti u stražnjicu, perineum i donji dio leđa, sovo povlači desni testis i daje ga u prepone.
Oštra bol je posljedica ozljeda testisa, njegovog epididimisa. Može uzrokovati bolni šok, stoga bi posjet liječniku trebao biti hitan.
Orhitis i epididimitis (upala testisa i dodataka)
Upalni proces može biti jednostran ili bilateralni. Najčešći uzrok upale je infekcija kao posljedica spolnog odnosa ili upale u susjednim organima.
U djece i adolescenata orhitis se razvija nakon respiratornih infekcija i virusa ospica, zaušnjaka, herpesa. Često epididimitis postaje primarni.
U akutnom obliku patologije, tjelesna temperatura raste, testis otiče, a upalni proces prati jaka bol. Istodobno, bol u desnom testisu vuče i daje u nogu, donji dio leđa i prepone. Kada postane kronična, bol u skrotumu postaje stalno bolan.
Hidrocele
Ovo je vodena bolest testisa. Takva bolest zahtijeva kiruršku intervenciju. Normalno, vaginalna membrana testisa uvijek sadrži malu količinu tekućine. Njegovim nakupljanjem u velikim količinama iz raznih razloga nastaje hidrokela.
Bolest se uvijek javlja na jednoj strani. Testis postaje gušći, njegova veličina se povećava i oblik postaje kruškoliki.
Razlog može biti infekcija (ureaplazma, klamidija ili mikoplazma), trauma, kongenitalna patologija testisa. U potonjem slučaju uvijek postoji povećanje veličine testisa navečer, a ujutro je to normalno. Akutnaoblik vodenice također ima znakove groznice i jake boli. Kronični stadij obilježen je bolom u desnom testisu - povlačenjem i konstantnim.
Mehaničko oštećenje skrotuma
Različiti u stupnju ozljede:
- Modrica - blago natečen i bolan testis. Liječenje obično nije potrebno, ako je bol previše izražen, radi se blokada novokainom.
- Povreda je bolest beba mlađih od 3 godine. Razvija se kao komplikacija nespuštenog testisa u skrotum (kriptorhizam). Karakterizira ga akutna bol, hiperemija i oticanje tkiva.
- Dislokacija - testis zauzima neobičan položaj. Može doći u trbušnu šupljinu, ingvinalnu regiju, između mišića bedra. Postoji oteklina i jak bol.
- Rupture - govorimo o puknuću školjki, potrebna je operacija za njihovo vraćanje. Bol do šoka i smrti.
- Ubodna ozljeda testisa - oštećenje testisa alatom za bušenje ili rezanje. Bol je toliko jaka da može dovesti do šoka i gubitka svijesti.
Druge patologije
Torzija testisa nije ništa drugo nego torzija spermatične vrpce. Bol je oštra i iznenadna, testis otekne, pocrveni, dodaju se mučnina i povraćanje. kolaps nije isključen. Patologija je tipična za adolescente u pubertetu. Uzrok može biti i trauma. Dotok krvi u testis je blokiran ili potpuno odsutan. Kada se pupčana vrpca uvije za 180 stupnjeva i dulje od 6 sati, testis odumire, u njemu se razvija nekroza. Simptomi torzije su vrlo živopisni: oštra bol u skrotumu došok boli, povraćanje, proljev. Testis se povećava u veličini, zgušnjava se, a pri palpaciji se osjeća tuberoznost. Mjere moraju biti hitne. Testis je uvrnut u suprotnom smjeru, bilo ručno ili kirurški.
Varikokela je posljedica proširenja vena koje idu do spolnih žlijezda. Bol je jaka, bolest se obično liječi odmah.
Spermatocele je sjemenska cista. Ovo je šupljina benigna tvorba testisa u obliku encistirane ciste. Brzo raste i komprimira susjedna tkiva, uzrokujući bol.
Inguinalna kila - desni testis vuče i boli kod hernije s desne strane. Mehanizam boli je da rastuća kila počinje komprimirati kanale i sjemene vrpce. Sam testis nije oštećen, bol zrači.
Uzrok povlačenja desnog testisa može biti hipotermija. Kod jake hladnoće krvne žile se grče i prati ih vučna bol. Isti mehanizam javlja se i kod vaskularnih patologija.
Bubrežna kolika je blokada mokraćovoda koja komprimira pudendalni živac. Sindrom boli u ovom slučaju je jednostran.
Načela liječenja
Liječenje ovisi o uzroku. Kod povlačenja desnog testisa kod muškaraca, liječenje može uključivati terapiju lijekovima, operaciju, fizioterapiju, biljnu medicinu.
U slučaju modrica i jakih bolova neophodna je blokada novokainom, provodi se u ambulanti. Kod kuće, hladna primjena je indicirana za smanjenje boli i otekline.
Kada orhitis konzervativno liječenje uključuje sljedeće aktivnosti. Ako je aetiologija je zarazna, propisuju se antibiotici širokog spektra djelovanja: fluorokinoloni, cefalosporini, makrolidi. Za ublažavanje boli možete uzimati analgetike kao što su Analgin, Tempalgin, Ketorolac itd. Indicirani su i protuupalni nesteroidni lijekovi: Diklofenak, Ibuprofen, Indometacin i drugi.
Dodatno dodijeljeno:
- fizioterapija;
- laser i elektroterapija;
- NLO;
- mineralne kupke i terapija blatom.
- vježba.
Ako nema učinka, indicirano je kirurško liječenje.
U slučaju varikokele propisuju se sredstva za jačanje vaskularnog venskog zida: Actovegin, Detralex, Troxerutin, Venodiol, itd.
Za lokalno liječenje za smanjenje upale, otekline i boli koriste se protuupalne masti i gelovi: Fastum-gel, Finalgon, Fenistil itd. Takav tretman je prihvatljiv u nedostatku otvorene rane. Mast ublažava bol u jednom danu.
Kada liječenje epidermitisa treba biti sveobuhvatno. Pacijentu se propisuju sljedeće vrste lijekova:
- antibakterijski;
- upijajući;
- multivitamin;
- protuupalno.
Za neinfektivni početak indicirana je fizioterapija.
Što učiniti ako povučete desni testis s vodenom bolešću? Liječnik se mora voditi etiologijom. Zarazni početak zahtijeva imenovanje antibiotika i nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) za ublažavanje otekline i upale, diuretika. Posebno dobro pomaže "Veroshpiron". U uznapredovalim slučajevima indicirano je kirurško liječenje.
Torzija zahtijeva operaciju. Ako postoji nekroza, testis se amputira. U drugim slučajevima, kabeli su odmotani.
Kod ingvinalne kile, prvo liječenje je konzervativno:
- nosi aparatić;
- oblozi od octene kiseline;
- terapeutska gimnastika;
- uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova i analgetika.
U uznapredovaloj fazi, smanjenje kile moguće je samo operacijom.
Mjere prevencije
Sportaši u traumatskim sportovima trebaju koristiti zaštitne uređaje za penis. Potrebno je isključiti nezaštićeni spolni odnos tijekom promiskuiteta. Važno je održavati redovitost intimnosti. Ne možete zanemariti sustavne preventivne preglede kod urologa. Možete se cijepiti protiv zaušnjaka koji izaziva orhitis.
