Medicinska imovina je kompleks posebnih materijalnih sredstava. Osmišljeni su za pružanje pomoći, liječenja, dijagnostike, prevencije patologija i lezija, provođenja protuepidemijskih, kao i raznih sanitarnih i higijenskih mjera. U ovu kategoriju spada i oprema ustanova, postrojbi i postrojbi službi za katastrofe. Dalje u članku bit će date karakteristike i klasifikacija medicinske imovine.
Glavne kategorije
Postoje različite vrste medicinskog materijala. Glavni su:
- Lijekovi. Ova skupina uključuje lijekove, uključujući protuotrove, tvari namijenjene sprječavanju oštećenja od ionizirajućeg zračenja.
- Imunobiološka sredstva.
- Kemijski reagensi. To uključuje, između ostalog, standardne naslove, kao i setoveklinička dijagnostička vrsta.
- Deratizacija, dezinsekcija, dezinficijensi i repelenti.
- Odjevni materijal.
- Medicinska oprema i pribor.
- Laboratorijsko i ljekarničko stakleno posuđe i druge potrepštine.
- Njega pacijenata i drugi potrošni medicinski materijal.
- Pribor i materijali za fizioterapiju, stomatologiju.
- Rentgenski film i fotografski materijali. Pomoćne tvari i više.
Pružanje medicinske opreme za službu u slučaju katastrofe
Danas je samo više od 5500 naziva lijekova registrirano i dopušteno za upotrebu u Rusiji. U skladu s klasifikacijom koju su donijele farmaceutske vlasti, podijeljeni su u 90 farmakološki generaliziranih skupina. Ali uvjeti djelovanja odjela službe za katastrofe postavljaju zahtjeve za minimiziranje nomenklature i usklađenost s okolnostima ekstremnih situacija. Tako je, prema nekim sudionicima likvidacije nesreće u Černobilu i potresa u Armeniji, uz ogroman priljev pogođenih, u nekim slučajevima medicinsko osoblje, pokazujući zbunjenost, pogriješilo pri odabiru jednog ili drugog sredstva ili materijala. U ovom slučaju, riječi akademika Višnevskog, nekadašnjeg glavnog kirurga SA (Sovjetske armije), bit će prikladne da što su tvari usmjerene na ubijanje mase ljudi učinkovitije, što je veći protok žrtava, to su sredstva lakša. koristiti u pružanju pomoći treba biti. U tom smislu, unatoč postojećoj raznolikosti, pružanje medicinskeSvojstvo službe katastrofe provodi se odabirom najučinkovitijih, otpornih na utjecaj vanjskih čimbenika, jednostavnih za korištenje i lakih za korištenje u posebnim uvjetima ekstremnih situacija materijala. Svjetska zdravstvena organizacija je posebno razvila poseban set. Komplet medicinske opreme namijenjen pružanju pomoći žrtvama izvanrednih situacija na 1000 stanovnika za tri mjeseca uključuje 12 lijekova iz 11 farmakoloških skupina. Pomoćni set za 10 tisuća ljudi. za 3 mjeseca uključuje 55 lijekova iz 40 kategorija.
Karakteristike materijala opreme
Posebna lista lijekova razvijena je za službu u slučaju katastrofe. Obuhvaća oko 60 farmakoloških skupina. Najčešći agensi su u gotovim oblicima, tvornički izrađeni, u pravilu, u individualnoj dozi, zavoji, sredstva za spajanje fragmenata tkiva i niz drugih predmeta u sterilnom obliku. Njihova je nomenklatura, u usporedbi s onom koja se koristi u svakodnevnom radu klinika, značajno smanjena ne dovodeći u pitanje pružanje pomoći u cijelosti. Odabrana medicinska oprema uključuje moderne uređaje namijenjene dugotrajnom skladištenju i korištenju u ekstremnim uvjetima. Sadrži lijekove iz glavnih farmaceutskih skupina, širokih i specifičnih. Za opremu, mobilnu ili prijenosnu, odabire se prijenosna oprema. Pogodan je za upotrebu ubolničke i hitne situacije.
Nomenklatura
Za njegovo utvrđivanje koriste se normativi za nabavu medicinske opreme. Utvrđuje se i njegova količina koja je neophodna za korištenje u određenim uvjetima. Osim toga, formira se rezerva medicinske imovine u slučaju ekstremnih situacija. Ove aktivnosti provode se na temelju predviđenog iznosa pomoći koju pružaju pogođene institucije i odjeli službe za katastrofe, njihove organizacijske i kadrovske jedinice, struktura i broj sanitarnih gubitaka, poput ozljeda ljudi. Stopa ponude je kvantitativni, znanstveno utemeljen pokazatelj jedinice medicinske imovine. Postavlja se za izdavanje postrojbi, odjeljenju, uslužnoj ustanovi za obavljanje propisanog obima posla u određenom vremenskom razdoblju. Racioniranje medicinske imovine provode posebni centri na temelju projektnih parametara koje je utvrdilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije. Oni predviđaju broj i nomenklaturu sredstava za otklanjanje odgovarajućih posljedica određene vrste izvanrednih situacija. To uključuje, posebice, potrese, zarazne lezije masovnog tipa, nesreće u poduzećima opasnim za zračenje ili kemikalije i ostalo.
Stol
Na temelju ovog dokumenta evidentira se medicinska imovina koja je primljena na raspolaganje, kao i korištena za pružanje pomoći. Njime se utvrđuje količina i popis sredstava i materijala predviđenih za opremanje ustanove ili formiranje službe u skladu s namjenom jedinice. Ljekovitisredstva su navedena po farmakološkim, oprema - po robnim skupinama, a ostali artikli - po vrstama i drugim kategorijama koje određuju raspon njihove uporabe. Medicinska imovina uključena u ovaj dokument naziva se osoblje.
Sastav popisa
Određuje se uzimajući u obzir potrebe ustanove ili formacije prema namjeni, a na temelju potrebe pružanja pomoći u propisanom iznosu i vrsti određenom broju žrtava odgovarajućeg profila tijekom određenog razdoblje. Sastav, kako se sredstva troše, nadopunjuje se ovisno o stvarnim potrebama, na kraju rada u hitnim situacijama - do količine navedenog u izvješću. Danas postoje popisi za opremanje multidisciplinarne poljske bolnice i 19 vrsta brigada za pružanje specijalizirane medicinske skrbi. To uključuje:
- Kirurški.
- Traumatološki.
- Neurokirurški.
- Toksikološki.
- Zapali.
- Porodništvo i ginekologija.
- Pedijatrijska kirurgija i ostalo.
Za svaku brigadu medicinska oprema se izračunava za pružanje specijalizirane pomoći određenom broju žrtava. Posebno za:
- Toksikoterapeutski – 25 osoba
- Infektivni, transfuziološki - 50.
- Laboratorijska dijagnostika, psihijatrijska - 100.
- Drugi profili - 10 osoba.
Medicinska imovina bolnice, u skladu s izvješćem, dizajnirana je za pružanjekvalificirana pomoć (s elementima specijalizirane) u kapacitetu od 200-250 osoba. dnevno. Pričuva sredstava namijenjena je nadopuni utrošenog materijala po brigadama, bolnici i pružanju pomoći unesrećenim u centrima za pomoć u katastrofama. Potrebna rezerva za hitne slučajeve pohranjena je u skladu s pravilima koje utvrđuje Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije.
Klasifikacija medicinske imovine
Postoje različiti načini odvajanja sredstava i materijala. Posebno se kategorije razlikuju po namjeni, fizikalno-kemijskim, farmakološkim i drugim značajkama i svojstvima. U Rusiji se naširoko koristi "Opći klasifikator", u mnogim sektorima industrije od kojih postoje medicinski materijali i materijali. To pak značajno otežava primjenu dokumenta. U praktičnoj zdravstvenoj skrbi postoje tri glavne klase medicinske imovine. To uključuje:
- Droge.
- Medicinska oprema.
- Predmeti i materijali za njegu pacijenata.
Prva klasa podijeljena je u sljedeće kategorije sredstava prema:
- Opasna fizička, kemijska i farmakološka svojstva.
- Toksičnost.
- Agregatno stanje.
- Osjetljivost na vanjske čimbenike.
- Kako koristiti.
- Obrazac za otpuštanje.
Predmeti za njegu pacijenata, pak, podijeljeni su u kategorije prema materijalu od kojeg su izrađeni, namjeni i tako dalje. Medicinska oprema klasificira se prema značajkama dizajna, funkcionalnoj namjeni (uređaji, instrumenti, instrumenti, oprema). Sredstva i materijali koje koristi služba za katastrofe dijele se prema namjeni u dvije skupine: zalihe i tekuća oprema. Svaki od njih uključuje i opremu i lijekove. U drugu skupinu spadaju predmeti koji se koriste u svakodnevnim aktivnostima terapijskog i profilaktičkog i istraživačkog karaktera, te u obrazovne svrhe. Prva skupina uključuje alate i materijale za upotrebu u hitnim slučajevima.
Dionice
Dijele se na nesmanjivu i rezervnu imovinu. Drugi uključuje sredstva i materijale za opremanje postrojbi i ustanova hitne službe, koji se koriste u skladu s odlukama čelnika centara ili tijela za upravljanje zdravstvom. Nesmanjiva pričuva uključuje imovinu za opskrbu reprofiliranih i dodatno raspoređenih kreveta za postrojbe medicinsko-preventivnog profila i postrojbe koje one formiraju. Namijenjen je za upotrebu u hitnim situacijama u ratnom i mirnodopskom vremenu.
Skladištenje zaliha
Zaštita medicinskog dobra provodi se stvaranjem potrebnih uvjeta za njegovu sigurnost, upotrebljivost i spremnost za korištenje u određenom vremenskom roku. Sredstva i materijal nesmanjive zalihe čuvaju se u skladištima specijaliziranih ustanova koje imaju MSGO zadatke. Imovina pričuve pohranjuje se u odgovarajućim skladištima centara za pomoć u katastrofama. Zapoduzimaju se određene mjere za održavanje u ispravnom stanju sredstava i materijala. Konkretno, redovito se provodi popis medicinske imovine. Kako bi se spriječila oštećenja prije isteka roka valjanosti, artikli se zamjenjuju novima. Istovremeno se vodi računa o medicinskoj opremi zaplijenjenoj iz skladišta. Zalihe se prodaju za kasniju upotrebu prije isteka roka valjanosti. Istovremeno se iz skladišta otpisuje medicinska imovina. Umjesto toga, primaju se sredstva i materijali s dugim rokom skladištenja. Radi lakše prodaje imovine povučene iz skladišta, sukladno Vladinoj uredbi, utvrđuje se iznos umanjenja prodajnih slobodnih cijena. Trošenje rezervi dopušteno je samo za pružanje potrebne pomoći žrtvama u izvanrednim situacijama. Nakon toga, volumen imovine podliježe potpunoj obnovi.
Ketovi alata
Pribori čine zasebnu skupinu medicinske opreme. Pakirani su u poseban spremnik. Sastav kompleta reguliran je količinom. Kompleti su namijenjeni opremanju formacija i funkcionalnih jedinica službe za katastrofe. Sastav može uključivati opremu, lijekove i druge materijale i predmete različitih skupina. Kirurški instrumenti za opremanje formacija i ustanova hitne službe prikazani su u obliku posebnih setova. Obuhvaćaju predmete koji imaju jedinstvenu funkcionalnu namjenu za provedbu određene vrste posla i stavljaju se na propisani način u jedan spremnik (ambalaža). Postoje setovi specijaliziranih i općih kirurškihalati:
- Operativno.
- Oblačenje.
- Traumatološki.
- Dental i drugi.
Postava formacije
U procesu zapošljavanja stručnjaci se pridržavaju određenih načela. Točnije:
- Postavljanje stavki u kontejner se provodi uzimajući u obzir praktičnost tijekom postavljanja i naknadnog rada.
- Raspodjela imovine se vrši u jednom ili više skladišta u skladu s težinom i ukupnim dimenzijama.
- Lijekovi su grupirani prema vrsti obrasca.
- Lijekovi s liste "A", psihotropne i opojne droge odvojene su od ostalih artikala i stavljene u jednu kutiju.
- Predmeti se distribuiraju u kontejnerima u skladu s fizičkim i kemijskim svojstvima (zapaljivo, hlapljivo, mirisno, zapaljivo, itd.) i međusobnom kompatibilnošću.
Ovisno o uvjetima korištenja, artikli se pakiraju u jednokratne (kartonske kutije, kutije od šperploče, vrećice itd.) ili višekratne (drvene kutije, kutije, vrećice itd.) upotrebe. Ambalaža mora ispunjavati utvrđene zahtjeve za prenosivost i čvrstoću, dobro zatvorena.
Postavi pogodnosti
Nabava medicinske opreme u obliku kompleta ima niz prednosti u odnosu na opskrbu pojedinačnih jedinica. Zahvaljujući izradi kompleta, provodi se provedba osnovnih zahtjeva koji se odnose na popis sredstava i materijala u formacijama službe za katastrofe. NAKonkretno, učinkovitost se postiže u transportu medicinske opreme do središta gubitaka sanitarne mase, osigurava se velika brzina preklapanja i postavljanja funkcionalnih jedinica, te se osigurava jasnoća faza evakuacije. Jednako je važna i pogodnost u neposrednom obavljanju poslova za pružanje potrebne pomoći žrtvama izvanrednih situacija. Zahvaljujući sadržaju kirurških predmeta u obliku kompleta za provedbu specifičnih operativnih aktivnosti, ubrzava se i uvelike olakšava priprema i naknadna provedba neurokirurških, ginekoloških, uroloških i drugih zahvata. Istodobno, zadatak sastavljanja zahtjeva za nabavu medicinske opreme uvelike je pojednostavljen. Komplete je lako transportirati i pohraniti na terenu. Sadržaj pakiranja je u određenoj mjeri zaštićen od negativnog utjecaja okolišnih čimbenika (oborine, prašina, sunčevo zračenje i sl.), štetnih elemenata u slučaju nužde i mehaničkih oštećenja. Kako bi se povećala sigurnost sredstava i opreme tijekom transporta, setovi unutar kontejnera opremljeni su dijelovima za izvlačenje i oblogama, pregradama i brtvama od materijala koji apsorbiraju udarce, koji dijele unutarnji prostor na ćelije, gnijezda, odjeljke itd..
Više informacija
U kompletima se koriste lijekovi koji imaju samo veliku marginu ukupnog roka valjanosti. Komponente i dijelovi opreme, uključujući kirurške instrumente,neposredno prije ulaganja provjerava se ispravnost i dostupnost svih potrebnih dijelova. Duljim skladištenjem zaštićeni su od korozije. Popunjavanje utrošenih zaliha sredstava i materijala iz kompleta vrši se po komadu u toku njihovog prijema iz skladišta i ljekarni. Iznimka su setovi odjevnih predmeta i guma, sanitarne vrećice. Potpuno su napunjeni.
Oprema vojnih jedinica
U svakom trenutku, medicinskoj službi ruskih trupa bilo je povjereno provođenje sanitarno-higijenskih, medicinsko-evakuacijskih, protuepidemijskih mjera, kao i poduzimanje mjera zaštite od oružja za masovno uništenje. Ispunjenje ovih zadataka moguće je u slučaju pune opremljenosti potrebnim sredstvima i materijalima. Tijekom razdoblja neprijateljstava, potrošnja imovine provodi se u prilično velikim količinama. Tako su, na primjer, tijekom bjeloruske operacije 1944. godine institucije potrošile oko dva milijuna zavoja i 39 tona upijajućeg pamuka. Tijekom vojnih operacija Oryol-Kursk korišteno je 100 vagona imovine. Iz središnjeg skladišta na frontu je tijekom svih ratnih godina poslano više od 31 tisuću vagona. Zahvaljujući tome, vojni liječnici uspjeli su u službu staviti više od 90% bolesnika i oko 72% ranjenih. U suvremenim uvjetima ratovanja, cijena i potreba za medicinskom opremom značajno rastu zbog velikih masovnih žrtava.
